Simptomele fibrilației atriale

Conţinut

• Simptome frecvente
• Simptome rare
• Complicații / indicații pentru subgrup
• Când să-l vezi pe doctor sau să mergi la spital

Simptomele fibrilației atriale pot varia foarte mult de la persoană la persoană și chiar la aceeași persoană în momente diferite. Palpitațiile sunt cel mai frecvent simptom. Deși fibrilația atrială în sine nu este o aritmie care pune viața în pericol, aceasta poate duce la complicații - în special la accident vascular cerebral - care pot fi invalidante sau fatale. În majoritatea cazurilor, cel puțin înainte de a fi tratată în mod adecvat, fibrilația atrială este o mare supărare, dacă nu chiar de durere și intolerabilă.

Simptome frecvente

Cele mai frecvente simptome ale fibrilației atriale sunt:

• Palpitatii
• Fatigabilitate ușoară
• Respirație scurtă
• Disconfort la nivelul pieptului
• Episoade de amețeală

Palpitatii

Palpitațiile sunt asociate cel mai frecvent cu fibrilația atrială. Acestea sunt momente neobișnuite și incomode de conștientizare a bătăilor inimii. În fibrilația atrială, palpitațiile sunt cauzate de ritmul cardiac rapid, neregulat care se observă în mod obișnuit cu această aritmie.

Persoanele care suferă de palpitații cu fibrilație atrială se plâng de obicei de senzația de „fluturare” în piept, adesea însoțită de senzația de „sărituri” și, ocazional, de scurte episoade de amețeală. Palpitațiile asociate cu fibrilația atrială pot fi doar ușor iritante, dar ar putea fi, de asemenea, extrem de deranjante. Severitatea lor poate crește și scădea.

La unii, severitatea palpitațiilor poate depinde de starea lor emoțională, indiferent dacă sunt așezate sau culcate, starea lor de hidratare, indiferent dacă sunt sau nu lipsiți de somn și alți câțiva factori legați de viața de zi cu zi. De cele mai multe ori, totuși, nu pot fi identificate asociații speciale.

Palpitațiile sunt de obicei mult diminuate și deseori eliminate atunci când ritmul cardiac în timpul fibrilației atriale este încetinit cu medicamente - un obiectiv care poate fi îndeplinit de obicei destul de ușor.

Palpitații cardiace Cauze și tratamente

Simptome legate de contracția atrială

De asemenea, frecvente cu fibrilația atrială sunt toleranța redusă la efort, oboseală, dispnee (respirație scurtă) și chiar amețeală cu aproape orice nivel de efort. Aceste simptome sunt, de obicei, asociate cu pierderea eficienței cardiace care apare atunci când camerele atriale nu sunt mai capabil să bată eficient.

Când se pierde contracția atrială, cantitatea de sânge pe care ventriculii sunt capabili să o scoată la fiecare bătăi de inimă poate deveni diminuată. Acest debit cardiac limitat reduce toleranța exercițiilor fizice ale unei persoane. Mai mult, atunci când camerele atriale încetează să mai bată în mod eficient, sângele tinde să se „retragă” în plămâni, producând dificultăți de respirație.

La mulți oameni cu fibrilație atrială, eficiența cardiacă poate fi perfect adecvată în repaus, dar în timpul efortului, când inima este împinsă să lucreze mai mult, simptomele pot deveni destul de severe.

Simptome rare

Sincopa sau un episod de pierdere a cunoștinței nu este frecventă în fibrilația atrială. Când apare sincopa, este un indiciu puternic că pacientul poate avea, de asemenea, boala nodului sinusal subiacent sau sindromul sinusului bolnav (SSS).

O minoritate de persoane cu fibrilație atrială nu prezintă deloc simptome, iar aritmia este descoperită doar atunci când un medic sau o asistentă își iau pulsul sau efectuează o electrocardiogramă (ECG).

Complicații / indicații pentru subgrup

Simptomele cauzate de pierderea contracțiilor atriale eficiente tind să fie mult mai supărătoare la persoanele care, pe lângă fibrilația atrială, au afecțiuni cardiace în care ventriculii sunt relativ „rigizi”. Ventriculii rigizi tind să fie foarte dependenți de o contracție atrială puternică pentru a se umple complet. Atunci când contracțiile atriale se pierd la acești pacienți, eficiența cardiacă poate scădea foarte semnificativ.

Condițiile care tind să producă ventriculi rigizi includ cardiomiopatia hipertrofică, disfuncția diastolică, stenoza aortică și chiar hipertensiunea arterială cronică (hipertensiune arterială). La persoanele cu aceste afecțiuni, debutul fibrilației atriale produce de obicei simptome deosebit de severe.

