Conţinut
Pubisul, cunoscut și sub denumirea de os pubian, este situat în fața centurii pelvine. În spate, iliul și ischiul formează forma bolului centurii pelvine. Cele două jumătăți ale osului pubian sunt unite în mijloc de o zonă de cartilaj numită simfiză pubiană. Oasele mai mari din spatele centurii pelvine sunt mai înalte. Aceste oase sunt situate aproape direct deasupra osului șoldului și sunt adesea vizibile la femei și persoane cu puțină grăsime corporală. Osul pubian nu este vizibil în afara corpului și se alătură jumătății frontale a centurii pelvine.Anatomie
Pubisul este situat în partea din față a corpului, chiar sub abdomen. Această zonă oferă structură și protecție organelor urogenitale la ambele sexe, inclusiv vezica urinară, uterul, ovarele, prostata și testiculele.
Cea mai mare porțiune a pubisului se numește corpul pubian, care se află în cel mai înalt punct al pubisului. Porțiunea posterioară a pubisului este legată de iliu, unul dintre oasele din spatele centurii pelvine. Ramul ischiopubic este zona în care ischiul și pubisul se unesc. Această porțiune din spate este, de asemenea, locul în care se află tuberculul pubian, care este o mică umflătură la care se atașează mușchii și ligamentele.
Zona pubisului în care osul pubian se întâlnește cu iliul este un unghi numit ramus pubian superior. Între ramul pubian superior și zona superioară a pubisului se află linia pectineală, care este o altă zonă în care mușchii și ligamentele se introduc pentru stabilizare. Chiar opus ramului pubian superior se află ramul pubian inferior care indică în jos pe corpul lateral al pubisului.
Apoi osul pubian se arcuiește în jos și se transformă în cartilaj în mijloc. Această zonă arcuită a osului se numește arc pubian care se unește și cu simfiza pubiană unde se întâlnesc cele două capete ale osului pubian.
Variații anatomice
Una dintre cele mai semnificative variații anatomice ale osului pubian este diferența în măsurătorile pelvine. Aceasta înseamnă că distanța dintre simfiza pubiană și punctul de inserție al șoldului poate varia, la fel și unghiurile arcului pubian, lungimea simfizei pubiene și raza indentului în care se introduce șoldul. Sunt prezente și variații ale osului pubian în raport cu capacitatea de a avea copii.
Pelvisul feminin poate fi clasificat ca ginecoid, indicând un pelvis foarte acomodat în scopul nașterii sau antropoid, indicând o structură oarecum potrivită pentru naștere.
Alte tipuri de pelvis întâlnite mai frecvent la bărbați sunt androidul și platypelloidul, care au unghiuri care nu sunt destinate biologic să permită nașterea. O femeie care are un bazin clasificat ca platipeloid sau antropoid nu va suferi de obicei nașterea vaginală tradițională și necesită adesea metode alternative de naștere a unui copil (cum ar fi o secțiune cezariană).
Funcţie
Funcția principală a pubisului este de a proteja intestinele, vezica urinară și organele sexuale interne. De asemenea, pubisul se unește cu oasele șoldului și oferă sprijin aproape de corp, permițând în același timp mișcarea mai departe în josul piciorului.
Pubisul se unește cu oasele din spate ale centurii pelvine, ținându-le în poziție și permițând unei structuri circulare să se unească jumătatea superioară a corpului cu jumătatea inferioară a corpului.
De asemenea, osul pubian are mai multe repere scheletice care permit inserarea mușchilor, cartilajului, ligamentelor și tendoanelor. Fiecare dintre aceste structuri permite formarea de sunete a articulațiilor, oaselor și structurilor corporale.
Osul pubian are o funcție motorie minoră, deoarece rolul său principal este de a stabiliza centura pelviană. Simfiza pubiană cartilaginoasă are o mișcare ușoară în îmbinarea liberă a celor două jumătăți ale osului pubian. Cu toate acestea, scopul principal al acestui cartilaj este și stabilizarea. Organele din centura pelviană au toate o inervație complicată, ceea ce înseamnă că mai mulți nervi majori trec prin centura pelviană și structurile sale.
Condiții asociate
Ca și în cazul oricărui os, osul pubian poate fi fracturat și trebuie imobilizat pentru a permite vindecarea corectă și completă. Această imobilizare este adesea completată de teste de sânge pentru a asigura absența infecției și radiografii pentru a monitoriza procesul de vindecare.
Pubisul poate fi, de asemenea, afectat de o afecțiune inflamatorie numită osteită pubiană, în care o persoană se confruntă cu ceea ce pare a fi dureri abdominale sau dureri în zona inferioară. Dacă nu este tratată corespunzător, această afecțiune poate evolua în osteomielită a osului pubian. Osteita pubisă este o afecțiune care este adesea confundată cu dureri abdominale simple, dureri menstruale la femei sau mușchi trageți. Poate apărea în timpul sarcinii.Primirea unui diagnostic adecvat prin ultrasunete și o examinare amănunțită este importantă pentru efectuarea unui tratament precis.
Osteomielita este o infecție osoasă dificil de tratat datorită probabilității și ușurinței răspândirii infecției la alte oase prin țesuturile din apropiere sau prin fluxul sanguin. În timp ce osteomielita la acest os este oarecum rară, este o afecțiune care duce adesea la complicații medicale suplimentare.
Osteita pubiană și osteomielita sunt tratate cu antibiotice puternice care sunt destinate uciderii bacteriilor și eliminării zonei infecției. Aceste condiții duc adesea la răni externe ale pielii și ale țesuturilor, care trebuie curățate, îmbrăcate și imobilizate corespunzător pentru a permite pentru vindecare deplină și completă.
Reabilitare
Reabilitarea pentru fracturile osului pubian constă în mare măsură în imobilizare pentru a permite vindecarea osului. Osul pubian este greu de imobilizat în afară de restul corpului, ceea ce înseamnă că sunt necesare restricții la scară largă pentru a evita orice mișcare care ar putea împiedica procesul de vindecare. Aceste restricții includ adesea repausul la pat timp de câteva săptămâni, în timp ce finalizează mișcarea pasivă a extremităților superioare și inferioare cu ajutorul unui terapeut. Odată ce o radiografie indică vindecarea completă, o persoană intră în reabilitare fizică pentru a întări mușchii și a preveni reapariția leziunilor.
Reabilitarea pentru o fractură de pubis este similară cu procesul urmat după osteomielită sau osteită pubiană. Disciplinele, inclusiv terapia fizică și terapia ocupațională, pot aborda o varietate de zone de tratament pentru restabilirea funcției. Accentul este pus pe redobândirea forței musculare care s-ar fi putut pierde ca urmare a imobilizării și decondiționării. Acest lucru este abordat prin programe de exerciții rezistive către extremitățile superioare și inferioare, prin finalizarea simulată și asistată de auto-îngrijire, antrenament de echilibru, antrenament de ambulanță și alte tratamente specifice nevoilor individului.