Conţinut
- Ce înseamnă a fi pozitiv KRAS
- Cine dezvoltă mutațiile KRAS?
- Testarea KRAS
- Tratament
- Un cuvânt de la Verywell
Cancerul KRAS-pozitiv este mai dificil de tratat decât cancerele care nu implică această mutație, dar identificarea acesteia poate ajuta medicul să îmbunătățească tratamentele care ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
Ce înseamnă a fi pozitiv KRAS
Gena KRAS din ADN-ul dvs. conține instrucțiunile pentru fabricarea proteinei K-Ras.
Această proteină face parte din RAS / MAPK, care este o cale importantă de semnalizare. RAS / MAPK semnalează celulelor să crească și să se împartă sau să încetinească diviziunea lor. Proteina K-Ras acționează ca un punct de reglare în acea cale.
A avea cancer pulmonar KRAS-pozitiv înseamnă că gena KRAS din ADN-ul dvs. este deteriorată. Acest lucru poate apărea din expunerea la un agent cancerigen (un agent care dăunează ADN-ului), cum ar fi fumul de tutun.
Datorită acestei mutații, este posibil ca celulele dvs. să nu poată produce proteine K-Ras normale. În schimb, produc o proteină modificată care nu poate regla calea de creștere așa cum ar trebui.
Când gena KRAS acționează anormal astfel, se numește an oncogene. Acest lucru ar putea determina o persoană să dezvolte un cancer - un grup de celule care se divid și cresc mai mult decât este normal.
Mai multe mutații KRAS diferite pot duce la cancer pulmonar cu celule mici, iar cea mai frecvent identificată dintre acestea este KRAS-G12C, care este o mutație într-o porțiune specifică a genei KRAS.
Mutațiile KRAS se găsesc uneori și în alte tipuri de cancer, inclusiv pancreatic, de colon, endometrial, canal biliar și cancer de intestin subțire.
Alte mutații importante ale cancerului pulmonar
Mutațiile din alte gene pot conduce, de asemenea, la creșterea unui cancer. În cancerul pulmonar, unele dintre celelalte mutații importante care pot favoriza creșterea cancerului sunt:
- EGFR
- ROS1
- ALK
- HER2
- ÎNTÂLNIT
- RET
- BRAF
De obicei, deși nu întotdeauna, cineva cu o mutație KRAS în tumoarea sa nu are o mutație EGFR sau o altă mutație majoră care conduce cancerul.
Cancerele cu caracteristici genetice diferite (de exemplu, KRAS-pozitiv versus KRAS-negativ) tind să răspundă diferit la terapii specifice. Majoritatea cercetărilor au arătat că persoanele care sunt KRAS-pozitive tind să aibă cancer care este mai dificil de tratat cu succes.
Celulele canceroase versus celulele normale: în ce fel sunt diferite?Cine dezvoltă mutațiile KRAS?
Mutațiile genetice pot fi confuze. Unele mutații sunt ereditare - sunt moștenite de la părinți și pot provoca sau crește riscul anumitor boli. De exemplu, mutația BRCA este o mutație ereditară moștenită de la părinți și crește riscul de cancer mamar și de alte tipuri de cancer.
Cu toate acestea, KRAS nu este așa. Este o mutație pe care o dobândiți și este răspândită la persoanele care au fumat sau care au fost expuse la azbest. Se găsește numai în celulele canceroase și se crede că promovează creșterea lor.
La cei de origine europeană, mutația KRAS se găsește în aproximativ 30% din adenocarcinoamele pulmonare și în aproximativ 5% din carcinomul cu celule scuamoase pulmonare (ambele subtipuri de cancer pulmonar cu celule mici).
Testarea KRAS
Știind dacă aveți o mutație KRAS vă poate ajuta medicii să ia cele mai bune decizii de tratament pentru cancerul pulmonar. Societatea Americană de Oncologie spune că poate fi util să verificați mutațiile KRAS și ale altor gene dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici. De exemplu, puteți beneficia de teste genetice dacă aveți adenocarcinom pulmonar avansat.
Testarea genelor în cancerul pulmonar poate fi, de asemenea, utilă dacă aveți un alt tip de cancer pulmonar cu celule mici (cu excepția subtipului scuamos), dacă aveți sub 50 de ani sau nu ați fumat niciodată. Este nu util pentru persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici.
