Conţinut
- Prezentare generală
- Ce cauzează un accident vascular cerebral?
- Cine este expus riscului de accident vascular cerebral?
- Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?
- Cum este diagnosticat un accident vascular cerebral?
- Cum se tratează un accident vascular cerebral?
- Care sunt complicațiile unui accident vascular cerebral?
- Ce pot face pentru a preveni un accident vascular cerebral?
- Trăind cu un accident vascular cerebral
- Când ar trebui să-mi sun medicul?
- Accident vascular cerebral: puncte cheie
Prezentare generală
Un accident vascular cerebral sau un atac cerebral se întâmplă atunci când fluxul de sânge către creier este oprit. Este o situație de urgență.
Creierul are nevoie de o cantitate constantă de oxigen și substanțe nutritive pentru a funcționa bine. Dacă alimentarea cu sânge este oprită chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, acest lucru poate cauza probleme. Celulele creierului încep să moară după doar câteva minute fără sânge sau oxigen.
Când celulele creierului mor, funcția creierului se pierde. Este posibil să nu puteți face lucruri care sunt controlate de acea parte a creierului. De exemplu, un accident vascular cerebral vă poate afecta capacitatea de a:
Mutare
Vorbi
Mânca
Gândiți-vă și amintiți-vă
Controlează-ți intestinul și vezica urinară
Controlează-ți emoțiile
Controlează alte funcții vitale ale corpului
O accident vascular cerebral se poate întâmpla oricui oricând.
Ce cauzează un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este cauzat atunci când fluxul de sânge către creier este oprit sau întrerupt.
Există 2 tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic.
Accident vascular cerebral ischemic. Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Se întâmplă atunci când un vas de sânge major din creier este blocat. Poate fi blocat de un cheag de sânge. Sau poate fi blocat de o acumulare de depozit gras și colesterol. Această acumulare se numește placă.
Infarct hemoragic. Acest lucru se întâmplă atunci când un vas de sânge din creierul tău izbucnește, vărsând sânge în țesuturile din apropiere. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, presiunea se acumulează în țesutul cerebral din apropiere. Acest lucru provoacă și mai multe daune și iritații.
Cine este expus riscului de accident vascular cerebral?
Oricine poate avea un accident vascular cerebral la orice vârstă. Dar șansa de a avea un accident vascular cerebral crește dacă aveți anumiți factori de risc. Unii factori de risc pentru accident vascular cerebral pot fi modificați sau gestionați, în timp ce alții nu.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral care pot fi modificați, tratați sau gestionați medical:
Tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială de 140/90 sau mai mare poate deteriora vasele de sânge (arterele) care furnizează sânge creierului.
Boala de inima. Bolile de inimă sunt al doilea cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral și cauza principală de deces în rândul supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral. Bolile de inimă și accidentul vascular cerebral au mulți dintre aceiași factori de risc.
Diabet. Persoanele cu diabet au un risc mai mare de accident vascular cerebral decât cineva fără diabet.
Fumat. Fumatul aproape dublează riscul de accident vascular cerebral ischemic.
Pilule contraceptive (contraceptive orale)
Istoricul TIA (atacuri ischemice tranzitorii). TIA sunt adesea numite mini-lovituri. Au aceleași simptome ca accident vascular cerebral, dar simptomele nu durează. Dacă ați avut unul sau mai multe TIA, aveți aproape 10 ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât cineva de aceeași vârstă și sex care nu a avut un TIA.
Număr mare de celule roșii din sânge. O creștere semnificativă a numărului de celule roșii din sânge îngroșează sângele și face ca cheagurile să fie mai probabile. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral.
Colesterol ridicat din sânge și lipide. Nivelurile ridicate de colesterol pot contribui la îngroșarea sau întărirea arterelor (ateroscleroză) cauzate de acumularea de plăci. Placa este depozite de substanțe grase, colesterol și calciu. Acumularea plăcii în interiorul pereților arterelor poate reduce cantitatea de flux de sânge către creier. Un accident vascular cerebral apare dacă alimentarea cu sânge este întreruptă la creier.
Lipsa de exercitiu
Obezitatea
Consumul excesiv de alcool. Mai mult de 2 băuturi pe zi crește tensiunea arterială. Consumul de alcool poate duce la accident vascular cerebral.
Medicamente ilegale. Abuzul IV (intravenos) de droguri prezintă un risc ridicat de accident vascular cerebral cauzat de cheaguri de sânge (embolii cerebrale). Cocaina și alte medicamente au fost strâns legate de atacurile cerebrale, atacurile de cord și multe alte probleme cardiovasculare.
Ritm cardiac anormal. Unele tipuri de boli de inimă vă pot crește riscul de accident vascular cerebral. A avea bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială) este cel mai puternic și tratabil factor de risc cardiac al accidentului vascular cerebral.
