Conţinut
Dacă aveți dureri de genunchi, kinetoterapeutul sau medicul dumneavoastră vă poate efectua teste speciale la genunchi pentru a determina dacă o entorsă de ligament vă poate cauza problema. Testele speciale pentru genunchi stresează diverse ligamente din genunchi, evaluând integritatea acestora pentru a vă ajuta să vă ghidați diagnosticul de durere de genunchi și, în cele din urmă, tratamentul.Articulația genunchiului este stabilizată de patru ligamente importante. Acestea sunt ligamentul încrucișat anterior, ligamentul încrucișat posterior, ligamentul colateral medial și ligamentul colateral lateral.
Fiecare ligament separat previne mișcarea excesivă a genunchiului. Ligamentul încrucișat anterior previne alunecarea anterioară excesivă a tibiei sub osul coapsei. Ligamentul încrucișat posterior previne mișcarea posterioară excesivă a tibiei sub femur. Ligamentul colateral medial previne răpirea excesivă a tibiei și protejează o forță excesivă care vine din zona exterioară a genunchiului. Ligamentul colateral lateral previne aducția excesivă a tibiei și protejează împotriva unei forțe excesive care provine din interiorul genunchiului.
Când este deteriorat, genunchiul devine instabil în direcția în care ligamentul rănit s-a stabilizat. Dacă bănuiți că ați deteriorat un ligament al genunchiului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a obține o imagine exactă a stării dumneavoastră și pentru a începe tratamentul corect.
Puteți beneficia de o vizită cu un kinetoterapeut pentru a vă evalua genunchiul. El sau ea poate efectua teste speciale la genunchi pentru a verifica integritatea ligamentelor genunchiului.
Există patru teste speciale pentru a evalua cele patru ligamente ale genunchiului. Aflați numele acestor teste, ligamentele pe care le evaluează și cum să le efectuați. Amintiți-vă, dacă aveți o afecțiune a genunchiului, consultați medicul înainte de a efectua aceste teste speciale la genunchi.
Test de sertar anterior
Testul sertarului anterior este utilizat pentru a evalua integritatea ligamentului dvs. încrucișat anterior (ACL). Acest ligament previne alunecarea înainte a osului tibiei sub osul coapsei.
Testul se efectuează culcat pe spate cu genunchiul îndoit. O altă persoană îți apucă tibia chiar în spatele genunchiului și trage ușor înainte. Mișcarea excesivă a tibiei sub femur indică un test pozitiv și poate fi suspectată o ruptură ACL.
Testul sertarului posterior
Testul sertarului posterior evaluează ligamentul încrucișat posterior (PCL). Acest ligament împiedică alunecarea osului tibiei să se strecoare înapoi sub osul coapsei.
Pentru a efectua acest test, puneți genunchiul în nouăzeci de grade de flexie, cu pacientul culcat în decubit dorsal și piciorul stabilizat pe masă. Prindeți aspectul anterior al tibiei peste tuberozitatea tibială și împingeți înainte (deplasând tibia posterior) cu o forță constantă. Dacă tibia se mișcă posterior mai mult decât în mod normal (comparați cu piciorul nevătămat), testul este pozitiv, ceea ce indică o posibilă ruptură sau leziune a ligamentului încrucișat posterior.
Test de stres Valgus
Testul de stres valgus sau de abducție evaluează ligamentul colateral medial (MCL). Pentru a efectua acest test, puneți genunchiul în treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizați genunchiul, apăsați ferm împotriva porțiunii exterioare a genunchiului în timp ce mențineți glezna stabilă. Dacă genunchiul are o porțiune interioară a articulației mai mare decât în mod normal (comparați cu piciorul nevătămat), testul este pozitiv, ceea ce indică o ruptură mediană a ligamentului colateral.
Deseori se va simți un „clunk” atunci când se efectuează testul de stres valgus dacă ligamentul colateral medial este rănit.
Testul de stres Varus
Testul de stres varus sau de aducție evaluează ligamentul lateral colateral (LCL). Pentru a efectua acest test, puneți genunchiul în treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizați genunchiul, adduceți glezna. Dacă articulația genunchiului aduc mai mult decât în mod normal (comparați cu piciorul nevătămat), testul este pozitiv. Ar trebui să observați o deschidere pe partea exterioară a articulației genunchiului. De multe ori se va simți un „clunk” dacă ligamentul lateral colateral este rănit sau rupt. Acest lucru indică o ruptură a ligamentului lateral colateral.
Dacă PT constată că oricare dintre aceste teste este pozitiv pentru o posibilă ruptură a ligamentului, puteți începe tratamentul, dar terapeutul dvs. vă poate recomanda să faceți un RMN pentru a confirma o entorsă.
Entorsele severe ale ligamentelor genunchiului pot necesita intervenții chirurgicale pentru a repara, dar cercetările sugerează, de asemenea, că terapia fizică pre-operatorie poate oferi beneficii pozitive.
Dacă v-ați accidentat genunchiul, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați mobilitatea normală în articulație. PT poate efectua teste speciale la genunchi pentru a evalua ligamentele din jurul genunchiului. Dacă PT suspectează o ruptură semnificativă a ligamentului în jurul genunchiului, acesta vă poate recomanda să vă adresați unui chirurg ortoped pentru a vă evalua complet starea.
Editat de Brett Sears, PT.