Conţinut
Testiculele sau testiculele sunt glande sexuale masculine care joacă un rol important în sistemul reproductiv. Acestea sunt locul producției de spermă și sunt, de asemenea, responsabile pentru producerea de testosteron. Testosteronul este un hormon steroid care este important pentru o serie de funcții corporale, nu doar pentru apetitul sexual și dezvoltarea spermei.Testiculele iau forma a două organe în formă de ou situate în scrot. Scrotul atârnă în afara corpului. Localizarea testiculelor în afara abdomenului a evoluat, cel puțin parțial, deoarece testiculele trebuie să rămână mai răcoroase decât temperatura corpului pentru a funcționa complet.
Anatomie
Majoritatea masculilor se nasc cu două testicule, cunoscute sub numele de testicule. Aceste organe moi, în formă de ou, sunt situate în interiorul scrotului. Acestea sunt înconjurate de o serie de structuri accesorii, inclusiv epididimul și canalul deferent.
Testiculele sunt suspendate de abdomen de cordonul spermatic. Aceasta este o colecție de vase de sânge, nervi și conducte care susțin sănătatea testiculelor. Se spune că o persoană ale cărei testicole rămân în corpul lor au testicule nedescinse.
Testiculele constau din mai mulți lobi, fiecare alcătuit din tubuli seminiferi. Acești tubuli sunt locul în care sunt produși spermatozoizii. Pe măsură ce spermatozoizii se dezvoltă și se maturizează, aceștia se deplasează prin tubuli până când sunt colectați în testiculele de rețea și apoi trecute către epididim. Epididimul este locul în care sperma se maturizează înainte de ejaculare.
Testiculele sunt închise în tunica albuginea. Această capsulă fibroasă înconjoară testiculele și, de asemenea, o împarte în lobuli care conțin tubii seminiferi. Întreaga masă este apoi în mare parte înconjurată de tunica vaginală. Această acoperire permite testiculelor să se deplaseze lin în interiorul scrotului. La bărbații adulți, testiculele au o lățime de 2-3 centimetri (cm) și o lungime de 3-5 cm. Testiculele cresc în dimensiuni până la vârsta adultă și apoi scad în dimensiuni mai târziu în viață.
Variații anatomice
Există o serie de variații potențiale în structura testiculului.
Criptorhidia este o afecțiune în care unul sau ambii testiculi nu s-au mutat în scrot înainte de naștere. Este una dintre cele mai frecvente anomalii congenitale observate la băieți. Criptorhidia la sugari nu este considerată o urgență medicală și de multe ori testiculul va coborî singur. Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul copilului dumneavoastră cât de des ar trebui să fie examinați pentru a verifica starea de sănătate a testiculelor.
Dacă testiculul nu a coborât în primele câteva luni de viață, medicul poate recomanda corecția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că testiculele funcționează cel mai bine la temperatura inferioară a corpului din interiorul scrotului. Se crede că bărbații cu testicule nedescendenți prezintă un risc mai mare de probleme de fertilitate și de cancer testicular.
În plus față de testiculele nedescinse, bărbații pot să nu aibă testicule, un testicul sau mai mult de două testicule. Condiția în care indivizii au mai mult de două testicule este denumită poliorhidism. Persoanele cu poliorhidism au cel mai frecvent trei testicule, dar au fost identificați bărbați cu până la cinci testicule. Poliorhidia este o afecțiune foarte rară, diagnosticată la mai puțin de 200 de persoane.
Ectopia testiculară transversală sau ectopia testiculară încrucișată este o afecțiune rară. Apare atunci când ambele testicule coboară pe aceeași parte a scrotului, în loc să coboare fiecare în partea lor a scrotului. Această afecțiune apare de obicei alături de alte afecțiuni de dezvoltare care afectează tractul reproductiv, cum ar fi hipospadias (în care deschiderea uretrei nu se află la vârful penisului).
Bariera sângelui-testicul
Bariera hematoencefalică este un concept anatomic de bază, cu implicații pentru boli și tratament. Acest sistem protejează creierul și face dificilă afectarea de către multe toxine, medicamente și alte substanțe. Există o barieră similară în testicule, denumită barieră sângelui-testicul. Această barieră protejează sperma în curs de dezvoltare, reducând probabilitatea ca dezvoltarea lor să fie afectată de orice factor de sănătate sau mediu. Cu toate acestea, înseamnă, de asemenea, că poate fi dificil să se trateze medical orice problemă care afectează sănătatea testiculelor. De asemenea, înseamnă că este probabil să fie foarte dificil să dezvolți un contraceptiv medical pentru bărbați.
Funcţie
Testiculele au două funcții principale. Prima funcție a testiculelor este de a produce testosteron. Testosteronul este un hormon steroid care este responsabil pentru diferențierea sexuală a bărbatului. Este important pentru dezvoltarea prenatală. De asemenea, reglează dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și secundare - cum ar fi dimensiunea penisului și părul toracic.
