Conţinut
A șasea paralizie nervoasă este, de asemenea, denumită paralizie rectală laterală, paralizie nervoasă craniană VI sau paralizie nervoasă abducensă. Este o slăbiciune sau paralizie a mușchiului rectului lateral care se datorează de obicei unei defecțiuni a nervului corespunzător. Mușchiul rectului lateral este unul dintre cei șase mușchi oculari care controlează mișcarea ochilor. Mușchiul rectului lateral acționează pentru a trage ochiul în direcția exterioară, îndepărtând ochiul din nas spre templu. Cu paralizia a șasea nerv, o persoană poate vedea dublu.Cauze
Cauzele paraliziei nervoase a șasea se diferențiază în funcție de vârsta de debut. Dacă afecțiunea este prezentă la naștere, este de obicei cauzată de un tip de traumatism sau de o masă din creier. Următoarele sunt posibile cauze ale paraliziei nervoase a șasea la adulți:
- Accident vascular cerebral
- Trauma
- Boală virală
- Tumoare pe creier
- Inflamația vasculară
- Infecții severe
- Migrene
- Presiune crescută în creier
Presiunea crescută în creier este un semn al pseudotumorului cerebral, o afecțiune diagnosticată cel mai adesea la femeile tinere, supraponderale, unde presiunea din interiorul creierului crește semnificativ. Această creștere pune presiune pe nerv și creează o a șasea paralizie nervoasă. La persoanele în vârstă, cea mai frecventă cauză este de natură cardiovasculară. Mulți oameni care suferă de o a șasea paralizie nervoasă au un mic accident vascular cerebral la nivelul nervului, în care acesta nu primește suficient sânge și începe să funcționeze incorect. Condiții precum diabetul, hipertensiunea arterială sau colesterolul ridicat sunt factori cunoscuti.
Simptome
Mulți oameni care suferă de o a șasea paralizie nervoasă vor avea o esotropie. O esotropie este o afecțiune în care ochiul traversează spre nas spre nas. Ochiul se întoarce spre interior deoarece rectul lateral nu reușește să mențină ochiul centrat trăgând ochiul spre linia mediană. Esotropia tinde să fie mai pronunțată atunci când persoana se uită la o distanță spre deosebire de aproape.
Pacienții se pot plânge, de asemenea, de vedere dublă.Când apare o a șasea paralizie nervoasă brusc, pacienții pot prezenta o vedere dublă. Copiii care au o paralizie rectală laterală tind să compenseze mai bine, iar creierul suprimă imaginile, astfel încât să fie văzută doar una. Un risc al compensării creierului în această chestiune este ambliopia. Ambliopia, denumită și ochi leneș, se poate dezvolta deoarece una dintre imagini este suprimată. Din această cauză, acel ochi nu este utilizat de sistemul neurologic și nu se dezvoltă corect.
Tratament
Tratamentul unei a șasea paralizie nervoasă depinde de cauză. După cum sa menționat mai devreme, bolile cardiovasculare, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, pot provoca o a șasea paralizie nervoasă. Aceste tipuri de paralizie tind să se rezolve singure în decurs de șase luni. A șasea paralizie nervoasă cauzată de traume se poate îmbunătăți, dar de obicei nu se rezolvă complet. A șasea paralizie nervoasă cauzată de afecțiuni precum pseudotumorul cerebral se rezolvă atunci când presiunea intracraniană este redusă la normal. Injecțiile cu botox sau toxină botulinică sunt, de asemenea, utilizate ca tratament. Interesant este faptul că injecția se face în mușchiul rectului medial, mușchiul opus mușchiului rectului lateral. Acest lucru permite ca ochiul să fie mai ușor tras spre centru de un al șaselea nerv vindecător și sa dovedit că accelerează recuperarea.
Tratarea dublei viziuni
Cea mai simplă modalitate de a elimina vederea dublă este acoperirea sau plasturirea unui ochi. Acest lucru se realizează cu ușurință la adulți, dar peticirea unui ochi al unui copil pentru perioade lungi de timp poate crește riscul de a dezvolta ambliopie. Corecția prismei este prescrisă pentru majoritatea pacienților. Un tip de prismă lipicioasă presată, numită prismă Fresnel, poate fi aplicată lentilelor de ochelari pentru a elimina viziunea dublă în privirea primară (privirea directă înainte). Deoarece dezalinierea poate fi variabilă, viziunea dublă poate fi încă experimentată în privința dreaptă sau stângă. Cantitatea de prismă de presare Fresnel poate fi redusă pe măsură ce gradul de paralizie devine din ce în ce mai mic.