Conţinut
Serratusul anterior este un mușchi care atașează omoplatul tău, cunoscut sub numele de scapula ta, la cutia toracică. Mușchiul vă ajută să vă mișcați scapula în diferite direcții și este esențial pentru buna funcționare a umărului. Lezarea la nivelul serratusului anterior este rară, dar dacă se întâmplă, este posibil să aveți nevoie de reabilitare pentru ca umărul să se miște și să funcționeze din nou normal.Anatomie
Serratus anterior își are originea prin intermediul a opt „alunecări” musculare care se atașează de partea coastelor. Apoi curge în jurul lateralei cutiei toracice și sub scapula. Acolo, se introduce de-a lungul marginii mediale a scapulei.
Acest mușchi se află între partea din spate a cutiei toracice și omoplați lângă subscapularis (unul dintre cei patru mușchi ai manșetei rotatorilor). Un sac mic umplut cu lichid numit bursa se află între subscapular și serratus anterior, care permite scapulei să alunece și să alunece normal în timpul mișcării.
Există trei diviziuni ale serratusului anterior. Acestea sunt:
- Serratus anterior superior
- Serratusul intermediar anterior
- Serratus anterior inferior
Fiecare dintre diviziunile mușchilor funcționează împreună pentru a vă deplasa scapula în diferite direcții.
Serratusul anterior este inervat de nervul toracic lung. Acest nerv provine din plexul brahial, un pachet de nervi care ies din coloana cervicală și se îndreaptă pe umeri și brațe.
Aveți doi mușchi anteriori serratus; există câte una pe fiecare parte a corpului tău.
Funcţie
Mușchiul anterior serratus prelungește omoplații. Acest lucru înseamnă că le trage înainte în jurul cutiei toracice. Gândiți-vă la un boxer care aruncă un pumn; pe măsură ce brațul i se înaintează, serratusul anterior se contractă pentru a trage omoplatul în jurul coastelor și înainte.
Aspectul inferior și superior al serratusului vă ajută, de asemenea, să vă stabilizați omoplatul împotriva cutiei toracice. Când se contractă împreună, lucrează cu mușchii romboizi pentru a vă trage scapula strâns de partea din spate a coastelor.
Când brațul și umărul dvs. sunt într-o poziție fixă și stabilă, serratusul anterior vă ajută să vă ridicați coastele. Acest lucru se întâmplă în timpul respirației normale. Astfel, mușchii anteriori serratus sunt considerați mușchi secundari ai respirației.
Condiții asociate
Lezarea serratusului poate duce la o afecțiune numită scapula înaripată. Acest lucru se manifestă ca o umflătură vizuală în spate, unde se află omoplatul.
O cauză comună a unei leziuni anterioare a serratului este o problemă cu nervul toracic lung, care se află lângă axilă și poate fi deteriorat în timpul procedurilor chirurgicale care implică umărul.
Lezarea nervului toracic lung poate apărea în timpul rezecției ganglionilor limfatici la pacienții cu cancer de sân. Nervul poate fi, de asemenea, întins în exces în timpul activității sportive.
Deoarece serratusul anterior se atașează pe partea laterală a cutiei toracice, o vătămare a coastelor poate provoca, de asemenea, leziuni ale mușchiului. O fractură a coastei poate face ca țesutul muscular al serratului să se îndepărteze, rezultând o fractură de avulsie. Aceasta poate fi o leziune dureroasă și o funcție limită a serratusului anterior.
Ce ar putea cauza durerea omoplatului?
Uneori, slăbiciunea anterioară serrată și aripile scapulei pot apărea fără un motiv aparent. O afecțiune cunoscută sub numele de Sindrom Parsonage-Turner poate afecta plexul brahial și nervul toracic lung. Această nevrită brahială poate provoca slăbiciune în serratus și se poate manifesta ca aripă scapulară indicatoare.
