Conţinut
Aproximativ 60% dintre persoanele cu fibroză chistică au o infecție respiratorie cronică cauzată de o bacterie numită Pseudomonas aeruginosa. Această bacterie se așează în mucusul gros prins în căile respiratorii. Odată ce Pseudomonas aeruginosa invadează căile respiratorii, este greu de scăpat. Insuficiența respiratorie cauzată de infecție este cauza finală a decesului la majoritatea persoanelor cu FC.Bacteria Pseudomonas aeruginosa trăiește în jurul nostru. Această bacterie există în medii umede, cum ar fi în jurul solului, plantelor, chiuvetelor, dușurilor și chiar tălpilor pantofilor de tenis. Majoritatea oamenilor întâlnesc Pseudomonas aeruginosa în fiecare zi, fără a fi infectați. Cu toate acestea, la persoanele imunocompromise sau la persoanele cu o ruptură a pielii sau a membranelor mucoase, această bacterie poate provoca infecții.
În plus față de infectarea persoanelor cu CF, Pseudomonas aeruginosa infectează victimele arsurilor severe, precum și pacienții care primesc chimioterapie. În ultimii ani, incidența infecției cu Pseudomonas aeruginosa din alte cauze decât CF a scăzut; întrucât incidența infecției la persoanele cu CF a rămas neschimbată.
Tratament
Cu ani în urmă, infecția cronică cu Pseudomonas aeruginosa la persoanele cu CF a fost tratată destul de nereușită cu antibiotice orale sau formulări injectabile de antibiotice injectabile. La sfârșitul anilor 1990, o formă inhalată a antibioticului tobramicină, sau TOBI, a fost dezvoltată special pentru tratamentul infecțiilor respiratorii cronice cu Pseudomonas aeruginosa. TOBI este acum tratamentul standard pentru această infecție și este un medicament prescris în mod obișnuit la persoanele cu fibroză chistică.
TOBI este alcătuit din tobramicină. Tobramicina este un antibiotic aminoglicozidic utilizat pentru tratarea infecției cu Pseudomonas aeruginosa. Acest antibiotic funcționează prin amestecarea sintezei proteinelor bacteriene. Prin amestecarea cu sinteza proteinelor Pseudomonas aeruginosa, TOBI perturbă membrana celulară bacteriană și învelișul cauzând astfel moartea celulelor.
TOBI a fost inițial administrat folosind un nebulizator. Un nebulizator este o mașină care produce o ceață fină pentru inhalare. În 2013, FDA a aprobat TOBI Podhaler, care este un inhalator de pulbere uscată umplut cu tobramicină pulbere uscată. Acest nou medicament facilitează administrarea de tobramicină pentru pacient.
TOBI este pentru toată lumea?
Din păcate, TOBI nu este pentru toată lumea. Persoanelor cu probleme de auz, probleme cu rinichii și probleme neuromusculare trebuie să li se prescrie TOBI foarte precaut. Mai precis, aminoglicozidele sunt cunoscute pentru a se încurca cu auzul, rinichii, precum și pentru a exacerba bolile neuromusculare, cum ar fi miastenia gravis. În plus, persoanele hipersensibile („alergice”) la aminoglicozide nu ar trebui să ia TOBI. În cele din urmă, tobramicina, care este ingredientul activ în TOBI, este un teratogen și poate provoca daune fătului la femeile gravide.