A doua funcție a testiculelor este de a produce spermă. Spermatozoizii se dezvoltă în interiorul rețelei de tubuli seminiferi care alcătuiesc o mare parte a testiculelor. Spre deosebire de femele, care au un număr limitat de celule germinale care se pot transforma în ouă de-a lungul vieții, bărbații sunt capabili să producă milioane și milioane de spermatozoizi în fiecare zi. Apoi, durează câteva luni până când sperma se maturizează suficient pentru a fi funcțională la ejaculare. Această maturare începe în testicule, dar are loc mai ales în interiorul epididimului.
Condiții asociate
După cum s-a menționat mai sus, criptorhidia sau testiculele nedescendente sunt o afecțiune congenitală relativ comună. Deși testicul (testiculele) afectat (e) pot coborî singuri, acestea rămân în pericol să urce înapoi în abdomen. Acest lucru este adevărat chiar dacă se efectuează o intervenție chirurgicală de orchiopexie, care este utilizată pentru a muta testiculul în scrot. Bărbații cu criptorhidism prezintă un risc crescut de probleme de fertilitate și de cancer testicular.
Testiculele retractile sunt testicule care se deplasează înainte și înapoi de la scrot la abdomen. Atâta timp cât testiculele își petrec cea mai mare parte a timpului în scrot, acest lucru nu este neapărat considerat la fel de problematic ca testiculele nedescendenți. Cu toate acestea, dacă un bărbat are probleme de fertilitate și / sau testiculele sunt în cea mai mare parte în abdomen, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală de orchiopexie pentru a muta permanent testiculele în scrot.
Varicocelul este o altă afecțiune comună care afectează testiculele. Aceasta implică o dilatare anormală sau o creștere a dimensiunii vaselor de sânge testiculare și / sau a vaselor anormale răsucite. Până la 15% dintre bărbații din populația generală și mai mult de o treime dintre bărbații cu infertilitate primară experimentează varicocele. Varicocelul este de obicei descoperit la momentul pubertății sau mai târziu și se crede că nu se dezvoltă până la pubertate. Din cauza diferențelor anatomice, acestea sunt mai frecvente în partea stângă a corpului decât în partea dreaptă.
Torsiunea testiculară apare atunci când testiculul se rotește în interiorul scrotului, întrerupând aportul de sânge. Simptomele torsiunii testiculare includ durerea și umflarea scrotului, iar aceste simptome trebuie raportate imediat medicului. Torsiunea testiculară este rară și, de asemenea, este corectată de obicei prin orchiopexie.
Spre deosebire de multe alte condiții de sănătate testiculare, torsiunea testiculară poate fi o urgență medicală. Testiculele au nevoie de sânge pentru a supraviețui și fluxul trebuie restabilit în șase ore de la primele simptome.
Orhita se referă la inflamația testiculelor. Este adesea un răspuns la infecție. La adulții tineri, activi sexual, acest lucru se datorează cel mai frecvent bolilor cu transmitere sexuală chlamydia și gonoreea. La bărbații din alte grupe de vârstă, alte bacterii și viruși pot fi responsabili. În timp ce orhita poate fi dureroasă, durerea crește de obicei încet, mai degrabă decât să apară brusc, ca și în cazul torsiunii testiculare.
Cancerul testicular afectează mii de bărbați în fiecare an în Statele Unite. Din fericire, este foarte vindecabil, iar ratele de deces sunt scăzute. Cu toate acestea, spre deosebire de multe tipuri de cancer, cancerul testicular este mai probabil să apară la bărbații mai tineri. Tratamentul poate avea un impact semnificativ asupra fertilității, precum și asupra calității vieții. Prin urmare, este important să discutați opțiunile cu un medic care este foarte familiarizat cu boala.
Teste
Ecografia este cea mai frecvent utilizată tehnică pentru examinarea testiculelor. Acest test folosește unde sonore pentru a căuta în interiorul scrotului eventualele anomalii ale testiculelor. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă există un flux sanguin normal și sănătos. Ecografia este utilizată în diagnosticarea unei varietăți de condiții de sănătate testiculare, inclusiv torsiunea testiculară, cancerul testicular și varicocelul. Nu este un test invaziv și nu ar trebui să fie dureros.
Examenul fizic al testiculelor poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta tumorile și alte anomalii ale organului. Cu toate acestea, nu este clar dacă este benefic pentru bărbați să efectueze autoexaminări testiculare regulate. Deși acest lucru este recomandat de unele organizații medicale profesionale, altele nu sunt de acord. Nu există consens că autoexaminările sunt utile pentru bărbații cu risc scăzut de cancer testicular. Cu toate acestea, este ceva care ar trebui discutat cu medicul dumneavoastră.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, utilizată pentru screeningul testiculelor. Este testul de alegere pentru diagnosticarea criptorhidiei atât la copii, cât și la adulți, deoarece permite imagistica abdomenului. RMN-ul scrotului poate fi, de asemenea, utilizat pentru a caracteriza tipurile de leziuni testiculare, inclusiv diferite tipuri de cancer testicular. Poate fi util în anumite cazuri de traume testiculare sau probleme acute.