Conţinut
- Care este epifiza femurală capitală?
- Ce este epifiza femurală capitală alunecată?
- Care sunt cauzele alunecării epifizei femurale capitale?
- Care sunt semnele și simptomele epifizei femurale cu alunecare capitală?
- Diafragmă epifiză femurală capitală alunecată
- Tratament cu epipysis femural capital alunecat
- Există complicații cauzate de epifiza femurală alunecată sau tratamentul acesteia?
- Care este prognosticul pentru pacienții cu epifiză femurală cu alunecare de capital?
Care este epifiza femurală capitală?
Femurul este osul lung al coapsei. Capătul femurului care se conectează cu șoldul constă dintr-o „bilă” (numită cap femural). Mingea se potrivește în interiorul unei „cupe” care este alcătuită din oasele pelvine și este cunoscută sub numele de acetabul. În timpul creșterii, capătul capului este cunoscut sub numele de epifiză și este conectat la restul femurului prin placa de creștere.
Ce este epifiza femurală capitală alunecată?
Epifiză femurală capitală alunecată (SCFE) o tulburare a adolescenților în care placa de creștere este deteriorată și capul femural se mișcă („alunecă”) față de restul femurului. Capul femurului rămâne în cupa articulației șoldului în timp ce restul femurului este deplasat.
Care sunt cauzele alunecării epifizei femurale capitale?
Cauza exactă a SCFE nu este cunoscută. Există, totuși, mulți factori care sunt asociați cu această afecțiune. Acești factori duc la slăbirea plăcii de creștere (numită și „physis”), care determină apoi alunecarea capului femural (bila femurului) de pe gâtul femurului. Obezitatea este un factor de risc major. Anumite tulburări endocrine sunt factori de risc pentru SCFE, cum ar fi hipotiroidismul și osteodistrofia. Poate exista o predispoziție genetică la această afecțiune (se desfășoară în familii). Băieții sunt mai des afectați decât fetele.
Care sunt semnele și simptomele epifizei femurale cu alunecare capitală?
Pacienții pot avea dureri în zona inghinală, interioară a coapsei sau genunchi. Acestea pot avea rigiditate și capacitate redusă de a roti piciorul. În plus, poate exista o schimbare a mersului sau a modului în care merg, deoarece încearcă să pună cât mai puțin greutate pe partea afectată. De asemenea, pot merge cu piciorul rotit spre exterior.
În majoritatea cazurilor, apariția durerii și / sau a șchiopătării este lentă și treptată. Totuși, simptomele pot apărea brusc și pot fi asociate cu o cădere minoră sau traume.
Diafragmă epifiză femurală capitală alunecată
Specialistul în ortopedie pediatrică va obține un istoric medical complet și va face un examen fizic amănunțit. El / ea va comanda, de asemenea, raze X care vor face diagnosticul final. În cazuri rare, poate fi necesar un RMN dacă radiografiile sunt neconcludente.
Tratament cu epipysis femural capital alunecat
Scopul tratamentului este de a preveni alunecarea capului femural și de a evita complicațiile. Acest lucru se realizează cu o intervenție chirurgicală. Se introduce un șurub pentru a conecta capul femural cu restul femurului. Dacă sunt prezente deformări grave, chirurgul poate decide să realinieze oasele înainte de a pune șurubul. Chirurgul poate recomanda, de asemenea, plasarea unui șurub în șoldul neafectat pentru a preveni alunecarea înainte ca aceasta să apară.
În unele cazuri alunecarea este foarte instabilă (poate aluneca și mai rapid) și, prin urmare, este important ca un chirurg ortoped să vadă pacientul cât mai curând posibil. În cazuri extreme, este important să efectuați o intervenție chirurgicală în ziua diagnosticului. Cu toate acestea, cele mai multe alunecări sunt stabile și pot aștepta 3-14 zile pentru tratamentul operator.
În timpul dintre diagnostic și intervenție chirurgicală, este important ca copilul să se odihnească și să evite greutatea piciorului afectat. Pentru o perioadă de timp după operație, copilului i se va permite să pună greutate limitată pe picior și va necesita asistența cârjelor sau a unui mers.
Există complicații cauzate de epifiza femurală alunecată sau tratamentul acesteia?
Din păcate, există mai multe complicații severe care pot rezulta din SCFE și tratamentul acestuia. Prima este „osteonecroza”. „Osteo” înseamnă os și „necroză” înseamnă moarte. În osteonecroză, aportul de sânge către capul femural este deteriorat și osul moare. Acest lucru poate duce la boli degenerative articulare (osteoartrita). Cealaltă complicație se numește „condroliză”. „Chondro” înseamnă cartilaj și „liză” înseamnă tăiere. În această complicație, cartilajul articular este deteriorat și duce la o articulație dureroasă și rigidă.
Care este prognosticul pentru pacienții cu epifiză femurală cu alunecare de capital?
Cum va face un pacient depinde de severitatea și prezența complicațiilor. Chiar și fără complicații, există încă un risc crescut de boală degenerativă a articulațiilor. Pierderea în greutate, totuși, este o modalitate majoră prin care un adolescent poate reduce riscul dezvoltării ulterioare a bolii degenerative a articulațiilor.