O vătămare a umărului sau a manșetei rotatorilor poate provoca, de asemenea, aripi scapulare. Condiții precum ruptura manșetei rotatorilor sau separarea umărului pot provoca durere și inhibarea mușchilor care vă susțin umărul. Dacă serratusul anterior se inhibă, este posibil să nu reușească să țină în mod adecvat omoplatul de coaste, ducând la aripi scapulare.
Testarea Serratusului anterior
"Testul peretelui serratus" este adesea efectuat pentru a evalua funcția serratusului anterior. Pentru a face acest test:
- Stați la aproximativ doi metri de un perete, cu fața către el.
- Așezați ambele mâini pe perete cu umerii ridicați la aproximativ 90 de grade.
- Efectuați o împingere.
Rugați pe cineva să vă urmărească poziția omoplaților. Dacă un omoplat are aripi afară, ar putea exista slăbiciune în serratul anterior pe partea respectivă.
Dacă bănuiți că aveți o vătămare a serratusului sau constatați că omoplatul este înaripat, ar trebui să vă vizitați medicul pentru o evaluare completă. Medicul dumneavoastră vă poate determina cauza problemei și vă poate adresa profesionistului potrivit pentru a vă ajuta să redobândiți funcția mușchiului serratus.
Reabilitare
O vătămare a serratului anterior poate provoca aripi scapulare, limitări ale mișcării umărului și dificultăți în funcționarea normală a extremităților superioare. Lucrul cu un kinetoterapeut vă poate ajuta să vă recuperați după o leziune a serratusului.
Tratamentele pe care le puteți întâlni în timpul reabilitării pentru serratul anterior pot include:
- Exercițiu
- Tehnici manuale pentru a îmbunătăți umărul și gama de mișcare scapulară
- Stimulare electrică
Aceste tratamente sunt concepute pentru a îmbunătăți modul în care umărul se mișcă și funcționează.
Exercițiile care pot fi făcute pentru a îmbunătăți puterea și funcția serratusului anterior pot include:
- Pumnuri în decubit dorsal: Intinde-te pe spate cu bratul ridicat spre tavan. Faceți un pumn, apoi dați încet cu pumnul spre tavan. Țineți poziția timp de trei secunde, apoi coborâți încet brațul înapoi. Cotul tău ar trebui să rămână drept în timpul acestui exercițiu. Asigurați-vă că vă mișcați cu mișcări lente și constante și simțiți omopla înfășurându-vă în jurul cuștii toracice în timpul mișcării. Pentru a face exercițiul mai provocator, puteți ține o ganteră mică. Efectuați 10 până la 15 repetări.
- Push-uri cu un plus: Intindeți-vă pe burtă cu mâinile fixe pe podea sub umeri, ca și cum ați începe o flotare. Efectuați o împingere, apoi apăsați în sus, permițând omoplaților să se înfășoare în jurul cuștii toracice. Ar trebui să simțiți coloana vertebrală mijlocie în mișcare în sus către tavan pe măsură ce scapulele se extind. Țineți această poziție timp de trei secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați zece repetări. (Dacă executarea flotării cu un plus este prea dificilă, o puteți încerca pe un perete.)
- Diapozitiv de perete Serratus: Stați cu fața către un perete și așezați coatele și antebrațele pe perete. Brațele ar trebui să fie în fața ta, ușor în formă de „V”. Glisați încet antebrațele în sus pe perete, permițând omoplaților să se extindă înainte în timp ce alunecați în sus. Țineți această poziție timp de trei secunde, apoi reveniți încet la poziția inițială. Repetați de 10 până la 15 ori.
Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a începe acest program sau orice alt program de exerciții pentru umerii sau serratusul anterior. Dacă vreun exercițiu provoacă durere, opriți-vă și vizitați medicul.
Un cuvânt de la Verywell
Serratusul anterior este un stabilizator scapular major care ține în esență omoplații de cușcă. O vătămare aici poate provoca durere, mișcare limitată, aripi scapulare și dificultăți în utilizarea normală a brațului dvs. Înțelegerea anatomiei și funcției serratului anterior vă poate ajuta să o reabilitați în mod corespunzător după o vătămare.