Conţinut
- Ce cauzează dehiscența superioară a canalului?
- Simptomele sindromului de deșiscență a canalului superior
- Sindromul superior al dehiscenței canalului (SCDS): diagnostic și tratament
Sindromul de dehiscență a canalului superior (SCDS) este cauzat de o deschidere anormală între canalul semicircular superior în partea superioară a urechii interne și creier. Afecțiunea cauzează probleme cu auzul și echilibrul.
Ce cauzează dehiscența superioară a canalului?
Adânc în interiorul urechii interne sunt trei bucle delicate, umplute cu lichid numite canale semicirculare, care detectează rotațiile capului.
În cazuri foarte rare, în timpul dezvoltării fetale, canalul semicircular superior nu reușește să se închidă sau să se îngroașe normal. Atât echilibrul normal, cât și auzul depind de acest canal care formează un pasaj închis, cu sunet care intră printr-un capăt (osul stapes la fereastra ovală) și pe celălalt (o deschidere în urechea internă numită fereastră rotundă).
Cu o zonă subțire sau deschidere în canal, sunetul se poate „scurge” prin și reverberează în creier. În plus, vibrația sunetului poate deplasa fluidul din canal.
Simptomele sindromului de deșiscență a canalului superior
SCDS poate provoca probleme cu auzul și echilibrul, fie intermitent, fie constant.
Vibrațiile sonore scapă de sistemul normal închis al urechii interne și activează celulele de păr care simt rotația în canalul superior. Un zgomot puternic poate provoca senzația că lumea se prăbușește sau se mișcă în sus și în jos. Tusea sau strănutul pot provoca același fenomen.
Un alt simptom deranjant al SCDS este autofonia („auzirea sinelui”). În timp ce unele sunete din exteriorul corpului sunt percepute în mod normal prin ureche, sunetul din interiorul corpului, cum ar fi respirația, bătăile inimii și fluxul de sânge - sau chiar ușoară mișcare a mușchilor care înconjoară ochiul - pot pătrunde în urechea internă direct prin anormal a treia deschidere.
Când oamenii cu SCDS vorbesc, își pot auzi vocea simultan din interiorul și din exteriorul corpului, ceea ce poate fi copleșitor de puternic. Mulți pacienți cu SCDS recurg la șoaptă.
Sindromul superior al dehiscenței canalului (SCDS): diagnostic și tratament
Un specialist poate fi capabil să detecteze SCDS utilizând o tomografie computerizată (CT), dar CT poate da o impresie falsă de dehiscență atunci când osul este pur și simplu subțire, dar intact. Testele auditive sunt esențiale pentru diagnosticarea corectă, la fel ca și examenul efectuat de un neurotolog.Ar trebui utilizat și un alt test de diagnosticare, numit potențial miogenic evocat vestibular (VEMP) - un generator de sunet testează reacțiile la nivelul mușchilor gâtului sau al ochilor.
Operația de corectare a dehiscenței poate aduce ameliorare celor care sunt debilitați de simptomele lor. Chirurgul creează o deschidere (craniotomie) într-o parte a craniului numită fosa medie pentru a avea acces la urechea internă. O abordare prin mastoid poate fi, de asemenea, o opțiune în unele cazuri. Chirurgia poate implica ghidarea imaginii.
Chirurgul înfundă canalul pentru a elimina cea mai mare parte a mișcării fluidelor și poate reapărea canalul. Atunci când pacienții sunt selectați corespunzător pentru această intervenție chirurgicală, în general se descurcă foarte bine și găsesc ameliorarea simptomelor auzului și echilibrului.
Revizuit de John Carey, MD, de la Departamentul de otorinolaringologie-chirurgie cap și gât