Conţinut
- Întreruperea semnalelor de durere la nivelul creierului
- Riscuri de procedură
- Stimularea măduvei spinării ameliorează cu adevărat durerile de spate?
Când lucrurile funcționează așa cum ar trebui, structura coloanei vertebrale permite trecerea fără obstacole a măduvei spinării, care coboară în centrul coloanei și a rădăcinilor nervoase care, după ce s-au ramificat din cordon, ies din părțile laterale ale coloana vertebrală prin găuri numite foramina.
Dar modificările coloanei vertebrale legate de vârstă și / sau leziuni pot modifica topologia structurilor care alcătuiesc coloana vertebrală. În special, osul nou poate fi depus ca răspuns la procesele artritice. Un alt lucru care poate apărea este o leziune a herniei de disc.
Fie că vorbim despre extrudarea herniei de disc sau a unui pinten osos, aceste țesuturi nu ar trebui să fie acolo. Odată ajunși, pot „pătrunde” în spațiile alocate în mod normal nervilor. Înfrângerea are ca rezultat, în general, un tip de contact între nerv sau cordon și noul os sau alt țesut care a intrat recent în zonă. Și acel contact, care tinde să fie iritant pentru nerv, poate produce durere sau alte simptome.
Destul de des, durerea poate fi gestionată cu grijă conservatoare; cu alte cuvinte, kinetoterapia, medicamentele și, eventual, o injecție pot fi suficiente pentru a vă readuce la calitatea de viață anterioară.
Dar pentru unii, durerea persistă până la punctul în care se face intervenția chirurgicală. Și după intervenția chirurgicală, un procent mic de pacienți cu intervenții chirurgicale la spate încă suferă.
Dacă una sau mai multe intervenții chirurgicale la spate nu au reușit să vă amelioreze durerea, este posibil să fiți retrogradat la gestionarea durerii.
Un tratament promițător de gestionare a durerii pentru durerile nervoase, cum ar fi tipul cauzat de o hernie de disc și / sau artrita spinală, este stimularea măduvei spinării. Iată cum funcționează.
Întreruperea semnalelor de durere la nivelul creierului
Stimularea măduvei spinării introduce impulsuri electrice în nervii afectați; acest lucru se face pentru a preveni transmiterea semnalelor de durere către creier, mascând astfel senzațiile.
Primul pas este de obicei să faceți o încercare. În timpul operației de încercare, precum și a celei permanente, dacă acesta este calea pe care decideți să o mergeți, chirurgul introduce un cablu (sârmă izolată) fie printr-un ac, fie printr-o incizie în piele. La capătul cablului este un electrod care produce impulsurile electrice.
În acest moment al procedurii, veți oferi medicului dumneavoastră feedback despre amplasarea electrodului. Aceasta, desigur, se bazează pe locul în care obțineți cea mai bună ameliorare a durerii.
Dispozitivul în sine nu va fi implantat pentru proces, care durează o săptămână. În schimb, veți purta dispozitivul în exterior, probabil pe centură. În acea săptămână, veți avea șansa de a determina dacă terapia este potrivită pentru dvs.
Dacă, după acea perioadă de 7 zile, ușurarea pe care o obțineți din proces este acceptabilă pentru dvs., dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide apoi să continuați cu o implantare permanentă. Împreună cu cablurile / electrozii, dispozitivele de stimulare a măduvei spinării sunt implantate în procedura permanentă, fie în fese, fie în abdomen.
Veți putea controla „volumul” ca să spunem așa, prin intermediul unui dispozitiv extern care funcționează puțin ca o antenă pentru impulsurile electrice.
Riscuri de procedură
Riscurile asociate cu stimulatorii implantați ai măduvei spinării includ infecția, țesutul cicatricial, defectarea și / sau ruperea echipamentului, scurgerea lichidului spinal și alte lucruri. Este întotdeauna bine să fiți conștienți de potențialele pericole, chiar dacă riscul este mic, așa că, înainte de a vă da consimțământul, asigurați-vă că adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica pe deplin ce poate merge prost cu această procedură.
Când vine vorba de riscul de infecție, care este o preocupare majoră pentru persoanele care planifică o intervenție chirurgicală la spate, vestea bună este că este de fapt scăzută, de la 2 la 3%, potrivit unui studiu din 2017 publicat în jurnal. Neuromodulare.
Stimularea măduvei spinării ameliorează cu adevărat durerile de spate?
În ceea ce privește cât de bine funcționează acest tratament, un studiu din 2017 publicat în jurnal Coloana vertebrală sugerează că, ca terapie de gestionare a durerii, stimularea măduvei spinării este benefică și rentabilă, mai ales atunci când este comparată cu intervenția chirurgicală repetată.
Un alt studiu, acesta este o revizuire de 20 de ani a studiilor publicate în 2004 Jurnal de neurochirurgie, a constatat că stimularea măduvei spinării a avut succes la 62% dintre pacienții cu intervenții chirurgicale la spate nereușite.