Conţinut
- Tratamente articulare sacroiliace
- Medicament
- Fizioterapie
- Acolade sacroiliace
- Terapie manuală
- Injecții articulare sacroiliace
- Denervarea radiofrecvenței
- Fuziune sacroiliacă sau artrodeză
Tratamente articulare sacroiliace
Un motiv poate fi că obținerea unui diagnostic precis poate fi evaziv. Cu alte cuvinte, este o idee bună să fiți de acord cu un tratament - în special unul care face schimbări permanente - atunci când nu vi se asigură că durerea este de fapt provenind din articulația SI? Un alt motiv poate fi legat de lipsa studiilor făcute până în prezent cu privire la terapiile și procedurile comune utilizate pentru tratarea SIJD.
Pentru a vă ajuta să vă rezolvați opțiunile pentru disfuncția articulației SI, să examinăm tratamentele obișnuite oferite de medici și terapeuți.
În cele din urmă, însă, este posibil ca alegerea tratamentului să nu mai conteze. În 2012, Spiker, et. al., a efectuat o revizuire a studiilor care au fost publicate în Jurnalul de îngrijire a coloanei vertebrale bazat pe dovezi.Analiza a comparat intervenția chirurgicală cu injecțiile și fuziunea articulației SI cu denervarea. Echipa Spiker a concluzionat că majoritatea studiilor au raportat 40% ameliorarea durerii, indiferent de tratamentul încercat. Cu alte cuvinte, tulburarea SI s-a îmbunătățit independent de terapiile exacte la care au fost supuși pacienții.
Medicament
La fel ca în cazul multor tipuri de probleme de spate, un medicament antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, vă poate fi recomandat de către medicul dumneavoastră ca un punct de pornire. . Vă rugăm să vă asigurați că știți care sunt efectele secundare și că ați discutat despre acestea cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.
Antiflammatoarele, cum ar fi ibuprofenul, vin în doze mai mici în formă fără prescripție medicală și doze mai mari în cazul în care medicul dumneavoastră vi le va prescrie.
Luarea unui medicament, cum ar fi un antiinflamator, este de obicei recomandată împreună cu alte tratamente, cum ar fi kinetoterapia, contravântuirea și / sau modificarea activității. Nu este un remediu - este acolo pentru a ajuta la reducerea nivelului de inflamație și durere.
Fizioterapie
Fizioterapeuții sunt instruiți să lucreze cu pacienții pentru a optimiza mișcarea. În acest scop, probabil veți obține un program de exerciții la domiciliu care vă va ajuta să vă dezvoltați forța în bazin, șolduri și miez. Acest lucru, la rândul său, vă poate ajuta să vă stabilizați articulația SI.
Exercițiile din programul de acasă vă pot ajuta, de asemenea, să vă dezvoltați echilibrul muscular. Deoarece articulațiile SI sunt situate de ambele părți ale coloanei vertebrale, (la nivelul osului sacru și al șoldului), atingerea rezistenței și flexibilității egale între mușchii de pe fiecare parte a corpului poate fi una dintre cheile pentru a recâștiga simetria și alinierea.
Acolade sacroiliace
Mulți oameni raportează rezultate bune folosind un aparat dentar pentru a ajuta la stabilizarea unei articulații sacroiliace libere. În special, centura pelviană este adesea recomandată de medici pacienților lor.
Cercetătorii au măsurat schimbarea mușchilor și a altor activități legate de articulația sacroiliacă atunci când pacienții purtau centura pelviană. Au ajuns la concluzia că centurile pelvine îmbunătățesc calitatea vieții legate de sănătate și pot fi responsabile de scăderea durerii articulare SI. Unele dintre îmbunătățirile observate includ scăderea activității cvadricepsului (în special, rectus femoris), precum și o mai bună stabilitate posturală în timpul mersului.
Cercetătorii sugerează că centurile pelvine pot fi considerate un tratament cu risc scăzut și rentabil pentru durerea articulară a SI. Însă înțărcarea din aparat odată ce simptomele s-au rezolvat este importantă pentru a limita slăbiciunea sau rigiditatea șoldurilor.
Terapie manuală
Terapia manuală - vindecarea cu mâinile - este un alt tip de tratament pentru tulburarea articulației sacroiliace.
