Conţinut
- Mâini și încheieturi
- Glezne și picioare
- Îmbinarea umărului
- Coate
- Articulatia soldului
- Articulatia genunchiului
- Subluxația și dislocarea articulațiilor
- Boala sistemică
- Un cuvânt de la Verywell
1:43
O prezentare generală a artritei reumatoide
Acest lucru se datorează inflamației mucoasei sinoviale (membrana care acoperă articulațiile). Acest lucru poate provoca umflarea caracteristică a bolii, durerea, limitarea mișcării și funcția scăzută, dar și deteriorarea articulațiilor și deformarea pe măsură ce sinoviul începe să se îngroașe și celulele inflamate eliberează enzime care digeră osul și cartilajul.
RA are de obicei un model simetric de deteriorare a articulațiilor. De exemplu, ambii genunchi sunt de obicei afectați, mai degrabă decât unul singur. Semnele și simptomele pot diferi ușor în funcție de partea afectată a corpului.
Mâini și încheieturi
Artrita reumatoidă începe cel mai frecvent în articulațiile mici ale degetelor, mâinilor și încheieturilor mâinii. Poate deteriora articulațiile și poate provoca mai multe tipuri de deformare a mâinilor, cum ar fi:
- Noduli reumatoizi: Bucăți ferme sub piele lângă articulații
- Revărsat articular: Acumularea anormală de lichid în interiorul articulației
- Rigiditatea articulațiilor: Dificultăți de mișcare sau distanța de mișcare afectată
- Deriva ulnară / deviere ulnară: O deformare caracteristică în care degetele par să se aplece spre degetul mic
- Contracturi: Scurtarea sau întărirea mușchilor și a țesuturilor conjunctive, ducând la deformări și articulații rigide
- Subluxația încheieturii mâinii: Luxație parțială (vezi mai jos)
Glezne și picioare
Se estimează că 90% dintre persoanele cu RA vor avea simptome la picioare și glezne la un moment dat, iar acestea se numără printre articulațiile mai mici care pot fi afectate la începutul progresiei bolii.
Problemele specifice atribuite RA piciorului și gleznei depind de articulațiile implicate:
- Gleznă: Un simptom timpuriu al afectării gleznei este durerea în timpul mersului pe jos sau pe pante sau scări.
- Piciorul posterior (zona călcâiului): Primul simptom al RA în piciorul posterior este dificultatea de a merge pe suprafețe neregulate, cum ar fi teren accidentat sau pietriș. Durerea este cea mai frecventă la exteriorul piciorului. Mai târziu, mișcarea osoasă poate duce la o deformare numită picior plat care include durere în arcadă, în interiorul gleznei sau în afara gleznei.
- Midfoot (partea de sus a piciorului): Ligamentele care vă susțin arcul pot fi slăbite de RA, care poate duce arcul să se prăbușească. Acest lucru determină adesea degetele de la picioare să se îndrepte spre exterior și pot duce, de asemenea, la o umflătură mare în arcadă.
- Picioarele anterioare (mingea piciorului, degetelor de la picioare): Complicațiile RA în degetele de la picioare și mingea piciorului includ bunions (umflături dureroase la baza degetului mare) și degetele de la picioare curbate permanent, care se numesc hammertoes sau degetele de la picioare.
Deformitățile pot îngreuna nu doar mersul, ci și purtarea încălțămintei.
RA în Picior
Îmbinarea umărului
Articulația sferică a umărului poate fi o articulație timpurie pentru ca RA să lovească. Cercetările sugerează că afectarea umărului poate fi semnificativă în primele 18 luni de activitate a bolii.
Simptomele specifice RA la nivelul umărului includ:
- Scăderea forței musculare a umărului
- Mișcarea afectată a umărului și brațului
- Dureri de umăr
Aceste simptome pot avea un impact mare asupra nivelului de activitate și a capacității de a efectua activități zilnice.
Coate
Studiile spun că coatele sunt implicate între 20% și 65% din cazurile de poliartrită reumatoidă. Simptomele cotului pe care le puteți întâlni includ:
- Durere
- Umflătură
- Instabilitate articulară
Dacă tratamentele medicamentoase și alte abordări nu au succes în gestionarea simptomelor cotului, pot fi luate în considerare procedurile chirurgicale.