Anomalii structurale cardiace. Valvele cardiace deteriorate (boli cardiace valvulare) pot provoca leziuni cardiace (cronice) pe termen lung. În timp, acest lucru vă poate crește riscul de accident vascular cerebral.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral care nu pot fi modificați:
Bătrânețe. Pentru fiecare deceniu de viață după vârsta de 55 de ani, șansa de a avea un accident vascular cerebral este mai mult decât dublată.
Rasă. Afro-americanii prezintă un risc mult mai mare de deces și invaliditate din cauza unui accident vascular cerebral decât albii. Acest lucru se datorează în parte faptului că populația afro-americană are o incidență mai mare a hipertensiunii arteriale.
Gen. Accidentul vascular cerebral apare mai des la bărbați, dar mai multe femei decât bărbați mor din cauza accidentului vascular cerebral.
Istoricul accidentului vascular cerebral anterior. Aveți un risc mai mare de a avea un al doilea accident vascular cerebral după ce ați avut deja un accident vascular cerebral.
Ereditate sau genetică. Șansele de accident vascular cerebral sunt mai mari la persoanele cu antecedente familiale de accident vascular cerebral.
Alți factori de risc includ:
Unde locuiți. Accidente vasculare cerebrale sunt mai frecvente în rândul persoanelor care trăiesc în sud-estul SUA decât în alte zone. Acest lucru se poate datora diferențelor regionale în stilul de viață, rasa, obiceiurile de fumat și dieta.
Temperatura, sezonul și clima. Decesele prin accident vascular cerebral apar mai des în timpul temperaturilor extreme.
Factori sociali și economici. Există unele dovezi că accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente în rândul persoanelor cu venituri mici.
Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o situație de urgență. Este important să cunoașteți semnele unui accident vascular cerebral și să primiți ajutor rapid. Sunați imediat la numărul 911 sau la numărul dvs. local de urgență. Tratamentul este cel mai eficient atunci când începe imediat.
Simptomele AVC pot apărea brusc. Simptomele fiecărei persoane pot varia. Simptomele pot include:
Slăbiciune sau amorțeală a feței, brațului sau piciorului, de obicei pe o parte a corpului
Aveți probleme de vorbire sau de înțelegere
Probleme cu vederea, cum ar fi întunericul sau pierderea vederii la unul sau la ambii ochi
Amețeli sau probleme de echilibru sau coordonare
Probleme cu mișcarea sau mersul pe jos
Leșin (pierderea cunoștinței) sau convulsii
Dureri de cap severe, fără o cauză cunoscută, mai ales dacă apar brusc
Alte simptome mai puțin frecvente ale accidentului vascular cerebral pot include:
Greață sau vărsături bruște care nu sunt cauzate de o boală virală
Pierderea scurtă sau schimbarea conștienței, cum ar fi leșin, confuzie, convulsii sau comă
TIA, numit mini-accident vascular cerebral
Un TIA poate provoca multe dintre aceleași simptome ca un accident vascular cerebral. Dar simptomele TIA trec. Ele pot dura câteva minute sau până la 24 de ore. Apelați imediat la asistență medicală dacă credeți că cineva are un TIA. Poate fi un semn de avertizare că un accident vascular cerebral este pe cale să apară. Dar nu toate TIA sunt urmate de un accident vascular cerebral.
Obțineți ajutor RAPID
FAST este o modalitate ușoară de a vă aminti semnele unui accident vascular cerebral. Când vedeți aceste semne, veți ști că trebuie să apelați 911 rapid. FAST înseamnă:
F - Fața căzută. O parte a feței este căzută sau amorțită. Când persoana zâmbește, zâmbetul este inegal.
A - Slăbiciune a brațului. Un braț este slab sau amorțit. Când persoana ridică ambele brațe în același timp, un braț se poate deplasa în jos.
S - Dificultate de vorbire. Este posibil să vedeți vorbire neclară sau dificultăți de vorbire. Persoana nu poate repeta corect o propoziție simplă atunci când este întrebat.
T - Este timpul să sunați la 911. Dacă cineva prezintă oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911. Sunați chiar dacă simptomul dispare. Rețineți momentul apariției simptomelor.
Cum este diagnosticat un accident vascular cerebral?
Furnizorul dvs. de asistență medicală va face un istoric complet de sănătate și va face un examen fizic. Veți avea nevoie de teste pentru accident vascular cerebral, cum ar fi imagistica creierului și măsurarea fluxului sanguin în creier. Testele pot include:
CT scanare a creierului. Un test imagistic care utilizează razele X pentru a realiza imagini clare și detaliate ale creierului. O scanare CT cerebrală poate prezenta sângerări în creier sau leziuni ale celulelor creierului cauzate de un accident vascular cerebral. Este folosit pentru a găsi anomalii și pentru a ajuta la găsirea locației sau tipului de accident vascular cerebral.
