Conţinut
În fiecare an, de Ziua Îndrăgostiților, ziarele publică articole despre „sindromul inimii sparte”, o afecțiune în care oamenii - de obicei femeile aflate în postmenopauză - prezintă simptome cardiace severe, acute în urma unui episod de stres emoțional extrem.Sindromul de inimă ruptă este cunoscut de medici, deși „cardiomiopatia de stres”. Cardiomiopatia este pur și simplu termenul medical pentru orice tulburare a mușchiului cardiac.
Cardiomiopatia de stres este o afecțiune cardiacă recent recunoscută, care este dramatică și severă, dar care este de obicei reversibilă și tranzitorie - dacă este tratată corect. Și, pentru a fi clar, acest tip de sindrom al inimii rupte nu are, în general, nimic de-a face cu romantismele eșuate.
Prezentare generală
„Cardiomiopatia prin stres” este un termen mult mai bun pentru această afecțiune decât termenul mai popular, „sindromul inimii sparte”. De obicei, ne gândim la o inimă spartă ca la ceva care apare după o ruptură obișnuită, nu ceva care se întâmplă după o suferință emoțională severă. .
Cu toate acestea, această terminologie a dus la o mulțime de publicitate și, prin urmare, cunoașterea acestui sindrom a fost diseminată rapid și pe scară largă - și o conștientizare largă este bună.
În cardiomiopatia de stres, o porțiune a mușchiului cardiac - adesea o porțiune mare - încetează brusc să funcționeze, ducând la insuficiență cardiacă acută.
Cu îngrijiri medicale agresive, starea este în general tranzitorie și mușchiul inimii revine la funcționarea normală în câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, dacă îngrijirea medicală este întârziată, cardiomiopatia de stres poate fi fatală.
Cardiomiopatia de stres este declanșată de traume emoționale extreme și bruște sau de stres fizic. Declanșatorii raportați au inclus știri neașteptate despre moarte, abuzuri domestice, jaf armat și chiar o petrecere surpriză.
Simptome
Afecțiunea se manifestă în mod obișnuit cu simptome care sugerează un atac de cord acut - gândiți-vă la durere toracică asemănătoare presiunii, dispnee și un sentiment de fatalitate iminentă.
Aproape 90 la sută dintre persoanele care suferă de această afecțiune sunt femei cu o vârstă medie de 66 de ani, dar nu se știe de ce cardiomiopatia de stres afectează femeile în mod disproporționat. De fapt, cardiomiopatia de stres este o afecțiune cu adevărat unică:
- Apare brusc la oamenii sănătoși, de obicei la femei.
- Urmează imediat un episod de stres emoțional sau fizic sever.
- Simptomele prezentatoare sugerează puternic un atac de cord.
- La început, victimele sunt grav bolnave cu insuficiență cardiacă, dar cu îngrijirea adecvată supraviețuiesc cel mai adesea și cardiomiopatia dispare aproape întotdeauna în întregime.
Simptomele cardiomiopatiei de stres sunt atât de bruște și atât de severe încât este aproape de neconceput ca oricine o dezvoltă să nu solicite ajutor medical. Și manifestările fizice ale afecțiunii sunt atât de evidente încât niciun medic care vede pacienți de sex feminin nu ar putea să nu-și dea seama că se întâmplă ceva grav. Deci, oricât de rău este cardiomiopatia de stres, cel puțin există un pericol mic, va fi ignorat fie de către victimele sale, fie de personalul medical.
Acest lucru contrastează puternic cu alte câteva afecțiuni cardiace care sunt mult mai frecvente decât cardiomiopatia de stres. Principalele dintre acestea sunt angina și atacurile de cord. Aceste afecțiuni sunt la fel de frecvente și la fel de periculoase la femei ca la bărbați, dar prezintă adesea simptome „atipice”.
Cauze
Cauza cardiomiopatiei de stres este necunoscută, dar majoritatea experților o acuză de un răspuns neobișnuit la hormonii de stres, cum ar fi adrenalina, după un traumatism emoțional.
Condiția poate fi, de asemenea, legată de angina microvasculară, care este cauzată de constricția microvaselor (vase de sânge mici) în mușchiul inimii. Alții au postulat că această afecțiune poate fi legată de spasmul arterei coronare.
Diagnostic
La prima evaluare, se crede că persoanele cu cardiomiopatie de stres au atacuri cardiace masive. Cu toate acestea, modificările ECG-urilor lor nu sunt tipice pentru un atac de cord, iar testele de enzime cardiace care ar trebui să confirme un atac de cord nu s-au ridicat semnificativ.
Mai mult, atunci când sunt duse la laboratorul de cateterizare, arterele coronare sunt descoperite ca fiind deschise. În atacurile de cord adevărate, una dintre arterele coronare ar fi fost închisă.
În cele din urmă, se constată că multe persoane cu cardiomiopatie de stres au un tip specific de slăbiciune musculară cardiacă (cardiomiopatie) pe ecocardiografie, unde o porțiune a ventriculului stâng „se balonează” spre exterior, într-un mod neobișnuit și distinctiv. În Japonia, unde această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată, se spune că balonarea distinctivă a ventriculului stâng seamănă cu o capcană de caracatiță, sau „takotsubo”, deci afecțiunea se numește cardiomiopatie takotsubo.
Tratament
Multe persoane cu cardiomiopatie de stres au inițial insuficiență cardiacă severă și necesită îngrijire cardiacă agresivă și intensivă. Din fericire, cu îngrijiri medicale agresive, nu numai că supraviețuiesc, dar cardiomiopatia lor de obicei se rezolvă complet în câteva zile până la săptămâni.
Ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună abordare de tratament. Pentru a ajuta la conversația respectivă, utilizați Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos.
Ghid de discuție despre insuficiența cardiacă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
