Impactul maxilarului încastrat și al mușcăturii excesive (Retrognathia)

Conţinut

• Caracteristici
• Cauze
• Complicații
• Tratament

Unii oameni s-ar putea să-și amintească în 1983 când comediana și actrița Carol Burnett a fost supusă unei intervenții chirurgicale la maxilar pentru a corecta o trăsătură facială pe care a considerat-o problematică: o bărbie vizibil încastrată.

Afecțiunea, cunoscută sub numele de retrognatie mandibulară, este o afecțiune comună care poate afecta mai mult decât imaginea de sine a unei persoane. În unele cazuri, poate duce la:

• Dezalinierea maxilarului
• Durerea alimentară
• Probleme ortodontice
• Tulburări de somn

Caracteristici

Retrognatia este atunci când maxilarul inferior (mandibula) este înapoi de la maxilarul superior (maxilar). Nu înseamnă neapărat că mandibula este mică, ci doar că apare încastrată atunci când fața este vizualizată în profil.

Retrognatia este adesea denumită „supra-mușcătură”. Caracteristica nu este considerată anormală sau neatractivă și este, în general, proporțională cu restul feței.

Când maxilarul este anormal de mic și disproporționat față, se spune că persoana are micrognatie, o afecțiune care poate provoca probleme grave de sănătate, inclusiv dificultăți de respirație și hrănire.

Durerea de gât este cauzată de maxilarul tău?

Cauze

Structura anatomică a feței se bazează, cel puțin parțial, pe genetica unei persoane. Deci, persoanele cu retrognatie vor avea adesea o structură maxilară similară cu cea a altor membri ai familiei. (Burnett însăși s-a referit la excesul ei de „buza familiei Burnett”).

Condițiile genetice rare pot provoca, de asemenea, malformații severe ale maxilarului, inclusiv sindromul Pierre-Robin, o tulburare caracterizată printr-o mandibulă anormal de mică și probleme de respirație asociate.

Traumatismele faciale în dezvoltarea timpurie a copilăriei pot provoca, de asemenea, deplasarea maxilarului, rezultând adesea un aspect asimetric, „înapoi”.

Complicații

Retrognatia poate provoca probleme încă de la naștere, cu unii bebeluși care nu se pot fixa în mod adecvat pe un mamelon atunci când se hrănesc.

Pe măsură ce persoana îmbătrânește, nealinierea dinților poate afecta capacitatea de a mușca sau de a mesteca mâncarea. Dacă maxilarul inferior este mai mic, dinții se pot aglomera sau poziționa neregulat. Aceste caracteristici pot contribui la o tulburare cunoscută sub numele de tulburare a articulațiilor temporomandibulare (ATM), o afecțiune adesea dureroasă caracterizată prin spasme musculare și tensiune la nivelul maxilarului.

Retrognatia poate provoca, de asemenea, întreruperea respirației, mai ales în timpul somnului sau când stai întins pe spate.

Sforăitul și apneea de somn nu sunt neobișnuite la persoanele cu retrognatie, cauzate atunci când poziția încastrată a maxilarului permite limbii să alunece înapoi spre căile respiratorii. Acest lucru poate duce la lacune anormale în respirație, precum și la gâfâit și sufocare.

Opțiuni chirurgicale pentru tratarea apneei de somn

Tratament

În funcție de gravitatea retrognatiei, tratamentul poate fi sau nu necesar.

Dacă sunt identificate în copilăria timpurie, tratamente ortodontice care pot fi eficiente în minimizarea aspectului încastrat al maxilarului. O metodă implică utilizarea de articole de acoperit cu cap speciale pentru a încetini creșterea maxilarului (maxilarului superior), astfel încât maxilarele superioare și inferioare să poată deveni mai bine aliniate.

La sfârșitul adolescenței sau la maturitate, odată ce creșterea este finalizată, o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de avans maxilomandibular (MMA) poate fi utilizată pentru a mișca ambele maxilare înainte. Avantajul acestei tehnici este că aparatele dentare nu sunt necesare pentru realinierea dinților. (În schimb, operația lui Burnett a folosit osteotomie mandibulară în care maxilarul este de fapt detașat și avansat într-o singură unitate.)

Principalul dezavantaj al intervenției chirurgicale pentru retrognatie este prețul: oriunde de la 50.000 $ la 100.000 $ și uneori chiar mai mare. Procedurile elective ca acestea nu sunt de obicei acoperite de asigurare.

Dacă retrognatia cauzează apnee în somn, tratamentele standard, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) și un aparat oral vor ajuta de obicei.

TMJ, în schimb, este adesea mai dificil de tratat și poate implica medicamente antiinflamatorii, pachete de gheață, masaj, tehnici de relaxare și evitarea măcinării excesive sau a mestecării. Aparatele orale (cunoscute sub numele de atele dentare sau plăci de mușcătură) sunt, de asemenea, disponibile pentru tratarea cazurilor mai severe.

Dacă vreodată vă simțiți îngrijorat de impactul asupra poziționării maxilarului asupra sănătății, discutați cu un medic sau un dentist care ar putea oferi sfaturi atât despre opțiunile de tratament chirurgical, cât și non-chirurgical.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru tratarea ATM