Chiropractica este cel mai cunoscut tip de terapie manuală, dar osteopatia, terapia fizică și terapia prin masaj sunt, de asemenea, opțiuni viabile.
Când primiți terapie manuală de la un kinetoterapeut sau osteopat, medicul vă poate manipula articulațiile. Studiile au arătat că nicio modificare a alinierii articulației SI nu are loc după manipulare, dar că pacienții pot raporta îmbunătățirea simptomelor lor.
Terapia prin masaj este o altă formă de terapie manuală. Rolul său în tratarea disfuncției articulației sacroiliace se învârte în jurul eliberării tensiunii musculare cronice care poate reduce durerea articulară. Masajul poate crește, de asemenea, raza de mișcare în general, ceea ce poate face exercițiile mai ușoare, mai distractive și mai productive.
Injecții articulare sacroiliace
O injecție în articulația sacroiliacă dureroasă poate avea un rol atât ca instrument de diagnosticare, cât și ca tratament de ameliorare a durerii. Injecția se referă la cel mai apropiat lucru pe care medicii și cercetătorii trebuie să-l identifice definitiv că durerea provine cu adevărat din articulația SI.
Valoarea unei injecții cu SI ca tratament nu este la fel de clară. Spiker, et. al., în revizuirea din 2012 „Tratament chirurgical versus injecție pentru durerea articulară cronică sacroiliacă confirmată prin injecție”, publicată în numărul din noiembrie 2012 al Jurnalul de îngrijire a coloanei vertebrale bazat pe dovezi, concluzionează că, deși injecțiile și intervențiile chirurgicale pot ajuta pacienții să-și reducă durerea, pe baza studiilor efectuate până acum, ei nu vă pot spune care dintre aceste tratamente funcționează mai bine decât celelalte.
O revizuire din 2012 a studiilor făcute de Hansen, et. al. și publicat înMedic de durere a constatat că injecțiile sacroiliace intraarticulare (adică în interiorul articulației) cu steroizi eraunu eficace în ameliorarea durerii pe termen scurt sau lung. Cu toate acestea, alte studii au arătat îmbunătățiri la pacienții care fac injecții. În prezent nu există studii comparative între metodele de tratament și sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu.
Denervarea radiofrecvenței
După cum sugerează și numele, denervarea prin radiofrecvență este o procedură care utilizează radiofrecvența pentru a dezactiva nervul care provoacă durerea care provine din articulația sacroiliacă.
Citând dovezi slabe, recenzia făcută de Hansen, et. al. în 2012, a constatat că denervarea convențională prin radiofrecvență era nu eficient pentru ameliorarea durerii sacroiliace.
Cu toate acestea, analiza a constatat un grad echitabil de eficacitate pentru un nou tip de procedură, radiofrecvența răcită, în comparație cu eficacitatea slabă asociată cu tipurile convenționale, care poate justifica o investigație suplimentară.
Fuziune sacroiliacă sau artrodeză
Cuvântul artrodeză se referă la imobilizarea unei articulații prin intervenție chirurgicală. În acest caz, se referă la fuziunea articulației sacroiliace. Din punct de vedere istoric, intervenția chirurgicală a articulației SI a fost foarte complexă, cu rezultate slabe și rate de complicații ridicate. Mulți pacienți au necesitat intervenții chirurgicale suplimentare legate de fuziunea SI.
Dar chiar și cu o intervenție chirurgicală minim invazivă a coloanei vertebrale în creștere, o fuziune SI poate fi o decizie dificilă de luat. Motivul se întoarce la procesul de diagnosticare.
„Dificultatea constă în identificarea acesteia este articulația sacroiliacă ”, spune Carter Beck, MD. Beck este un chirurg din Montana care a dezvoltat o procedură minim invazivă pentru fuzionarea articulației SI care, potrivit lui, este ușor pentru pacient, sigură și eficientă. Dr. Beck îi avertizează atât pe practicieni, cât și pe pacienți să fie siguri că durerea vine cu adevărat din SI și nu dintr-o altă zonă a coloanei vertebrale.
În timp ce noua procedură a lui Beck pare promițătoare, cercetarea medicală nu a răspuns încă la toate întrebările legate de siguranță, eficacitate și tipul de pacient care ar fi cel mai potrivit pentru o intervenție chirurgicală sacroiliacă minim invazivă.