Conţinut
- Ce este epilepsia la copii?
- Convulsii focale (parțiale)
- Sechestru generalizat
- Ce cauzează o criză la un copil?
- Care sunt simptomele unei convulsii la un copil?
- Cum sunt diagnosticate convulsiile la un copil?
- Cum sunt tratate convulsiile la un copil?
- Cum îl pot ajuta pe copilul meu să trăiască cu epilepsie?
- Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
- Puncte cheie despre epilepsie și convulsii la copii
Ce este epilepsia la copii?
Epilepsia este o afecțiune a creierului care provoacă convulsii unui copil. Este una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului nervos. Afectează copiii și adulții de toate rasele și mediile etnice.
Creierul este format din celule nervoase care comunică între ele prin activitate electrică. O criză apare atunci când una sau mai multe părți ale creierului au o explozie de semnale electrice anormale care întrerup semnalele normale ale creierului. Orice lucru care întrerupe legăturile normale dintre celulele nervoase din creier poate provoca o criză. Aceasta include febră mare, zahăr din sânge ridicat sau scăzut, sevraj de alcool sau droguri sau o comotie cerebrală. Dar când un copil are 2 sau mai multe convulsii fără o cauză cunoscută, aceasta este diagnosticată ca epilepsie.
Există diferite tipuri de convulsii. Tipul de criză depinde de ce parte și cât de mult din creier este afectat și de ce se întâmplă în timpul crizei. Cele 2 categorii principale de convulsii epileptice sunt convulsiile focale (parțiale) și convulsiile generalizate.
Convulsii focale (parțiale)
Convulsiile focale au loc atunci când funcția electrică anormală a creierului apare într-una sau mai multe zone ale unei părți a creierului. Înainte de o criză focală, copilul dumneavoastră poate avea o aură sau semne că o criză este pe cale să apară. Acest lucru este mai frecvent în cazul unei crize focale complexe. Cea mai comună aură implică sentimente, cum ar fi deja vu, fatalitate iminentă, frică sau euforie. Sau copilul dumneavoastră poate avea modificări vizuale, anomalii ale auzului sau modificări ale mirosului. Cele 2 tipuri de crize focale sunt:
Convulsie focală simplă. Simptomele depind de zona creierului afectată. Dacă funcția electrică anormală a creierului se află în partea creierului implicată în vedere (lobul occipital), vederea copilului dumneavoastră poate fi modificată. Mai des, mușchii sunt afectați. Activitatea convulsivă este limitată la un grup muscular izolat. De exemplu, poate include doar degetele sau mușchi mai mari în brațe și picioare. De asemenea, copilul dumneavoastră poate avea transpirație, greață sau poate deveni palid. Copilul dvs. nu își va pierde cunoștința în acest tip de criză.
Convulsii focale complexe. Acest tip de criză apare adesea în zona creierului care controlează emoția și funcția de memorie (lobul temporal). Copilul tău probabil își va pierde cunoștința. Acest lucru nu poate însemna că el sau ea va dispărea. Copilul dvs. poate să nu mai fie conștient de ceea ce se întâmplă în jurul său. Copilul dvs. poate părea treaz, dar poate avea o varietate de comportamente neobișnuite. Acestea pot varia de la bâlbâială, buzele, alergarea, țipătul, plânsul sau râsul. Copilul dumneavoastră poate fi obosit sau somnoros după convulsie. Aceasta se numește perioada postictală.
Sechestru generalizat
O criză generalizată apare în ambele părți ale creierului. Copilul dumneavoastră își va pierde cunoștința și va fi obosit după convulsie (stare postictală). Tipurile de convulsii generalizate includ:
Sechestru de absență. Aceasta se numește și criză petit mal. Această criză provoacă o scurtă schimbare a stării de conștiință și a privirii fixe. Copilul dvs. va menține probabil o postură. Gura sau fața lui se pot zvâcni sau ochii pot clipi rapid. Convulsia durează de obicei nu mai mult de 30 de secunde. Când s-a încheiat sechestrul, este posibil ca copilul dumneavoastră să nu-și amintească ce tocmai a avut loc. El sau ea poate continua activități de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Aceste crize pot apărea de mai multe ori pe zi. Acest tip de criză este uneori confundat cu o problemă de învățare sau de comportament. Convulsiile de absență încep aproape întotdeauna între 4 și 12 ani.
