Conţinut
- Evaluarea durerii de umăr
- Testul lui Neer
- Testul vitezei
- Test de reținere și relocare
- Testul Sulcus
- Testul de compresie a articulației AC
- Testul Kennedy al lui Hawkin
- Testul brațului
- Testul poate fi gol
- Teste pentru umărul înghețat
- Un cuvânt de la Verywell
Evaluarea durerii de umăr
Dacă aveți dureri de umăr sau v-ați rănit pe umăr, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați utilizarea brațului. De asemenea, este posibil să vă puteți autoreferi la kinetoterapie prin acces direct.
PT vă va efectua diferite teste și măsuri pentru a ajuta la determinarea problemei care vă poate provoca durerea de umăr. Terapeutul dvs. vă poate măsura gama de mișcare și forță a umărului. Mușchii umerilor pot fi palpați sau atingiți, pentru a ajuta la determinarea dacă există vreo durere sau sensibilitate specifică în jurul umărului.
Se pot efectua și teste speciale pe umeri. Aceste teste îl ajută pe terapeutul fizic să stabilească dacă durerea umărului este cauzată de o problemă musculară sau tendinoasă, de afectarea umărului sau de instabilitatea umărului.
Mai jos este o listă de teste speciale obișnuite pe care le poate efectua kinetoterapeutul dumneavoastră. Dacă v-ați rănit la umăr, cu siguranță ar trebui să vă vizitați medicul sau kinetoterapeutul pentru a ajuta la determinarea cauzei problemei și pentru a obține tratamentul adecvat.
Trebuie remarcat faptul că unele teste speciale pe umeri au o fiabilitate redusă. Asta înseamnă că, dacă doi terapeuți fizici diferiți efectuează același test, pot interpreta rezultatele în mod diferit.
Testele speciale pe umeri oferă examinatorului o idee despre ceea ce poate eventual să te duci greșit cu umărul tău, dar nu oferă o imagine completă. Diagnosticul dvs. adevărat provine din întregul examen clinic, inclusiv teste speciale, și din testele de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate ordona pentru a confirma diagnosticele suspectate pentru umărul dumneavoastră.
Testul lui Neer
Testul lui Neer este un test special pentru umăr care testează impactul umărului. Este un test simplu care este efectuat de către terapeutul fizic ridicând umărul în sus și apoi adăugând suprapresiune la sfârșitul intervalului de mișcare.
Durerea la acest interval final înseamnă că testul este pozitiv și că afectarea umărului poate provoca dureri de umăr. Testul nu spune ce structură - bursa, un ligament sau manșeta rotatorului este strânsă în umăr. Vă spune doar că ceva este ciupit.
Un studiu a constatat că o formă modificată a testului Neer are o rată de precizie de 90,59% pentru identificarea sindromului de impact subacromial (SAIS).
Testul lui Neer pentru împingerea manșetei rotatorilorTestul vitezei
Tendonul bicepsului se află într-o canelură în partea din față a brațului superior, iar durerea de aici poate indica faptul că aveți tendonită biceps. Testul Speed este un test special pe umăr pentru tendinita bicepsului. Cercetările sugerează că are o rată de sensibilitate de aproximativ 63% și o rată de specificitate de aproximativ 58%.
Terapeutul dvs. fizic efectuează testul lui Speed făcându-vă să ridicați brațul până când este paralel cu podeaua. Cu palma îndreptată în sus, terapeutul fizic vă împinge apoi brațul în jos în timp ce rezistați
Durerea în partea din față a umărului, în timp ce vă opuneți împingerii terapeutului, poate indica faptul că aveți tendonită bicepsală.
Test de reținere și relocare
Dacă terapeutul dvs. fizic suspectează că aveți instabilitate la nivelul umărului sau o ruptură labrică la umăr, ar putea efectua testul de reținere.
Testul se efectuează cu tine culcat pe spate. Fizioterapeutul tău îți îndoaie cotul la 90 de grade și îți mișcă brațul în lateral. Apoi, PT vă rotește umărul, astfel încât partea din spate a mâinii să se deplaseze spre podea. Aceasta se numește rotație externă a umărului.
Dacă simțiți că umărul dvs. este pe punctul de a ieși din articulație sau dacă de fapt iese din articulație, testul este pozitiv. Desigur, această poziție este posibil să vă provoace îngrijorare și, astfel, numele testului.
