Conţinut
Spondilita anchilozantă (AS) este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor coloanei vertebrale și a articulației sacroiliace. Persoanele cu SA pot avea, de asemenea, inflamații în alte articulații, cum ar fi umerii sau genunchii. Uneori, oamenii au simptome și în alte sisteme de organe, cum ar fi ochii.
Variații ale simptomelor
Simptomele SA apar cel mai frecvent la începutul maturității. Aceste simptome nu afectează pe toată lumea în același mod. Cu alte cuvinte, unele persoane cu SA au o boală mult mai ușoară, cu impact minim asupra vieții lor de zi cu zi. Alții au simptome mult mai debilitante.
În timp ce simptomele variază ca tip și severitate, ele pot varia, de asemenea, în funcție de sex. Într-un studiu din 2011 în Reumatologie clinică, durerile de spate au fost raportate ca fiind principala problemă AS la bărbați și femei. Dar femeile cu SA au avut mai multe șanse să aibă dureri la nivelul gâtului, genunchiului sau șoldului, în timp ce bărbații au fost mai susceptibile de a avea dureri la picioare.
Este posibil ca femeile să fie mai predispuse la oboseală și depresie în raport cu SA.
Cercetarea diferențelor de sex este încă relativ recentă, însă oamenii de ambele sexe pot prezenta oricare dintre simptomele SA.
Simptome frecvente
Dureri lombare
Cel mai frecvent simptom al SA este durerea lombară și rigiditatea, cauzate de inflamația articulațiilor coloanei vertebrale (numite vertebre). Din acest motiv, se numește uneori „dureri inflamatorii de spate”.
Durerea de spate inflamatorie a AS are caracteristici distincte. Aceste caracteristici îi ajută pe medici să o diferențieze de durerile mecanice de spate, care sunt mult mai frecvente. Durerile de spate inflamatorii se caracterizează adesea prin următoarele:
- Cronic, cu o durată de trei luni sau mai mult
- Debutul când o persoană are mai puțin de 40 de ani
- Vine încet peste săptămâni până la luni
- Îmbunătățirea cu exercițiile fizice și nu îmbunătățirea cu odihna sau culcat
- Să fii mai rău noaptea (chiar să trezești o persoană)
- Îmbunătățirea cu un antiinflamator nesteroidian (AINS)
Calitatea durerii în AS poate fi, de asemenea, utilă pentru a o deosebi de durerile mecanice de spate. De exemplu, o persoană cu SA își va descrie de obicei durerile de spate ca plictisitoare și „peste tot”, deși uneori durerea iradiază în regiunea fesieră.
Durata rigidității spatelui poate fi un indiciu în identificarea durerilor inflamatorii de spate. Rigiditatea spatelui în AS durează, de obicei, mai mult de 30 de minute la trezire dimineața și se îmbunătățește cu exercițiile fizice.Regiditatea spatelui cauzată de osteoartrita (o formă neinflamatoare de artrită) durează mai puțin de 30 de minute.
Durerile de spate în AS pot deveni destul de invalidante și tinde să se extindă în timp.
Deci, în timp ce durerea AS poate începe pe o parte a spatelui, ea se mută în cele din urmă pe ambele părți. Durerea se poate deplasa în cele din urmă pe coloana vertebrală și chiar în gât.
Dureri articulare
Uneori, AS provoacă dureri la nivelul articulațiilor din afara coloanei vertebrale. De exemplu, unele persoane cu SA suferă și dureri articulare în locuri precum umerii, șoldurile, genunchii, coatele și gleznele. Cu toate acestea, nu toată lumea cu SA va avea probleme cu aceste alte articulații.
Enteza
Un alt simptom al SA este inflamația entezelor (numită entezită), care sunt zonele corpului în care un tendon sau ligament se conectează la un os. Tocul este cel mai frecvent loc de entezită. Acest lucru poate duce la simptome de durere la călcâie. În funcție de entezele afectate, s-ar putea să aveți durere și în alte zone ale corpului.
Uveita anterioară
Uveita anterioară, care se referă la inflamația părții colorate a ochiului, apare la aproximativ 26% dintre persoanele cu SA, potrivit unui studiu din 2015 realizat în Analele bolii reumatice. Uveita provoacă de obicei durere la un ochi, sensibilitate la lumină și vedere neclară.
