Conţinut
- Ce este atrezia pulmonară?
- Ce cauzează atrezia pulmonară?
- Care sunt simptomele atreziei pulmonare?
- Cum este diagnosticată atrezia pulmonară?
- Cum se tratează atrezia pulmonară?
- Care sunt complicațiile atreziei pulmonare?
- Trăind cu atrezie pulmonară
- Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
- Puncte cheie despre atrezia pulmonară
- Pasii urmatori
Ce este atrezia pulmonară?
Atrezia pulmonară (PA) este un defect cardiac. Se întâmplă atunci când inima fetală nu se formează așa cum ar trebui. Acest lucru se poate întâmpla în primele 8 săptămâni de sarcină.
PA este o problemă cu deschiderea valvei pulmonare. Această valvă conectează ventriculul drept și artera pulmonară principală, care transportă sângele către plămâni. Cu atrezia pulmonară, sângele nu poate curge în plămâni.
Întrucât sângele nu poate curge din ventriculul drept în artera pulmonară, acesta ia alte căi. Deschiderea normală (foramen ovale) între camerele superioare dreapta și stânga (atriile) inimii fetale se închide în mod normal la scurt timp după naștere. La un nou-născut cu PA, acesta rămâne deschis pentru a lăsa sângele sărac în oxigen (albastru) să curgă din atriul drept în atriul stâng pentru a se amesteca cu sângele bogat în oxigen (roșu) care revine din plămâni. Acest amestec de sânge sărac în oxigen și bogat în oxigen este apoi pompat de ventriculul stâng în corp.
În plus, un nou-născut cu PA trebuie să se bazeze pe o conexiune temporară (numită canal arterial) între aortă și artera pulmonară. Canalul arterial face parte, de asemenea, din fluxul normal de sânge fetal. Dar se închide și la scurt timp după naștere. În timp ce este deschis, o parte din sângele mixt pompat de ventriculul stâng curge spre plămâni prin conductul patent (PDA) și preia oxigen. Când PA este prezent, iar canalul arterial se închide, nu ajunge sânge în plămâni pentru a obține oxigen.
Deoarece sângele nu obține suficient oxigen, fiecare celulă din corpul nou-născutului primește mai puțin oxigen. Un nou-născut cu atrezie pulmonară nu poate trăi mult fără tratament.
În unele cazuri, valva tricuspidă sau ventriculul drept pot fi subdezvoltate cu mărirea semnificativă a mușchiului.
Ce cauzează atrezia pulmonară?
Unele defecte cardiace congenitale pot apărea mai des în anumite familii (genetice). De cele mai multe ori, nu există o cauză cunoscută.
Care sunt simptomele atreziei pulmonare?
Simptomele pot apărea la scurt timp după naștere sau mai târziu pe măsură ce ductul arterios se închide. Cel mai evident simptom este o culoare albăstruie a pielii (cianoză) la un nou-născut.
Acestea sunt alte simptome comune:
- Respirație rapidă sau tulburată
- Hrană slabă
- Slăbiciune și somnolență
- Piele palidă, răcoroasă sau strălucitoare
- Convulsii
Simptomele PA pot arăta ca alte afecțiuni de sănătate sau probleme cardiace. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își vede medicul pentru un diagnostic.
Cum este diagnosticată atrezia pulmonară?
PA poate fi găsit în timpul unei ecografii de rutină în timpul sarcinii.
La naștere, furnizorii de asistență medicală și asistentele medicale vă vor examina copilul. Ei vor asculta inima și plămânii bebelușului cu un stetoscop și vor observa orice semne ale unui defect cardiac.
Testarea defectelor cardiace variază în funcție de vârsta, starea și alte lucruri ale copilului. Unele teste care pot fi făcute includ:
- Oximetria pulsului. Acesta este un test pentru a verifica nivelurile de oxigen din sânge printr-o minusculă clemă sau bandă de pe degetul sau de la picioare al bebelușului. PA determină niveluri scăzute de oxigen.
- Raze x la piept. O radiografie toracică prezintă imagini ale inimii și plămânilor. Poate prezenta probleme structurale care apar cu PA.
- Electrocardiograma (ECG). Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii. Prezintă ritmuri anormale și stres muscular cardiac.
- Ecocardiogramă (ecou). Echo folosește unde sonore pentru a înregistra o imagine în mișcare a inimii și a supapelor inimii. Acest test este cel mai bun pentru a diagnostica AP.
- Cateterism cardiac (cat cardiac). Bebelușul primește medicamente pentru a-l seda. Apoi, un tub subțire și flexibil (cateter) este introdus într-un vas de sânge în zona inghinală și ghidat spre inimă. Un cat cardic oferă informații foarte detaliate despre inimă. Aceasta include măsurarea tensiunii arteriale și a oxigenului în camerele inimii, precum și în artera pulmonară și aorta. Vopseaua de contrast este, de asemenea, injectată pentru a vedea mai bine structurile din inimă.
Cum se tratează atrezia pulmonară?
Bebelușul dvs. va fi tratat de un cardiolog pediatru. Acesta este un medic cu pregătire specială pentru tratarea problemelor cardiace la copii.
