Conţinut
Chirurgia este frecvent utilizată pentru a trata boala Crohn. De fapt, mai mult de 80% din totalul persoanelor care suferă de boala Crohn în intestinul subțire vor avea o intervenție chirurgicală în primii 10 ani după diagnostic. În timp ce cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este o rezecție, care este utilizată pentru a elimina secțiunile bolnave ale intestinului, o a doua procedură obișnuită este o stricturăplastie.O strictureplastie este un tip de intervenție chirurgicală care este utilizată pentru a deschide o secțiune îngustă a intestinului. Spre deosebire de o intervenție chirurgicală de rezecție, părțile intestinului nu sunt îndepărtate în timpul unei plasturi stricture, făcându-l o alternativă atrăgătoare la o rezecție atunci când este posibil. Strictureplastia se poate face singură sau se poate face în același timp cu o rezecție.
Strictureplastia nu se face de obicei pentru cealaltă formă principală de boală inflamatorie intestinală (IBD), colita ulcerativă. Acest lucru se datorează faptului că colita ulcerativă este mult mai puțin probabilă decât boala Crohn să provoace stricturi.
Ce este o strictețe?
O strictură este atunci când o parte a intestinului se îngustează. În boala Crohn, o strictură este cauzată atunci când pereții intestinului se inflamează și se cicatricizează, iar țesutul cicatricial intră în spațiul interior al intestinului, numit lumen. Fără suficient spațiu pentru trecerea materialelor reziduale, scaunul se poate acumula în interiorul intestinului la locul stricturii, provocând un blocaj parțial sau total. Acest lucru poate reduce semnificativ calitatea vieții, deoarece dieta trebuie adesea restricționată și pot exista simptome precum durerea și diareea.
Există diferite grade de stricturi, iar unele ar putea să nu provoace deloc probleme. Cu toate acestea, atunci când o strictură devine dificilă, ar putea fi necesară deschiderea prin intervenție chirurgicală.
Cum funcționează Strictureplasty
Există mai multe moduri diferite prin care un chirurg poate aborda o strictură. Ce tehnică este aleasă va depinde de mărimea stricturii și de preferința chirurgului colorectal. Au fost dezvoltate diferite tehnici de strictură pentru a salva cât mai mult din intestin.Eliminarea prea mult a intestinului subțire poate duce la probleme de absorbție a nutrienților din alimente, deci este important să evitați îndepărtarea secțiunilor atunci când este posibil.
Riscuri
Riscurile pot fi diferite în funcție de tehnica utilizată pentru operație. Un studiu a constatat că în literatura publicată au existat 15 tipuri diferite de chirurgie strictureplastică. Un alt studiu, o meta-analiză, a analizat un total de 3.259 operații chirurgicale strictureplastice pentru a veni cu niște estimări ale riscurilor. care a suferit o intervenție chirurgicală strictoplastică în ileon sau jejun (părțile medii și ultime ale intestinului subțire), 4% au prezentat o complicație precum scurgeri, fistule sau abcese. După cinci ani, au existat 28% dintre pacienți care au avut o recurență a stricturii. Autorii au ajuns la concluzia că plastura strictură în ileon sau jejun a fost o procedură sigură și eficientă. Au fost efectuate prea puține intervenții chirurgicale pe prima parte a intestinului subțire (duodenul) și în colon pentru a se judeca cu privire la eficacitate sau dacă ar putea fi nevoie de mai mult tratament în viitor.
Ce să știți înainte de operație
Câteva dintre lucrurile pe care trebuie să le cereți unui chirurg înainte de plastura strictă includ:
- Cât de mare este strictura?
- Va trebui eliminat vreunul dintre intestinele tale?
- Cum se va face operația? (Ca și în, o explicație de bază a tehnicii.)
- Care sunt riscurile?
- Există vreun plan în caz de problemă neașteptată?
- Cât timp vei fi în spital?
- Cât va dura recuperarea?
- Când puteți reveni la activități normale (cum ar fi munca sau școala)?
Un cuvânt de la Verywell
Strictureplastia, în general, este un tip sigur și eficient de intervenție chirurgicală pentru boala Crohn. Are avantajul de a salva părți ale intestinului subțire, spre deosebire de rezecție. Există riscuri, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, dar studiile au arătat că sunt mici.