Conţinut
- Opțiuni de tratament pentru PMDD
- 4 Criterii pentru a vă ajuta să decideți dacă managementul chirurgical al PMDD este potrivit pentru dvs.
Simptomele acestui răspuns modificat apar numai în cele două săptămâni înainte de menstruație. Acestea se datorează probabil nivelului hormonal în schimbare declanșat de ovulație, mai degrabă decât hormonilor înșiși.
Opțiuni de tratament pentru PMDD
Opțiunile actuale de tratament sunt limitate. Unele tratamente medicale disponibile funcționează prin oprirea ovulației, care oprește fluctuațiile lunare ale nivelului hormonal. Alte medicamente funcționează corectând direct dezechilibrul chimic din creier cauzat de răspunsul modificat al corpului la modificările hormonale ale ciclului menstrual.
Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală pentru tratarea simptomelor PMDD, este probabil că ați avut puțin sau deloc succes cu opțiunile disponibile de tratament medical.
Tratamentul chirurgical al PMDD este ireversibil și nu veți putea ovula sau purta o sarcină după ce ați terminat.
Dvs. și medicul dumneavoastră va trebui să vă revizuiți cursul clinic. Asigurați-vă că ați epuizat toate opțiunile medicale disponibile și opțiunile medicale complementare. Amintiți-vă că este nevoie adesea de o combinație a ambelor tipuri de tratamente medicale pentru a vă îmbunătăți simptomele.
După o evaluare critică a evoluției clinice, dvs. și medicul dumneavoastră puteți decide că managementul chirurgical este adecvat. Managementul chirurgical al PMDD duce principiul tratamentului suprimării ovulației la un alt nivel. De fapt, elimină complet ovulația, care, la rândul său, elimină modificările hormonale ale ciclului menstrual.
Opțiuni chirurgicale
Tratamentul chirurgical al PMDD constă dintr-o histerectomie și o salpingo-ooforectomie bilaterală, adică îndepărtarea uterului, ovarelor și trompelor uterine. Să o descompunem:
- Îndepărtarea ovarelor:Îndepărtarea ovarelor este un pas crucial pentru tratarea PMDD. Ovarele tale sunt sursa hormonilor de reproducere. Când ovarele sunt îndepărtate, ați eliminat sursa hormonilor de reproducere. Asta înseamnă că nu mai există ovulație și nu se mai schimbă nivelul hormonilor.
- Îndepărtarea uterului:Uterul dvs. nu produce hormoni și nu contribuie la simptomele PMDD. Uterul dvs. răspunde doar la schimbarea nivelului de hormoni. Singura sa funcție este de a purta o sarcină și, în fiecare lună, când acest lucru nu se întâmplă, îți primești menstruația. Probabil, dacă alegeți managementul chirurgical al PMDD, ați decis că ați terminat de a avea copii. Dacă nu este cazul, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră alte opțiuni. După îndepărtarea ovarelor, veți fi în menopauză. Medicul dumneavoastră vă va sugera să începeți terapia de substituție hormonală pentru a vă proteja oasele și inima și pentru a trata simptomele neplăcute ale menopauzei chirurgicale. Se crede că progesteronul este în primul rând hormonul problematic în PMDD. Cu uterul îndepărtat, este sigur să luați înlocuitor de estrogen fără progesteron.
- Îndepărtarea tuburilor dvs. uterine:La fel ca uterul, trompele uterine nu produc hormoni. Funcția lor este de a obține ovulul ovulat fertilizat și în uter. Lăsarea lor în urmă în timp ce vă îndepărtați uterul și ovarele nu are absolut nici un sens. De asemenea, este probabil ca trompa uterină să fie originea unui anumit tip de cancer ovarian. Îndepărtarea trompelor uterine în momentul histerectomiei este recomandată și este cunoscută ca o procedură de reducere a riscului de cancer ovarian.
4 Criterii pentru a vă ajuta să decideți dacă managementul chirurgical al PMDD este potrivit pentru dvs.
Managementul chirurgical al PMDD nu poate fi inversat și veți fi în menopauză imediat după terminarea intervenției chirurgicale. Deși intrarea în menopauză va aduce ameliorarea PMDD, aceasta are alte implicații semnificative pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră.Este foarte important să încercați să preziceți cât de bine veți răspunde odată ce nu vă mai produceți proprii hormoni ovarieni. Alegerea unei intervenții chirurgicale pentru tratamentul PMDD rezistent la medicație este o decizie dificilă.
Iată care sunt criteriile minime de bază care trebuie îndeplinite înainte de a lua decizia finală:
- Confirmați diagnosticul de PMDD.Deoarece efectele secundare și consecințele asupra sănătății ale acestei opțiuni de tratament sunt atât de semnificative, este foarte important să obțineți corect diagnosticul. Se recomandă revizuirea sau repetarea jurnalului zilnic de simptome timp de cel puțin două cicluri. Este foarte important să se facă distincția între PMDD și PME (exacerbarea premenstruală a unei tulburări de dispoziție de bază). Dacă aveți simptome în afara fazei luteale, îndepărtarea ovarelor nu va ajuta absolut la îmbunătățirea sau eliminarea acestor simptome.
- Prezice-ți răspunsul.Din fericire, există un tratament medical care vă poate ajuta să preziceți cât de bine veți răspunde la tratamentul chirurgical. Acetat de leuprolidă sau Lupron este un agonist GnRH care este utilizat pentru a opri temporar producția de estrogen și progesteron în ovare. Vă pune scurt pe menopauză și efectul său este complet reversibil. Nu ar trebui să luați în considerare nici măcar tratamentul chirurgical decât dacă v-ați provocat simptomele cu GnRH. Unii experți recomandă chiar utilizarea GnRH timp de cel puțin 6 luni, cu rezultate bune înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală.
- Încercați înlocuirea hormonilor.Nu numai că provocarea agonistă GnRH este importantă pentru a prezice răspunsul dumneavoastră la intervenția chirurgicală, dar oferă și posibilitatea de a prezice cât de bine veți tolera terapia de substituție hormonală. Deoarece veți fi la menopauză devreme, este recomandat să luați înlocuitor de estrogen pentru a vă proteja oasele, sănătatea cardiovasculară și pentru a ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei.
- Decideți că ați terminat de a avea copii.Aceasta poate fi o decizie foarte dificilă și emoțională pentru unele femei. Odată ce ți se elimină ovarele, nu mai poți produce un ovul. Și odată ce uterul este îndepărtat, nu mai poți purta o sarcină. Este crucial să fiți sigur cu privire la decizia dvs. Asigurați-vă că primiți sprijinul și, probabil, consilierea de care aveți nevoie și dvs. și partenerul dvs. înainte de a continua operația.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă luați în considerare gestionarea chirurgicală a PMDD, probabil că ați epuizat toate celelalte opțiuni posibile de tratament. Probabil că ești speriat și confuz. Lucrul cu medicul potrivit și găsirea sprijinului colegial prin intermediul unor grupuri precum Fundația Gia Allemand vă poate ajuta să luați cea mai bună decizie pentru a vă ajuta să trăiți foarte bine cu PMDD.