Angina

La persoanele care suferă de boli coronariene, ritmul cardiac rapid observat cu fibrilație atrială poate provoca angină (disconfort toracic).

Sindromul sinusal bolnav

Sindromul sinusal bolnav (SSS) este o tulburare generalizată a sistemului electric al inimii, manifestată printr-o frecvență cardiacă lentă (bradicardie).

Pacemakerul natural al inimii este nodul sinusal, o zonă a celulelor din camera dreaptă superioară a inimii (atriul drept) unde sunt generate semnale electrice. Semnalele se deplasează apoi către restul mușchiului inimii, semnalându-l să se contracte în ritm. Când există leziuni sau cicatrici la nivelul inimii, căile electrice din nodul sinusal pot fi perturbate, ceea ce duce la sindromul sinusal bolnav.

Fibrilația atrială este frecventă la pacienții cu SSS. Într-un fel, fibrilația atrială „protejează” pacienții cu SSS deoarece are ca rezultat, în general, o frecvență cardiacă suficient de rapidă pentru a contracara simptomele bradicardiei, cum ar fi amețeala și slăbiciunea.

Cu toate acestea, fibrilația atrială apare adesea și trece periodic. Când aritmia se oprește brusc, există adesea o întârziere foarte lungă înainte ca nodul sinusal bolnav să revină. Acea lungă pauză înainte de apariția bătăilor inimii este ceea ce produce sincopa.

Tratarea SSS necesită utilizarea unui stimulator cardiac permanent. La persoanele care au atât SSS, cât și fibrilație atrială, este de obicei cel mai bine să introduceți stimulatorul cardiac înainte de a lua măsuri agresive pentru a trata fibrilația atrială (deoarece acest tratament cauzează adesea ritmul cardiac încet).

Insuficienta cardiaca

Pentru cei cu insuficiență cardiacă, reducerea suplimentară a eficienței cardiace cauzată de fibrilația atrială poate agrava simptomele - în principal, dificultăți de respirație, slăbiciune și umflături la nivelul picioarelor.

Rareori, fibrilația atrială poate produce insuficiență cardiacă de la sine. Orice aritmie capabilă să facă bătăile inimii foarte rapide timp de câteva săptămâni sau luni poate determina slăbirea mușchiului inimii și poate duce la insuficiență cardiacă. Din fericire, această afecțiune (insuficiență cardiacă indusă de tahicardie) este o consecință relativ rară a fibrilației atriale.

Accident vascular cerebral

Fibrilația atrială crește riscul de accident vascular cerebral de cinci ori mai mult decât riscul obișnuit. Riscul crescut de accident vascular cerebral este principalul motiv pentru care este întotdeauna important să se ia în considerare cu atenție tratamentul optim pentru fibrilația atrială - chiar și în cazurile în care afecțiunea este bine tolerată. și pare să nu cauzeze probleme speciale.

Unii oameni vor avea episoade repetate de fibrilație atrială fără niciun simptom până când, în cele din urmă, suferă un accident vascular cerebral. Abia după apariția accidentului vascular cerebral s-a descoperit că se confruntă cu fibrilație atrială.

Dovezile sugerează că fibrilația atrială „subclinică” este mai frecventă decât au realizat experții și că fibrilația atrială nerecunoscută poate fi o cauză importantă a accidentului vascular cerebral criptogen - adică un accident vascular cerebral fără o cauză imediat aparentă.

Când să-l vezi pe doctor sau să mergi la spital

Palpitațiile, oboseala ușoară, respirația scurtă, disconfortul toracic și episoadele de senzație de amețeală sau de dispariție sunt simptome pe care trebuie să le menționați întotdeauna medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că împărtășiți și detalii despre ceea ce a dus la aceste simptome.

Dacă aveți un episod de fibrilație atrială și inima nu revine la ritmul normal în câteva minute sau simptomele se înrăutățesc, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Căutați imediat asistență medicală de urgență pentru aceste simptome de atac de cord sau accident vascular cerebral:

• Durere sau presiune în mijlocul pieptului
• Fața căzută
• Slăbiciunea brațului
• Dificultate de vorbire
• Amorțeală bruscă, mai ales pe o parte
• Cefalee bruscă severă
• Probleme de vedere bruscă la unul sau la ambii ochi
• Pierderea bruscă a echilibrului sau probleme la mers

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți fibrilație atrială, medicul dumneavoastră vă va întreba despre toate aceste simptome înainte de a vă recomanda pașii următori. Încearcă să fii cât se poate de precis și complet atunci când îți împărtășești istoricul medical. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze mai bine starea și să aleagă un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Cele două obiective în tratarea fibrilației atriale sunt prevenirea accidentului vascular cerebral și controlul simptomelor, astfel încât să puteți trăi o viață normală.

Cauze și factori de risc pentru fibrilația atrială