Conţinut
Sindromul sinus tarsi (STS) este o afecțiune clinică caracterizată prin durere continuă în partea anterioară (frontală) laterală (aspectul lateral) al gleznei - între gleznă și călcâi - care este de obicei rezultatul leziunilor traumatice. Cea mai frecventă cauză a sindromului sinus tarsi este considerată a fi rezultatul entorselor cronice sau pe termen lung ale gleznei.ConformPodologia astăzi„Sinusul tarsi este o depresie anatomică pe partea exterioară a piciorului, care este umplută cu structuri ale țesuturilor moi: ligamente, mușchi, nervi, vase de sânge și grăsime.” Durerea rezultată din sindromul sinus tarsi poate fi cauzată de leziuni ale ligamentelor și instabilitatea articulației, Podologia astăzi continuă să explice. (...)
Starea în sine este considerată un sindrom; un sindrom este definit ca un grup de simptome care apar împreună sau o afecțiune care se caracterizează printr-un grup de simptome asociate.
Istorie
Condiția a fost diagnosticată pentru prima dată în 1957 de Denis O'Connor, care a sugerat, de asemenea, o procedură chirurgicală numită procedura O'Connor ca tratament principal pentru STS. Procedura chirurgicală pentru corectarea STS a implicat îndepărtarea unei părți sau a întregului conținut al sinusului tarsi, inclusiv a structurilor țesuturilor moi.
Simptome
Simptomele sindromului sinus tarsi includ:
- Durere cronică (de lungă durată) de-a lungul aspectului frontal și lateral (numit și anterolateral) al gleznei
- Durere când piciorul este întors (inversare) sau întors (eversie)
- Un sentiment de instabilitate a piciorului sau a gleznei (atunci când suportă greutate)
- Dificultăți de mers pe suprafețe denivelate (cum ar fi iarba sau pietriș)
- Umflătură
- Sensibilitatea zonei sinusului tarsi a piciorului
- Echimoză (vânătăi)
Cauze posibile
Entorsiile cronice ale gleznei se datorează în principal unui ligament slab la nivelul gleznei, numit ligament talofibular, potrivit Physiopedia. Alte cauze ale sindromului sinus tarsi (altele decât entorse cronice ale gleznei) pot include:
- Chisturi
- Modificări degenerative (deteriorare progresivă și adesea ireversibilă; pierderea funcției în țesuturi)
- Leziune a mușchiului extensor digitorum brevis (un mușchi situat în partea de sus a piciorului)
- Un picior pronat sever
Rețineți că pronația piciorului este o mișcare naturală care apare atunci când piciorul aterizează în timpul alergării sau al mersului. Cu toate acestea, atunci când o persoană supraponderează piciorul, aceasta poate provoca presiune asupra sinusului tarsi. Acest lucru poate duce la sindromul sinus tarsi. Tratamentul pentru suprapronație implică orteze (pantofi speciali) care pot ajuta la controlul mișcării piciorului.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului sinus Tarsi poate implica:
- Raze X.
- O scanare osoasă
- O scanare CT
- Un RMN (dezvăluie modificări ale țesutului moale al tarsului sinusal, cum ar fi țesutul cicatricial din leziunile anterioare)
- O injecție cu un anestezic local (pentru a ajuta furnizorul de asistență medicală să localizeze zona problemei)
- O artroscopie a gleznei (un tub îngust atașat la o cameră video cu fibră optică, introdus printr-o incizie foarte mică [de mărimea unei butoniere], pentru a vizualiza și a diagnostica problemele articulare)
- Eliminarea altor probleme ale piciorului
Potrivit Podiatry Today, un RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a sindromului sinus tarsi, datorită capacității sale de a prezenta eficient structura țesuturilor moi.
Tratament
Tratamentul conservator (neinvaziv) al sindromului sinus tarsi este considerat „în general foarte eficient”, potrivit Academiei Americane de Medicină Sportivă Podiatrică (AAPSM). Modalitățile de tratament conservator pot include:
- Medicamente antiinflamatoare
- Injecții cu steroizi
- Fizioterapie
- Pantofi ortopedici pentru stabilizarea zonei
- Imobilizarea piciorului
- Întărire sau lipire (pentru a stabiliza zona)
- Orteze personalizate sau personalizate (corectarea tulburărilor membrelor prin utilizarea de aparate dentare și alte dispozitive pentru a oferi suport)
Tratament chirurgical
În rare ocazii, poate fi necesară intervenția chirurgicală atunci când eșuează măsurile de tratament conservatoare. Procedura chirurgicală poate implica o intervenție chirurgicală deschisă (printr-o incizie chirurgicală) sau o intervenție chirurgicală închisă (efectuată cu artroscopie).
Chirurgia ar trebui, în general, să fie aleasă doar ca ultimă soluție atunci când toate celelalte tratamente neinvazive au eșuat (cum ar fi imobilizarea, întărirea și multe altele), spune AAPSM.
Un cuvânt de la Verywell
Sindromul sinus tarsi (STS) este o afecțiune frecventă la cei care au avut o entorsă a gleznei. Este vital să se facă un diagnostic corect pentru STS, deoarece tratamentul este semnificativ diferit de cel al altor tipuri de leziuni ale piciorului. Deși tratamentul conservator are adesea succes, intervenția chirurgicală este necesară în unele cazuri de STS. Chirurgia trebuie considerată ca fiind ultima soluție pentru tratamentul sindromului sinus tarsi numai după ce toate modalitățile de tratament conservator neinvaziv au fost urmărite în mod adecvat.
Ce vă cauzează durerea la gleznă?