Conţinut
Osteoartrita poate afecta orice articulație din corp, inclusiv umărul. Osteoartrita umărului poate afecta cele două articulații din zona umărului - articulația acromioclaviculară și articulația glenohumerală. Diagnosticul și tratamentul precoce ajută persoanele cu osteoartrită a umărului să-și gestioneze simptomele.Cauze
Umărul este considerat cea mai mobilă articulație din corp, dar datorită razei sale de mișcare, umărul este mai instabil decât alte articulații. Umărul este un loc comun de rănire. Mingea brațului superior este de fapt mai mare decât mufa de umăr care o ține. Pentru a rămâne stabil, umărul este susținut de mușchi, tendoane și ligamente.
Procesul degenerativ asociat cu osteoartrita poate afecta umărul, deși este mai puțin frecvent decât în alte articulații. Când osteoartrita se dezvoltă în articulația glenohumerală, este de obicei rezultatul unei leziuni anterioare. Osteoartrita în articulația acromioclaviculară poate fi dureroasă și poate provoca probleme atunci când se utilizează articulația pentru sarcinile de zi cu zi.
Diagnostic
Pentru a diagnostica osteoartrita umărului, se iau în considerare istoricul medical al pacientului, examinarea fizică și radiografiile. Medicul va căuta anumite semne și simptome în timpul examinării fizice, inclusiv:
- slăbiciune musculară sau atrofie
- sensibilitate la atingere și durere atunci când se aplică presiune asupra articulației
- gama de mișcare, atât asistată, cât și auto-dirijată
- semne de vătămare a mușchilor, tendoanelor, ligamentelor din jurul umărului
- dovezi ale leziunilor anterioare
- crepitus, o senzație de grătare la mișcarea umărului
- dovezi cu raze X care relevă îngustarea spațiului articular, modificări ale osului, prezența osteofitelor
Simptome
Durerea este cel mai frecvent simptom asociat cu osteoartrita umărului. Umărul afectat de osteoartrita se agravează odată cu activitatea și durerea se înrăutățește progresiv. Este interesant de observat că:
- dacă articulația glenohumerală a umărului este afectată, durerea este centrată în partea din spate a umărului, iar modificările meteorologice pot crește intensitatea durerii
- dacă articulația acromioclaviculară este afectată, durerea este concentrată în partea din față a umărului
Gama limitată de mișcare este un alt simptom primar al osteoartritei umărului. Poate deveni dificil să ajungi la un raft sau să ridici brațul pentru a-ți peria părul, precum și orice altă activitate care necesită mutarea umărului. Crepitus se simte și se aude în timpul mișcării umărului. Pe măsură ce osteoartrita umărului progresează, durerea este constantă cu orice mișcare a umărului. Durerea va apărea și noaptea, ceea ce face ca somnul să fie dificil.
Tratament
Tratamentele nechirurgicale sunt încercate înainte de intervenția chirurgicală pentru osteoartrita umărului. Opțiunile de tratament includ:
- odihnește umărul
- schimbați sau adaptați activitățile de rutină pentru a diminua durerea
- căldura umedă poate oferi ameliorarea durerii
- medicamente, inclusiv AINS sau injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația
- umăr de gheață timp de 20 până la 30 de minute, de două sau trei ori pe zi, pentru a reduce durerea și inflamația
Există opțiuni chirurgicale ca ultimă soluție atunci când toate celelalte tratamente au eșuat. Articulația glenohumerală poate suferi o artroplastie totală a umărului. Dacă capul osului brațului superior este singura porțiune înlocuită, procedura se numește hemiartroplastie. Pentru articulația acromioclaviculară, procedura chirurgicală obișnuită este o artroplastie de rezecție (îndepărtarea ultimului jumătate de centimetru al claviculei).
Un diagnostic precis și un tratament precoce ajută la scăderea durerii și la îmbunătățirea funcției pacientului cu osteoartrită de umăr. Modificările adecvate ale tratamentului pot fi făcute pe măsură ce osteoartrita umărului progresează.