Sechestru atonic. Aceasta se mai numește și atac de cădere. Cu o criză atonică, copilul dumneavoastră are o pierdere bruscă a tonusului muscular și poate cădea dintr-o poziție în picioare sau își poate lăsa brusc capul. În timpul convulsiei, copilul dumneavoastră va fi șchiopătat și nu va răspunde.
Convulsii tonico-clonice generalizate (GTC). Aceasta se mai numește sechestru grand mal. Forma clasică a acestui tip de sechestru are 5 faze distincte. Corpul, brațele și picioarele copilului dvs. se vor flexa (contracta), se vor extinde (se vor îndrepta) și vor tremura (se vor agita). Aceasta este urmată de contracția și relaxarea mușchilor (perioada clonică) și perioada postictală. În perioada postictală, copilul dumneavoastră poate avea somn. El sau ea poate avea probleme cu vederea sau vorbirea și poate avea dureri de cap, oboseală sau dureri corporale. Nu toate aceste faze apar la toată lumea cu acest tip de criză.
Convulsii mioclonice. Acest tip de convulsii determină mișcări rapide sau scuturări bruște ale unui grup de mușchi. Aceste crize tind să apară în grupuri. Acest lucru înseamnă că pot apărea de mai multe ori pe zi sau câteva zile la rând.
Ce cauzează o criză la un copil?
O criză poate fi cauzată de multe lucruri. Acestea pot include:
Un dezechilibru al substanțelor chimice cerebrale de semnalizare nervoasă (neurotransmițători)
Tumoare pe creier
Accident vascular cerebral
Leziuni cerebrale cauzate de boli sau leziuni
O criză poate fi cauzată de o combinație a acestora. În majoritatea cazurilor, cauza unei crize nu poate fi găsită.
Care sunt simptomele unei convulsii la un copil?
Simptomele copilului dumneavoastră depind de tipul de criză. Simptomele generale sau semnele de avertizare ale unei crize pot include:
Privind fix
Mișcări de scuturare ale brațelor și picioarelor
Întărirea corpului
Pierderea conștienței
Probleme de respirație sau oprirea respirației
Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare
Căderea bruscă fără niciun motiv aparent, mai ales atunci când este asociată cu pierderea cunoștinței
Nu răspunde la zgomot sau cuvinte pentru perioade scurte
Aparând confuz sau în ceață
Dând din cap ritmic, când este asociat cu pierderea conștientizării sau a conștiinței
Perioade de clipire rapidă și fixare a ochilor
În timpul convulsiei, buzele copilului dumneavoastră pot deveni albastre, iar respirația acestuia poate să nu fie normală. După criză, copilul dumneavoastră poate fi somnoros sau confuz.
Simptomele unei convulsii pot fi asemănătoare celor ale altor afecțiuni de sănătate. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își vede medicul pentru un diagnostic.
Cum sunt diagnosticate convulsiile la un copil?
Furnizorul de asistență medicală vă va întreba despre simptomele și istoricul sănătății copilului dumneavoastră. Veți fi întrebat despre alți factori care ar fi putut cauza confiscarea copilului, cum ar fi:
Febra sau infecția recentă
Lovitură la cap
Condiții de sănătate congenitale
Nașterea prematură
Medicamente recente
Copilul dvs. poate avea, de asemenea:
Un examen neurologic
Analize de sânge pentru a verifica dacă există probleme cu zahărul din sânge și alți factori
Testele imagistice ale creierului, cum ar fi RMN sau CT
Electroencefalogramă, pentru a testa activitatea electrică din creierul copilului dumneavoastră
Puncția lombară (coloana vertebrală), pentru a măsura presiunea din creier și canalul spinal și pentru a testa lichidul spinal cerebral pentru infecție sau alte probleme
Cum sunt tratate convulsiile la un copil?