RMN. Acest test folosește o combinație de magneți mari, radiofrecvențe și un computer pentru a realiza imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Un RMN utilizează câmpuri magnetice pentru a găsi mici modificări ale țesutului cerebral care ajută la găsirea și diagnosticarea accidentului vascular cerebral.
CTA (angiografie tomografică computerizată). O imagine cu raze X a vaselor de sânge. O angiogramă CT utilizează tehnologia CT pentru a obține imagini ale vaselor de sânge.
MRA (angiografie prin rezonanță magnetică). Acest test utilizează tehnologia RMN pentru a verifica fluxul de sânge prin artere.
Sonografie Doppler (ecografie carotidă). Un test care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului arterelor carotide. Acest test poate arăta dacă placa a îngustat sau a blocat arterele carotide.
Următoarele teste cardiace pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea problemelor cardiace care ar fi putut duce la un accident vascular cerebral:
Electrocardiograma (ECG). Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii tale. Prezintă orice ritm cardiac neregulat care ar fi putut provoca un accident vascular cerebral.
Ecocardiografie. Acest test folosește unde sonore pentru a crea o imagine a inimii tale. Acest test arată dimensiunea și forma inimii tale. Poate verifica dacă valvele cardiace funcționează corect. De asemenea, poate vedea dacă există cheaguri de sânge în interiorul inimii.
Cum se tratează un accident vascular cerebral?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va crea un plan de îngrijire pe baza:
Vârsta, starea generală de sănătate și starea trecută
Tipul de accident vascular cerebral pe care l-ați avut
Cât de sever a fost accidentul tău vascular cerebral
Unde în creierul tău s-a întâmplat accidentul vascular cerebral
Ce ți-a provocat accidentul vascular cerebral
Cât de bine vă ocupați de anumite medicamente, tratamente sau terapii
Opinia sau preferința ta
Nu există nici un remediu pentru accident vascular cerebral odată ce a avut loc. Dar sunt disponibile tratamente medicale și chirurgicale avansate. Acestea vă pot ajuta să reduceți riscul pentru un alt accident vascular cerebral.
Tratamentul este cel mai eficient atunci când începe imediat. Tratamentul de urgență după un accident vascular cerebral poate include:
Medicamente care împiedică formarea cheagurilor (trombolitice sau fibrinolitice). Aceste medicamente dizolvă cheagurile de sânge care provoacă un accident vascular cerebral ischemic. Ele pot ajuta la reducerea daunelor cauzate de accident vascular cerebral la celulele creierului. Pentru a fi mai eficiente, acestea trebuie administrate în termen de 3 ore de la apariția unui accident vascular cerebral.
Medicamente și terapie pentru a reduce sau controla umflarea creierului. Tipuri speciale de fluide IV (intravenoase) sunt adesea folosite pentru a ajuta la reducerea sau controlul umflării creierului. Se folosesc mai ales după un accident vascular cerebral hemoragic.
Medicamente neuroprotectoare. Aceste medicamente ajută la protejarea creierului împotriva deteriorării și a lipsei de oxigen (ischemie).
Măsuri de susținere a vieții. Aceste tratamente includ utilizarea unui aparat pentru a vă ajuta să respirați (un ventilator), administrarea de lichide IV, obținerea unei nutriții adecvate și controlul tensiunii arteriale.
Craniotomie. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală pe creier care se face pentru a îndepărta cheagurile de sânge, pentru a ameliora presiunea sau pentru a repara sângerările din creier.
Care sunt complicațiile unui accident vascular cerebral?
Recuperarea după accident vascular cerebral și capacitatea specifică afectată depinde de mărimea și locația accidentului vascular cerebral.
Un accident vascular cerebral mic poate provoca probleme precum slăbiciunea brațului sau a piciorului.
Accidente vasculare cerebrale mai mari pot face ca părțile corpului să nu se poată mișca (să fie paralizate). Accidente vasculare cerebrale mai mari pot provoca, de asemenea, pierderea vorbirii sau chiar moartea.
Ce pot face pentru a preveni un accident vascular cerebral?
Cunoașteți-vă riscul de accident vascular cerebral. Mulți factori de risc de accident vascular cerebral pot fi modificați, tratați sau modificați medical. Unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă controla factorii de risc sunt enumerate mai jos.
Schimbările stilului de viață
Un stil de viață sănătos vă poate ajuta să reduceți riscul de accident vascular cerebral. Aceasta include următoarele:
Nu mai fuma, dacă fumezi.
Faceți alegeri alimentare sănătoase. Asigurați-vă că obțineți cantitățile recomandate de fructe, legume și cereale integrale. Alegeți alimentele cu conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sare (sodiu) și zaharuri adăugate.
