Conţinut
Provigil (modafinil) este un stimulent al sistemului nervos central care poate fi utilizat pentru a trata oboseala legată de scleroza multiplă (SM). În timp ce în prezent este aprobat doar de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru somnolență excesivă în timpul zilei la persoanele cu narcolepsie, tulburări de somn la schimbare și apnee în somn, sa constatat că îmbunătățește starea de veghe și la pacienții cu SM și poate fi prescris pentru acest scop neetichetat.Provigil este doar unul dintre mai multe medicamente utilizate pentru tratarea oboselii SM, care este adesea descrisă ca o lipsă de energie fizică și mentală care nu se îmbunătățește odată cu odihna. Dacă îl experimentați, știți deja cât de mult acest simptom vă poate afecta calitatea vieții, afectându-vă capacitatea de a lucra, de a avea o viață socială și de a lua parte la lucrurile care vă plac.
În timp ce oboseala poate fi exacerbată de alți factori legați de SM, cum ar fi medicamentele, tulburările de somn subiacente sau depresia, se crede că MS în sine joacă un rol în oboseală.
Oboseala este prezentă la aproximativ 80% dintre persoanele cu SM și este considerat cel mai debil simptom la aproximativ jumătate dintre persoanele cu boală.
Cum functioneaza
Oamenii de știință nu știu exact cum funcționează Provigil, dar suspectează că poate crește cantitatea de neurotransmițător numită dopamină, disponibilă pentru creierul tău. Se crede că va face acest lucru încetinind recaptarea, un mecanism prin care neurotransmițătorii sunt reciclați de creier.
Dopamina trimite mesaje chimice în creier și este implicată în multe funcții importante, inclusiv concentrarea mentală, atenția, sentimentul de recompensă, mișcarea și coordonarea.
Eficacitate
Până în prezent, cercetările sunt amestecate cu privire la eficacitatea Provigil în tratarea oboselii legate de SM.
Cel puțin trei recenzii și analize ale cercetărilor privind Provigil pentru oboseală în SM au fost publicate în 2017 și 2018. Una dintre acestea a spus că datele limitate disponibile sugerează că Provigil nu se dovedește a fi eficient.
Cu toate acestea, o altă analiză a constatat că este promițătoare, afirmând că sunt necesare cercetări suplimentare asupra medicamentelor pentru tratarea oboselii SM („în special luând în considerare potențialul Modafinil”). Un altul, publicat în 2018, a constatat că medicamentul este un tratament eficient și că sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dozarea optimă.
De luat masa este că acest medicament poate ajuta la ameliorarea oboselii la unele persoane cu SM. La fel ca în cazul tuturor tratamentelor, însă, probabil că nu funcționează pentru toată lumea.
Alte beneficii
Provigil poate îmbunătăți cunoașterea la persoanele cu SM, în special memoria de lucru, după cum reiese dintr-un mic studiu din 2016 pe 16 pacienți, care a fost publicat în Psihologie de reabilitare.
De asemenea, într - un studiu foarte mic din 2007 în Jurnalul European de Neurologie, doi pacienți cu SM și enurezis nocturn primar - descărcare involuntară de urină în timpul somnului - au avut o îmbunătățire a episoadelor lor de urinare nocturnă după administrarea Provigil.
Sunt necesare studii mai mari, randomizate, pentru a justifica ambele rezultate.
Dozare
Provigil se administrează sub formă de pilule, iar doza uzuală pentru oboseala legată de SM este de 200 miligrame (mg) pe zi. Doze mai mari, cum ar fi 400 mg pe zi, nu s-au dovedit a fi mai eficiente.
Este posibil ca persoanele în vârstă să nu poată procesa Provigil la fel de eficient ca și persoanele mai tinere, așa că se recomandă o doză mai mică.
Efecte secundare
Unele efecte secundare potențiale ale Provigil includ:
- Nas înfundat
- Dureri de spate
- Diaree
- Greață sau vărsături
- Anxietate
- Ameţeală
- Insomnie
Unele dintre acestea pot imita sau exacerba simptomele SM, deci poate fi greu de știut de unde provin simptomele. De exemplu, Provigil poate provoca insomnie și somnul slab vă poate agrava oboseala legată de SM, creând un ciclu vicios. Acesta este motivul pentru care este important să luați Provigil dimineața; administrarea unei doze mai târziu în timpul zilei, în special după-amiaza, vă poate împiedica somnul pe timp de noapte.
Efectele secundare potențiale grave ale acestui medicament includ:
- Probleme cu inima
- Probleme psihiatrice, cum ar fi depresia, halucinațiile sau mania
Provigil poate provoca, de asemenea, o erupție cutanată gravă, care poate pune viața în pericol sau o reacție alergică care vă poate afecta ficatul sau celulele sanguine. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați:
- Orice reacție cutanată
- Umflătură
- Probleme de respirație
- Febră
- Urină închisă la culoare
Ca întotdeauna, odată ce începeți un nou medicament, este important să programați o urmărire cu medicul dumneavoastră, astfel încât eficacitatea să poată fi evaluată și astfel să puteți aborda orice efecte secundare sau preocupări noi.
Interacțiuni
Pe lângă istoricul medical, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include orice medicamente fără prescripție medicală, suplimente sau vitamine, deoarece acestea pot interacționa cu Provigil.
De remarcat:
- Persoanele care iau Provigil și warfarină ar trebui să primească o monitorizare mai frecventă a protrombinei.
- Provigil poate interacționa negativ cu MAOI. Dacă luați unul, medicul dumneavoastră va trebui să cântărească avantajele și dezavantajele adăugării Provigil la schema de tratament.
- S-a demonstrat că Provigil scade eficiența contraceptivelor hormonale, incluzând pilule contraceptive, plasturi, inele, implanturi, injecții și dispozitive intrauterine. Din acest motiv, ar trebui să luați în considerare alte opțiuni pentru prevenirea sarcinii nedorite, cum ar fi prezervativele, în timp ce luați acest medicament.
Contraindicații
Nu luați Provigil dacă sunteți sau încercați să rămâneți gravidă. În legătură cu acest medicament, au fost raportate avort spontan și afectarea creșterii fetale.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă suferiți de oboseală, este important să purtați o discuție sinceră cu neurologul dumneavoastră. Un număr de factori pot intra în acest simptom și poate dura ceva timp pentru a-i da seama pe toți.
Uneori, este o soluție ușoară, cum ar fi schimbarea unui medicament. Cu toate acestea, alte probleme, cum ar fi anemia nediagnosticată sau boala tiroidiană, o pot provoca, în loc de SM. Alteori, exercițiile aerobice zilnice, tratarea depresiei sau terapia cognitiv-comportamentală pot ușura oboseala fără a fi nevoie să luați alt medicament.
Acestea fiind spuse, Provigil este o opțiune sensibilă pentru mulți oameni, pe baza datelor științifice disponibile. Dacă vi se prescrie Provigil, vă rugăm să nu uitați să continuați să aveți grijă de dvs., ceea ce înseamnă să dormiți adecvat. Cu alte cuvinte, în timp ce Provigil îmbunătățește starea de veghe, acest lucru nu înseamnă că nu aveți nevoie de somn.