Cu toate acestea, nu este complet clar că testarea KRAS oferă informații suplimentare utile dacă o persoană a avut deja teste genetice pozitive, cum ar fi EGFR. Acesta este încă un domeniu în evoluție al medicinii.
Persoanele cu cancer de colon metastatic beneficiază uneori de testarea KRAS, deoarece poate ajuta și la orientarea deciziilor de terapie.
Pe măsură ce mai multe terapii vizate devin disponibile pentru cancerele cu mutații specifice, a devenit esențial să obțineți aceste informații.
Cum se face
Testarea mutației genei KRAS se va face de obicei în același timp cu alte teste genetice de cancer, cum ar fi EGFR, BRAF și ROS1. S-ar putea face și după ce ați făcut câteva teste genetice inițiale pentru cancerul dvs., dar nu ați găsit încă o mutație a conducătorului auto.
De obicei, testul KRAS și alte teste genetice sunt efectuate pe un eșantion din țesutul canceros în sine. Dacă ați suferit deja o intervenție chirurgicală pentru a vă elimina cancerul, este posibil să fie deja disponibil un eșantion. Dacă nu, este necesară o procedură de biopsie pulmonară. Acest lucru se poate face cu utilizarea unui ac lung sau obținut în timpul bronhoscopiei.
Mai recent, au devenit disponibile teste mai noi care ar putea să testeze KRAS utilizând o probă de sânge mai puțin invazivă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce opțiuni sunt disponibile și adecvate pentru situația dvs. particulară.
Cum este testat și diagnosticat cancerul pulmonarTratament
Cercetătorii au dezvoltat terapii specifice pentru unii dintre factorii genetici ai cancerului pulmonar. De exemplu, au fost dezvoltate terapii care funcționează deosebit de bine la persoanele cu mutații ALK, EGFR sau ROS1.
Din păcate, nu există astfel de terapii aprobate în mod specific pentru tratarea cancerului pulmonar KRAS-pozitiv. Acest marker este asociat cu un prognostic mai rău și un răspuns mai scăzut la chimioterapia standard.
Cancerul pulmonar KRAS pozitiv nu răspunde bine la un grup de medicamente numite inhibitori ai tirozin kinazei, care includ Tagrisso (osimertinib). Ca atare, medicul dumneavoastră ar putea alege un alt tip de chimioterapie pentru dvs.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, radiații, intervenții chirurgicale și un tratament de susținere.
Studii clinice
Cercetările actuale caută terapii care ar putea fi capabile să trateze cancerele pulmonare pozitive pentru KRAS. De exemplu, inhibitorii KRAS G12C AMG-510 și MRTX849 se leagă de gena KRAS modificată la o anumită locație - site-ul G12C - inactivând gena.
Acest proces oprește gena mutantă să aibă efectul său asupra creșterii celulare și este considerată o modalitate potențială de a încetini creșterea cancerului. Atât AMG-510, cât și MRTX849 sunt studiate ca terapii potențiale singure și în combinație cu alte tratamente pentru cancer. (...)
Există mai multe investigații în desfășurare care studiază efectele AMG-510 și există studii de cercetare umane aprobate care investighează efectele MRTX849 asupra pacienților cu cancer pulmonar pozitiv KRAS.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați putea fi interesat să participați la un studiu clinic pentru pacienți pozitivi pentru mutația KRAS. De asemenea, puteți consulta clinictrials.gov pentru a căuta studii clinice care se desfășoară în întreaga lume.
Opțiuni și opțiuni pentru tratamentul cancerului pulmonarUn cuvânt de la Verywell
Diagnosticul cancerului avansează cu instrumente care pot identifica în mod specific trăsăturile moleculare ale diferitelor tipuri de cancer. În același timp, tratamentul cancerului devine din ce în ce mai direcționat și cercetările axate pe tratamentul cancerului pentru cancerul pulmonar KRAS-pozitiv sunt în curs de desfășurare.
Până când devin disponibile terapii vizate, puteți primi în continuare tratament pentru cancerul pulmonar pozitiv KRAS, potențial cu un rezultat bun.