Porțiunea de relocare a testului este efectuată prin terapeutul fizic așezând o mână deasupra umărului pentru a ajuta la punerea articulației la loc. Ar trebui să simțiți că articulația este la locul potrivit, iar temerea dvs. de a avea un umăr dislocat va dispărea.
Testul Sulcus
Dacă PT suspectează că aveți instabilitate la umăr din cauza unei rupturi de labrum, acestea pot efectua testul sulcus. Pentru a face acest test, pur și simplu atârnați brațul în jos, iar PT-ul dvs., apoi ușor, dar ferm, vă trage în jos. braţ.
Un semn pozitiv de sulcus este atunci când un mic divot sau sulcus apare în partea superioară a articulației umărului. Aceasta înseamnă că umărul dvs. se poate îndepărta de priză, indicând instabilitatea umărului.
Testul de compresie a articulației AC
Articulația acromioclaviculară (AC) este alcătuită din uniunea osului gulerului și a porțiunii de acromion a omoplatului. Se află în partea superioară a umărului.
Articulația AC poate fi separată într-un eveniment traumatic, cum ar fi un accident sportiv sau un accident de mașină. Dacă terapeutul dvs. fizic suspectează că aveți o articulație alternativă CA, aceștia pot efectua testul de compresie a articulației alternative.
Pentru a efectua testul, PT pune o mână pe partea din față a umărului și o mână pe partea din spate a umărului. Terapeutul dvs. apoi își împinge mâinile împreună, comprimând articulația AC. Dacă se simte durere intensă, testul este pozitiv și se suspectează o leziune a articulației AC.
Testul Kennedy al lui Hawkin
Testul Hawkin's Kennedy este un alt test pentru afectarea umărului, este efectuat de terapeutul dvs. fizic care ridică brațul cu cotul îndoit la aproximativ 90 de grade. Brațul este apoi adus în fața corpului, iar cotul este apoi ridicat în timp ce antebrațul este coborât.
Durerea în umăr indică faptul că structurile din umăr, cum ar fi manșeta rotatorului sau bursa, se prind.
Testul brațului
PT poate efectua testul brațului în cazul în care suspectează că aveți o ruptură a manșetei rotatorilor în umăr. Testul se face solicitând terapeutului dvs. fizic să ridice brațul spre partea laterală a corpului, păstrând în același timp brațul drept. Terapeutul tău apoi îți lasă brațul (de aici și numele testului).
Un test pozitiv apare atunci când nu puteți să vă țineți brațul în lateral și acesta cade în lateral. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți o ruptură a manșetei rotatorilor în umăr.
Testul poate fi gol
Testul gol poate (cunoscut și sub numele de testul lui Jobe) este un alt test pentru mușchii manșetelor rotatorilor, în special mușchiul supraspinatus din partea superioară a umărului.
Este simplu de realizat. Doar ridicați brațul în lateral, aduceți brațul înainte de aproximativ 6 până la 8 inci și întoarceți mâna în jos, ca și cum ați turna o cutie de sodă.
Din această poziție, terapeutul dvs. fizic vă poate împinge ușor pe braț, iar durerea sau slăbiciunea indică un test pozitiv pentru o posibilă lacrimă sau problemă supraspinatică.
Teste pentru umărul înghețat
Un umăr înghețat este o afecțiune dureroasă care implică o pierdere severă a intervalului de mișcare al umărului, împreună cu o durere semnificativă. Într-adevăr nu există un test special sau un test de diagnostic, ca o radiografie, pentru un umăr înghețat.
Diagnosticul se face prin observarea mobilității umărului dvs. De obicei, o pierdere dureroasă a mișcării în timp ce vă ridicați brațul înainte, în lateral și prin rotație indică un umăr înghețat.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți dureri de umăr, este posibil să beneficiați de vizitarea unui PT pentru a afla ce vă poate provoca durerea și pentru a intra pe calea spre recuperare cu tratamentul potrivit.
Testele speciale pentru umeri pot fi utilizate de către terapeutul fizic ca parte a examinării umărului pentru a determina natura leziunii și structurile anatomice care pot fi defecte. Acestea sunt utile în îndrumarea procesului decizional al examinării umărului.
- Acțiune
- Flip
- Text