Copilul dvs. va fi cel mai probabil în secția de terapie intensivă (UCI). La început, bebelușul poate fi pus pe oxigen și, eventual, pe un ventilator, pentru a ajuta la respirație. Copilul dumneavoastră poate primi medicamente IV pentru a-i ajuta inima și plămânii să funcționeze mai bine.
Următoarele tratamente permit timp pentru ca nivelurile de oxigen din inima bebelușului să se uniformizeze în timp ce sunt planificate alte reparații:
- Un medicament IV numit prostaglandină E1 este adesea administrat pentru a împiedica închiderea canalului arterial. Acest lucru permite sângelui să ajungă în plămâni pentru oxigen.
- Se poate face o cateteră cardiacă pentru a diagnostica defectul. În unele cazuri, valva pulmonară poate fi deschisă prin cateterizare pentru a evita necesitatea unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. Aceasta este doar o opțiune dacă valva tricuspidă și ventriculul drept au dimensiunea normală.
Reparații chirurgicale
Copilul dumneavoastră va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către plămâni. Ce tip de intervenție chirurgicală are copilul dvs. va depinde de faptul dacă valva tricuspidă sau ventriculul drept pot livra suficient sânge în plămâni. De obicei, chirurgul va efectua o serie de operații pentru redirecționarea fluxului sanguin pentru a permite sângelui sărac în oxigen să ajungă la plămâni și să preia oxigen. Prima intervenție chirurgicală se poate face la scurt timp după naștere. Operația finală se face când copilul are câțiva ani.
Care sunt complicațiile atreziei pulmonare?
Fără intervenție chirurgicală, inima nu poate pompa sânge oxigenat în corp și nu poate susține viața. Chirurgia poate avea mare succes la cei cu valve tricuspide de dimensiuni normale și ventriculii drepți.
Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, este posibil să fie nevoie să limiteze activitatea fizică. Copilul dumneavoastră poate avea, de asemenea, întârzieri de dezvoltare. Este posibil să aibă nevoie de terapie și ajutor special.
Trăind cu atrezie pulmonară
După reparația chirurgicală și timpul de recuperare în spital, bebelușul dvs. va putea merge acasă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen, pentru a vă menține copilul confortabil. Echipa de îngrijire a inimii copilului dumneavoastră va vorbi despre controlul durerii înainte ca copilul dumneavoastră să plece acasă.
Personalul de asistență medicală vă va arăta cum să acordați orice tratament special acasă, dacă este necesar. Sau este posibil să aveți nevoie de o agenție de sănătate la domiciliu pentru a vă ajuta. Copilul dvs. va avea probabil nevoie de formulă specială și hrană suplimentară pentru a obține suficientă hrană.
Puteți primi alte instrucțiuni de la cardiologul pediatric al copilului dumneavoastră și de la personalul spitalului.
Perspectivele variază de la copil la copil. Asigurați-vă că primiți îngrijiri regulate de urmărire la un centru care oferă îngrijire cardiacă congenitală pediatrică. Copilul dumneavoastră va avea nevoie probabil de mai multă intervenție chirurgicală.
După fiecare operație, cardiologul dumneavoastră pediatric va urmări recuperarea bebelușului. El sau ea va face modificări la medicamente, vă va ajuta cu probleme de hrănire, va măsura nivelul de oxigen și va stabili când și dacă este timpul pentru următoarea intervenție chirurgicală.
Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de antibiotice pe termen lung sau să ia antibiotice înainte de proceduri dentare sau de altă natură. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune dacă este necesar.
Este important ca copilul dumneavoastră să primească toate vaccinurile recomandate. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre acest lucru.
De-a lungul vieții bebelușului, sarcina și intervențiile chirurgicale fără inimă pot fi foarte riscante. Acestea necesită o evaluare atentă și o discuție cu un cardiolog.
Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri periodice de urmărire la un centru care oferă îngrijire cardiacă congenitală pentru copii sau adulți pentru tot restul vieții sale.
Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dacă copilul dumneavoastră are probleme de respirație sau de hrănire sau prezintă simptome noi.
Puncte cheie despre atrezia pulmonară
- Atrezia pulmonară este o dezvoltare anormală a valvei pulmonare.
- Fără reparații, inima nu poate pompa sânge oxigenat în corp și nu poate susține viața.
- Copilul dumneavoastră va primi îngrijiri speciale în spital până când se poate opera.
- Copilul dumneavoastră va avea nevoie în continuare de îngrijiri speciale după operație și odată ce va fi acasă. Aceasta include formula specială și hrăniri suplimentare.
- Copilul dvs. va avea nevoie de îngrijiri de urmărire pe tot parcursul vieții cu un cardiolog pediatric și un cardiolog adult familiarizat cu defecte cardiace congenitale.
- Copilul dumneavoastră va avea nevoie probabil de mai multă intervenție chirurgicală.
Pasii urmatori
Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:
- Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
- Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
- La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți toate instrucțiunile noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dumneavoastră.
- Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
- Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
- Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
- Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
- În cazul în care copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
- Aflați cum puteți contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.