Este mai probabil să apară la cei care au avut AS pentru o perioadă mai lungă de timp și care au testat pozitiv pentru variația genetică a antigenului leucocitar uman (HLA) -B27.
Simptome sistemice
În plus față de inflamația articulațiilor și a țesuturilor, o persoană poate prezenta, de asemenea, simptome de inflamație a întregului corp, cum ar fi stare de rău, oboseală, febră ușoară și apetit diminuat. Unii oameni întâmpină, de asemenea, dificultăți de somn, din cauza durerii.
Aspect „Hunchback” și mobilitate limitată
Pe măsură ce spondilita anchilozantă devine mai avansată, inflamația poate provoca deformări ale coloanei vertebrale. Această nouă formare osoasă poate duce la fuziunea coloanei vertebrale, determinând spatele unei persoane să se curbe înainte (numită hiperfiroză). În cazurile severe, acest lucru poate crea un aspect permanent „cocoșat”. În unele cazuri, pot apărea și alte modificări ale coloanei vertebrale.
Cu toate acestea, este important să rețineți că acest lucru se întâmplă numai la un subgrup de oameni. Acest proces poate limita mobilitatea coloanei vertebrale, ceea ce face mai dificilă preluarea ceva de pe podea.
Obținerea tratamentului devreme vă poate ajuta să preveniți aceste probleme pe termen lung.
Simptome rare
Mai puțin frecvent, AS poate afecta și alte sisteme ale corpului. De exemplu, unele complicații pot afecta inima, plămânii sau rinichii. Atât inflamația aortei, cât și regurgitarea valvei aortice pot provoca insuficiență cardiacă, care poate fi fatală. De asemenea, sunt posibile defecte de conducere cardiacă.
Problemele pulmonare în SA pot apărea din mișcarea limitată a peretelui toracic și a coloanei vertebrale sau din fibroza pulmonară. De asemenea, pot apărea probleme renale, cum ar fi nefropatia IgA. Deși unele dintre aceste probleme pot pune viața în pericol, ele sunt mult mai puțin frecvente decât simptomele coloanei vertebrale ale SA.
Cercetările arată, de asemenea, o prevalență crescută a bolilor inflamatorii intestinale și a psoriazisului la persoanele cu SA, astfel încât persoanele cu SA au mai multe șanse să aibă și aceste alte boli, însă acestea nu sunt considerate a fi complicații directe ale bolii. În schimb, acestea reflectă probabil un factor genetic comun care poate crește riscul tuturor celor trei boli.
Complicații
Complicații din compresia vertebrală sau fractura
Persoanele cu SA prezintă un risc crescut de fractură vertebrală. În unele cazuri, o astfel de fractură ar putea deteriora măduva spinării. O leziune a măduvei spinării poate duce la o varietate de simptome neurologice, cum ar fi slăbiciune, amorțeală sau chiar paralizie.
Nealinierea severă a coloanei vertebrale de la AS poate provoca, de asemenea, compresia măduvei spinării, care este o urgență neurologică. Cu toate acestea, este important de reținut că majoritatea persoanelor cu SA nu vor experimenta aceste complicații.
Când să vezi un doctor
Dacă simptomele se înrăutățesc sau nu răspund la tratament, faceți o programare pentru a vă consulta medicul. Este posibil să fie nevoie să explorați alte opțiuni de tratament.
De asemenea, asigurați-vă că cunoașteți simptomele care pot semnala o complicație gravă a SA, cum ar fi slăbiciune bruscă sau paralizie.
Dacă aveți simptome bruște, cum ar fi slăbiciune, paralizie, dureri de spate intense, dureri de ochi sau dureri în piept, consultați imediat un medic. Acest lucru vă va oferi cele mai mari șanse de a obține un rezultat medical bun.
Spondilita anchilozantă Doctor Discussion Guide
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un cuvânt de la Verywell
Spondilita anchilozantă este o formă de artrită pe tot parcursul vieții care afectează coloana vertebrală, articulațiile sacroiliace, articulațiile periferice și potențial alte organe din corp, cum ar fi ochiul, inima și plămânii. Este o afecțiune gravă și îi afectează pe toți puțin diferit. Dar printr-o comunicare strânsă cu echipa dvs. de sănătate, vă puteți optimiza starea de sănătate și reduce la minimum posibilele complicații.
Ce cauzează spondilita anchilozantă?