Stai la o greutate sănătoasă.
Fii activ fizic.
Limitați consumul de alcool.
Medicamente
Luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Următoarele medicamente pot ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral:
Medicamentele anticoagulante (anticoagulante) contribuie la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Dacă luați un diluant de sânge, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge regulate.
Antiplachete, cum ar fi aspirina, sunt prescrise pentru mulți pacienți cu AVC. Acestea fac ca formarea cheagurilor de sânge să fie mai puțin probabilă. Aspirina este disponibilă fără prescripție medicală.
Medicamentele pentru tensiunea arterială ajută la scăderea tensiunii arteriale. Este posibil să fie necesar să luați mai multe medicamente pentru tensiunea arterială.
Medicamentele care scad colesterolul fac mai puțin probabil ca placa să se acumuleze în pereții arterelor, ceea ce poate reduce riscul de accident vascular cerebral.
Medicamentele pentru inimă pot trata anumite probleme cardiace care vă cresc riscul de accident vascular cerebral.
Medicamentele pentru diabet ajustează nivelul zahărului din sânge. Acest lucru poate preveni problemele care duc la accident vascular cerebral.
Interventie chirurgicala
Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi făcute pentru a ajuta la tratarea unui accident vascular cerebral sau pentru a preveni una. Acestea includ:
Endarterectomia carotidiană. Endarterectomia carotidă este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea plăcii și a cheagurilor din arterele carotide, situate în gât. Aceste artere alimentează creierul cu sânge din inimă. Endarterectomia poate ajuta la oprirea apariției unui accident vascular cerebral
Stenting carotidian. O bobină mare de metal (stent) este plasată în artera carotidă la fel ca un stent este plasat într-o arteră coronară.
Chirurgie pentru repararea anevrismelor și AVM-urilor (malformații arteriovenoase). Un anevrism este o zonă slăbită, cu baloane pe peretele arterei. Este expus riscului de explozie (rupere) și sângerare în creier. Un AVM este un amestec de artere și vene. Interferă cu circulația sângelui și vă expune riscului de sângerare.
Închidere PFO (brevet foramen ovale). Foramen ovale este o deschidere care apare în peretele dintre cele 2 camere superioare ale inimii. Această deschidere se închide de obicei imediat după naștere. Dacă clapeta nu se închide, orice cheaguri sau bule de aer pot trece în circulația creierului. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral sau TIA (atac ischemic tranzitor). Cu toate acestea, experții încă dezbat dacă PFO ar trebui închis.
Trăind cu un accident vascular cerebral
Modul în care vă afectează un accident vascular cerebral depinde de locul în care apare accidentul vascular cerebral în creier. Depinde și de cât de mult este afectat creierul tău.
Mulți oameni care au un accident vascular cerebral au rămas cu paralizia unuia dintre brațe.
Alte probleme pot include probleme cu:
Gândire
Vorbitor
Înghițire
Efectuarea de matematică simplă, cum ar fi adăugarea, scăderea sau echilibrarea unui carnet de cecuri
Pansament
Face dus
Mergând la baie
Unele persoane pot avea nevoie de reabilitare fizică pe termen lung. Este posibil să nu poată trăi în casa lor fără ajutor.
Serviciile de asistență sunt disponibile pentru a vă ajuta cu nevoile fizice și emoționale după un accident vascular cerebral.
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Accidente vasculare cerebrale se pot întâmpla din nou. Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți simptome care par a fi un accident vascular cerebral, chiar dacă nu durează mult.
Dacă aveți leziuni repetate ale țesutului creierului, este posibil să aveți risc de dizabilități pe tot parcursul vieții (permanente).
Accident vascular cerebral: puncte cheie
Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când fluxul de sânge către creier este oprit. Este o situație de urgență.
Poate fi cauzată de un vas de sânge îngust, sângerare sau un cheag care blochează fluxul sanguin.
Simptomele se pot întâmpla brusc. Dacă cineva dă semne de accident vascular cerebral, sunați imediat la 911.
Aveți șanse mai mari de a vă reveni după un accident vascular cerebral dacă se începe imediat tratamentul de urgență.
Modul în care vă afectează un accident vascular cerebral depinde de locul în care apare accidentul cerebral în creier și de cât de mult este afectat creierul.
Noțiuni de bază
- Efectele accidentului vascular cerebral
- Tipuri de AVC
- Factori de risc pentru accident vascular cerebral
Tratamente, teste și terapii
- Reabilitare pentru accident vascular cerebral
- Noua speranță pentru recuperarea accidentului vascular cerebral
- Îngrijirea brațelor după un accident vascular cerebral
- Cronologie de recuperare a accidentului vascular cerebral