Conţinut
Agoniștii hormonali care eliberează gonadotropina (GnRH) sunt un tip de medicamente care suprimă ovulația prin oprirea producției de estrogen și progesteron.Hormonul care eliberează gonadatropina este un hormon natural în organism. Este eliberat de hipotalamus și controlează eliberarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH) din glanda pituitară. Acești hormoni FSH și LH stimulează apoi producția de estrogen și progesteron în ovare. Această relație cunoscută sub numele de axa ovariană hipotalamică hipofizară este cea care vă controlează ciclul menstrual.
Pentru ca această axă să funcționeze corect și să conducă la ovulație, GnRH trebuie eliberat într-un mod pulsatil. Dacă această axă funcționează corect, veți avea perioade regulate dacă nu ați rămas însărcinată când ați ovulat.
Medicamente Agoniste GnRH
Clasa de medicamente cunoscută sub numele de agoniști GnRH exploatează această nevoie de secreție pulsativă de GnRH. Medicația are ca rezultat o stimulare continuă a glandei pituitare. La început, poate exista o scurtă creștere a eliberării de FSH și LH, dar apoi concentrația non-pulsatilă a GnRH determină ca glanda pituitară să nu mai producă FSH și LH, care în cele din urmă oprește producția de hormoni în ovar.
Cei trei agoniști GnRH utilizați în mod obișnuit în practica clinică sunt:
- Lupron - leuprolidă
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolida și goserelina se administrează prin injecție în doze la fiecare 4 săptămâni sau 12 săptămâni, în timp ce nafarelina se administrează cu spray nazal de 1-2 ori pe zi.
Utilizări
Deoarece agoniștii GnRH opresc temporar producția ovarelor de estrogen și progesteron, această clasă de medicamente este utilizată pentru a trata anumite afecțiuni la femeile care sunt dependente de estrogen și progesteron. Acestea includ:
- Endometrioza
- Fibroamele uterine
- Tratamentul sângerărilor menstruale abundente
- Sindrom premenstrual sever / PMDD
- Tratamentul infertilității
Există, de asemenea, unele dovezi care sugerează că agoniștii GnRH pot ajuta, de asemenea, la păstrarea funcției ovariene la femeile supuse chimioterapiei pentru cancerul de sân.
Efecte secundare
Aceste medicamente sunt opțiuni de tratament foarte eficiente. Din păcate, au unele efecte secundare semnificative. Deoarece acestea suprimă producția de hormoni din ovare, efectele secundare ale agoniștilor GnRH imită simptomele menopauzei. Aceste reacții adverse includ:
- Bufeuri
- Uscăciune vaginală
- Scăderea libidoului
- Durere de cap
- Oboseală
- Tulburări de dispoziție
- Scăderea densității minerale osoase
Pentru a preveni pierderea osului asociată cu tratamentul cu GnRH, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un progestin sau o combinație de estrogen și un progestin. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie suplimentară și s-a dovedit a fi eficientă în prevenirea pierderii osoase asociate cu utilizarea extinsă a agoniștilor GnRH. De asemenea, poate ajuta la reducerea severității bufeurilor.