Conţinut
Dacă v-ați testat recent glucoza din sânge înainte de micul dejun și ați fost surprins că este mai mare decât de obicei, ar putea fi efectul a ceva numit fenomenul zori, un val hormonal care cauzează creșterea glicemiei dimineața. Dacă aveți diabet, ar putea crește nivelul de glucoză în post mult mai mare decât în mod normal. Acest tip de hiperglicemie hormonală poate fi evitată, totuși, dacă înveți câteva trucuri pentru prevenirea acesteia.Cine este afectat
Toată lumea experimentează fenomenul zorii, indiferent dacă aveți diabet. Singura diferență constă în modul în care reacționăm la acest efect. Potrivit cercetărilor Asociației Americane a Diabetului, persoanele cu diabet pur și simplu nu au răspunsul normal la insulină pentru a se adapta automat la acest fenomen și de aceea glicemia lor se poate strecura până la niveluri chiar mai ridicate.
Cauze
În timpul serii, corpul dumneavoastră produce mai puțină insulină. Dar, în timp ce dormi, în jurul orelor 4 - 8 dimineața, anumiți hormoni legați de ritmul circadian încep să acționeze pentru ca glucoza să circule în organism pentru a fi utilizată pentru energia celulară pentru ziua următoare. Hormonii precum cortizolul, adrenalina, glucagonul și hormonul de creștere declanșează fiecare corpul pentru a pompa mai multă glucoză din ficat și mușchi, dar acest lucru combinat cu lipsa de insulină în circulație are ca rezultat o creștere naturală a zahărului din sânge dimineața.
În timp ce fenomenul zorilor este total normal pentru majoritatea oamenilor, acesta poate fi amplificat la cei cu diabet zaharat care au o rezistență mai mare la insulină. Dacă vă dați seama brusc că glicemia de dimineață a postului crește, ar putea fi legată de faptul că nu luați o doză adecvată de insulină pe timp de noapte, de lipsa medicamentului pentru diabet seara sau de consumul excesiv de carbohidrați la cină sau la culcare.
Tratament
Hormonii contrareglatori care determină creșterea glucozei pot face glucoza de dimineață mai dificilă de tratat la persoanele cu diabet, dar puteți lua măsuri pentru a contracara fenomenul zorilor, cum ar fi:
- Creșterea sau modificarea momentului de administrare a medicamentelor: Creșterea medicației, asigurarea faptului că nu vă lipsesc dozele sau administrarea medicamentelor la un alt moment poate ajuta la scăderea zahărului din sânge. Asigurați-vă că discutați aceste opțiuni cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări.
- Reduceți aportul de carbohidrați de seară: Reducerea carbohidraților (cel puțin în timpul cinei și seara) vă poate ajuta să contracarați explozia de glucoză de dimineață.
- Exercițiu seara: Mersul pentru o plimbare după cină, o plimbare cu bicicleta sau un jogging poate ajuta la menținerea zahărului din sânge dimineața într-un interval mai bun.
- Săriți gustarea târzie: Dacă ți-e foame cu adevărat, alege ceva pe bază de grăsimi și proteine care să nu-ți crească mult glucoza, cum ar fi nucile sau brânza.
- Dormiți bine: Obiectivul este de șase până la opt ore în fiecare noapte, deoarece s-a demonstrat că mai puțin de șase ore de somn cresc semnificativ nivelul zahărului din sânge.
- Mănâncă micul dejun: Chiar dacă zahărul din sânge este ridicat, consumul de ceva va întrerupe procesul fenomenului zorii și va ajuta la glicemia să revină la normal.
- Testați în mod regulat: Singura modalitate de a ști ce este normal pentru corpul tău este să testezi frecvent glicemia. Deoarece nivelul va fluctua pe parcursul zilei, este posibil ca o ușoară înălțime să nu fie prea departe de obișnuit pentru dvs.
Verificați eligibilitatea pentru un monitor continuu al glucozei (CGM) - un dispozitiv mic care măsoară glucoza în timp real 24 de ore pe zi. Alarmele se pot declanșa atunci când zahărul din sânge este în creștere sau scăzut, chiar și noaptea.
Efectul Somogyi
Ocazional, deși mai rar, problema glicemiei crescute în post dimineața poate fi cauzată de ceva numit efect Somogyi, care este cauzat de hiperglicemie de revenire (glicemie ridicată) după un episod de hipoglicemie (glicemie scăzută) în timp ce dormiți. Cel mai frecvent la persoanele cu diabet de tip 1, acest lucru se poate întâmpla dacă luați insulină pe timp de noapte. Efectul Somogyi pare să apară mai des la cei cu doze mai mari de insulină.
Se poate întâmpla, de asemenea, dacă luați insulină și zahărul din sânge la culcare a fost în partea inferioară și nu ați mâncat o gustare înainte de culcare. În ambele cazuri, zahărul din sânge scade în timpul nopții, iar corpul eliberează hormoni pentru a contracara picătura. Rezultatul? Te trezești cu un nivel al glicemiei mai mare decât cel normal.
Dacă aveți diabet de tip 1 și vă confruntați cu acest efect, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă schimbe medicamentele sau dozele de insulină. Dacă luați insulină, monitorizați zaharurile din sânge înainte de a merge la culcare. Dacă sunteți prea scăzut, de exemplu, mai puțin de 100 mg / dl (fiecare interval de referință este diferit pentru fiecare individ), poate fi necesar să luați o gustare înainte de culcare, care constă din niște proteine, grăsimi și un număr mic de carbohidrați. De exemplu, o mână de fructe de pădure și iaurt grecesc simplu sau o jumătate de sandviș cu unt de nuci pe pâine integrală.
Cum să spui diferența
Cel mai bun mod de a ști cu siguranță dacă vă confruntați cu fenomenul zorii sau efectul Somogyi este să vă testați glicemia în miez de noapte. Treziți-vă cândva între orele 2 și 3 dimineața pentru câteva nopți la rând și verificați-vă glicemia. Dacă sunteți scăzut la acea dată (<70 mg / dL), ar putea fi efectul Somogyi. Dacă sunteți normal sau înalt, atunci fenomenul zorii poate fi vinovatul. Ar trebui să faceți acest lucru câteva nopți la rând pentru a determina dacă acesta a devenit sau nu un model care justifică o schimbare sau dacă a fost doar un episod de întâmplare.