Scopul tratamentului este de a controla, opri sau reduce cât de des apar convulsiile. Tratamentul se face cel mai adesea cu medicamente. Multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata convulsiile și epilepsia. Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. va trebui să identifice tipul de criză pe care o are copilul dumneavoastră. Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de criză, vârsta copilului, efectele secundare, costul și ușurința utilizării. Medicamentele utilizate acasă sunt de obicei administrate pe cale orală sub formă de capsule, tablete, stropi sau sirop. Unele medicamente pot fi administrate în rect sau în nas. Dacă copilul dumneavoastră este în spital cu convulsii, medicamentul poate fi administrat prin injecție sau intravenos prin venă (IV).
Este important să îi administrați copilului dumneavoastră medicamente la timp și conform prescripțiilor. Este posibil să fie necesară ajustarea dozei pentru un control optim al convulsiilor. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare. Dacă copilul dumneavoastră are efecte secundare, discutați cu furnizorul de asistență medicală. Nu întrerupeți administrarea de medicamente copilului dumneavoastră. Acest lucru poate provoca convulsii mai multe sau mai grave.
În timp ce copilul dumneavoastră ia medicamente, este posibil să aibă nevoie de analize pentru a vedea cât de bine funcționează medicamentul. Ai putea avea:
Analize de sange. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de analize de sânge des pentru a verifica nivelul medicamentului din corpul său. Pe baza acestui nivel, furnizorul de asistență medicală poate modifica doza de medicament. Copilului dumneavoastră i se poate face și teste de sânge pentru a verifica efectele medicamentului asupra celorlalte organe ale acestuia.
Analize de urină. Urina copilului dumneavoastră poate fi testată pentru a vedea cum reacționează corpul său la medicament.
Electroencefalogramă (EEG). Un EEG este o procedură care înregistrează activitatea electrică a creierului. Acest lucru se realizează prin atașarea electrozilor la nivelul scalpului. Acest test se face pentru a vedea cum medicamentul ajută problemele electrice din creierul copilului dumneavoastră.
Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de medicamente pentru viață. Unii copii sunt eliminați medicamente dacă nu au avut convulsii timp de 1 până la 2 ani. Acest lucru va fi stabilit de furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră.
Alte tratamente
Dacă medicamentul nu funcționează suficient de bine pentru ca copilul dumneavoastră să controleze convulsiile sau copilul dumneavoastră are probleme cu efectele secundare, furnizorul de asistență medicală poate recomanda alte tipuri de tratament. Copilul dumneavoastră poate fi tratat cu oricare dintre următoarele:
Dieta ketogenică
O dietă ketogenică este un tip de dietă care are un conținut ridicat de grăsimi și foarte scăzut în carbohidrați. Este inclusă suficientă proteină pentru a ajuta la promovarea creșterii. Dieta determină organismul să producă cetone. Acestea sunt substanțe chimice obținute din descompunerea grăsimii corporale. Creierul și inima funcționează normal cu cetone ca sursă de energie. Această dietă specială trebuie respectată cu strictețe. Prea mulți carbohidrați pot opri cetoza. Cercetătorii nu sunt siguri de ce funcționează dieta. Dar unii copii devin fără crize atunci când sunt luați dieta. Dieta nu funcționează pentru fiecare copil.