Prima intervenție chirurgicală este de obicei sinovectomia artroscopică, în care o mare parte din sinoviu este îndepărtată. Dacă nu reușește, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a cotului.
Poți fi prea tânăr pentru înlocuirea articulațiilor?Articulatia soldului
RA poate afecta orice articulație și cu cât este mai agresivă, cu atât afectează mai multe articulații. Când lovește articulațiile care suportă greutatea - șoldurile, genunchii și gleznele - poate avea un impact uriaș asupra mobilității.
Simptomele specifice RA la nivelul șoldurilor includ:
- Dureri dureroase la nivelul inghinii, feselor, coapsei exterioare sau genunchiului
- Durerea în articulația șoldului suficient de severă pentru a face mersul dificil
- Durerea este mai gravă după ce stai sau dormi, dar se îmbunătățește cu activitatea
Operația de înlocuire a șoldului poate reduce durerea, restabili funcția și corecta afectarea și deformarea articulațiilor la persoanele cu RA.
Înlocuiri articulare există și pentru alte articulații, cum ar fi umărul, încheietura mâinii și glezna, dar cele mai frecvente sunt pentru șolduri și genunchi. Aproximativ 435.000 de americani au un șold sau un genunchi înlocuit în fiecare an.
Articulatia genunchiului
Articulația genunchiului este cea mai mare și mai puternică din corp. Este format din femur (osul coapsei), tibia (tibia) și rotula (rotula) care se reunesc. Într-un genunchi sănătos, acestea sunt amortizate de bucăți de cartilaj în formă de pană (numite menisci).
Când această zonă este deteriorată de RA, durerea, umflarea și rigiditatea pot fi severe, mai ales după ce ați fost inactiv timp de câteva ore. Alte simptome pot include:
- Dificultăți de îndoire și / sau îndreptare a genunchiului
- Genunchiul se „blochează” în timp ce mergi
- Un zgomot de măcinare, rupere sau scârțâit atunci când mergeți
- Slăbiciune sau flambaj
Afectarea și deformarea articulațiilor pot fi reparate prin intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, care poate reduce durerea și restabili funcția.
Subluxația și dislocarea articulațiilor
Eroziile articulare, care sunt vizibile pe raze X, sunt asociate cu o mobilitate și funcție articulare limitate. Pe măsură ce articulația se erodează și cartilajul este deteriorat, contactul os-cu-os poate fi rezultatul final dureros.
Deteriorarea gravă a cartilajului, tendoanelor, ligamentelor și osului poate provoca instabilitatea articulațiilor. Instabilitatea articulară poate duce la subluxație sau, mai rar, la dislocare.
În timp ce multe articulații se pot deforma sau subluxia din cauza RA, degetele de la picioare sunt printre cele mai frecvente. Durerea, deteriorarea și limitările funcționale asociate duc adesea la pierderea mobilității.
Persoanele care au avut RA de mai bine de un deceniu sunt expuse riscului de a dezvolta o afecțiune numită mielopatie cervicală, în care articulațiile coloanei vertebrale se pot disloca și exercita presiune asupra trunchiului cerebral, măduvei spinării și rădăcinilor nervoase spinale. Aceasta este o problemă neobișnuită, dar gravă, care trebuie corectată cu o intervenție chirurgicală pentru a evita deteriorarea permanentă.
Ghid de discuții despre medicul de artrită reumatoidă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Boala sistemică
Artrita reumatoidă nu afectează numai articulațiile. Este o boală a inflamației sistemice care poate afecta și alte părți ale corpului, inclusiv:
- Piele
- Plămânii
- Inima
- Nervi
- Rinichi (rar)
Boala pulmonară reumatoidă este cea mai frecventă la bărbații care sunt pozitivi pentru factorul reumatoid, au noduli subcutanați și au un curs lung de boală.
Persoanele cu RA au, de asemenea, un risc mai mare de boli coronariene decât cele din populația generală.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați fost diagnosticat cu RA, urmați toate evaluările recomandate de medicul dumneavoastră. Și fiți deschiși cu privire la orice simptome noi care apar, indiferent dacă acestea se referă sau nu la articulații.
Cum este diagnosticată artrita reumatoidă