Stimularea nervului vag (VNS)
Acest tratament trimite mici impulsuri de energie către creier de la unul dintre nervii vagi. Aceasta este o pereche de nervi mari în gât. Dacă copilul dumneavoastră are vârsta de 12 ani sau mai mult și prezintă convulsii parțiale care nu sunt bine controlate cu medicamente, VNS poate fi o opțiune. VNS se face prin plasarea chirurgicală a unei baterii mici în peretele toracelui. Sârmele mici sunt apoi atașate la baterie și plasate sub piele și în jurul unuia dintre nervii vagi. Bateria este apoi programată să trimită impulsuri de energie la fiecare câteva minute către creier. Când copilul dumneavoastră simte că apare o criză, el sau ea poate activa impulsurile ținând un mic magnet peste baterie. În multe cazuri, acest lucru va ajuta la oprirea crizei. VNS poate avea efecte secundare, cum ar fi vocea răgușită, durere în gât sau schimbarea vocii.
Interventie chirurgicala
Se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea creierului în care apar convulsiile. Sau operația ajută la oprirea răspândirii curenților electrici răi prin creier. Chirurgia poate fi o opțiune dacă convulsiile copilului dumneavoastră sunt greu de controlat și încep întotdeauna într-o parte a creierului care nu afectează vorbirea, memoria sau vederea. Chirurgia pentru crizele de epilepsie este foarte complexă. Se face de către o echipă chirurgicală specializată. Copilul dumneavoastră poate fi treaz în timpul operației. Creierul în sine nu simte durerea. Dacă copilul dumneavoastră este treaz și este capabil să urmeze comenzile, chirurgii sunt mai capabili să-și verifice zonele creierului în timpul procedurii. Chirurgia nu este o opțiune pentru toată lumea cu convulsii.
Cum îl pot ajuta pe copilul meu să trăiască cu epilepsie?
Îți poți ajuta copilul cu epilepsie să-și gestioneze sănătatea. Asigura-te ca:
Dacă este adecvat vârstei, asigurați-vă că copilul dumneavoastră înțelege tipul de criză pe care îl are și tipul de medicament necesar.
Cunoașteți doza, timpul și efectele secundare ale tuturor medicamentelor. Oferiți-i copilului dumneavoastră medicamente exact așa cum vi se recomandă.
Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului înainte de a-i administra copilului alte medicamente. Medicamentele pentru convulsii pot interacționa cu multe alte medicamente. Acest lucru poate face ca medicamentele să nu funcționeze bine sau să provoace reacții adverse.
Ajutați-l pe copil să evite orice ar putea declanșa o criză. Asigurați-vă că copilul dvs. doarme suficient, deoarece lipsa somnului poate declanșa o criză.
Asigurați-vă că copilul dvs. își vizitează regulat furnizorul de asistență medicală. Solicitați copilului dumneavoastră testul de câte ori este nevoie.
Rețineți că este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de medicamente pentru viață. Discutați cu furnizorul de asistență medicală dacă copilul dumneavoastră nu a avut convulsii timp de 1 până la 2 ani.
Dacă convulsiile copilului dvs. sunt controlate bine, este posibil să nu aveți nevoie de multe restricții privind activitățile. Asigurați-vă că copilul dvs. poartă o cască pentru sporturi precum patinaj, hochei și echitație cu bicicleta. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are supravegherea unui adult în timp ce înoată.
Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
Sunați la furnizorul de asistență medicală dacă:
Simptomele copilului dumneavoastră se înrăutățesc sau nu se ameliorează
Copilul dumneavoastră are efecte secundare de la medicamente
Puncte cheie despre epilepsie și convulsii la copii
O criză apare atunci când una sau mai multe părți ale creierului au o explozie de semnale electrice anormale care întrerup semnalele normale
Există multe tipuri de convulsii. Fiecare poate provoca diferite tipuri de simptome. Acestea variază de la mișcări ușoare ale corpului la pierderea cunoștinței și convulsii.
Epilepsia este atunci când o persoană are 2 sau mai multe convulsii fără o cauză cunoscută.
Epilepsia este tratată cu medicamente. În unele cazuri, poate fi tratat cu VNS sau intervenție chirurgicală.
Este important să evitați orice cauzează convulsii. Aceasta include lipsa somnului.