Conţinut
Sindromul de prostatită cronică / durere pelvină cronică (CP / CPPS) afectează aproximativ 2% până la 10% dintre bărbații adulți și provoacă dureri pelvine cronice, pe lângă problemele urinare și sexuale. Odată ce se crede că este cauzat de o infecție, nu este mai lung cazul. Cu toate acestea, nu se cunoaște o cauză exactă, iar diagnosticul de CP / CPPS poate fi o provocare, deoarece multe alte condiții de sănătate împărtășesc simptomele sale.Simptome
Simptomele sindromului CP / CPPS includ următoarele:
- Durere în partea inferioară a spatelui, pelvis, vezică, testicule și penis
- Durere cu ejaculare sau urinare
- Dificultăți la urinare și / sau flux slab de urină
- Urgența de a urina sau creșterea frecvenței urinare
- Disfuncție erectilă
- Anxietate și depresie
Cu CP / CPPS, o persoană se confruntă de obicei cu episoade sau pusee de durere pe parcursul mai multor luni.
Cauze
Nu este clar ce cauzează sindromul CP / CPPS la bărbați. În timp ce o infecție bacteriană a prostatei era suspectul de vinovat, majoritatea experților cred acum că CP / CPPS este un sindrom neinfecțios. Teoria conform căreia CP / CPPS nu provine dintr-o infecție este susținută de cercetări care nu au găsit dovezi de bacterii în țesutul prostatic la persoanele afectate.
Din păcate, însă, experții încă nu au reușit să identifice un vinovat neinfecțios, deși cei suspectați includ următoarele:
- Inflamația cauzată de traume
- Proces autoimun
- Reacție anormală la flora bacteriană normală a prostatei
- Creșteți presiunea țesutului prostatic
- Stres psihologic (nu este o cauză primară, dar poate contribui la durere)
Mai precis, mulți experți consideră că un eveniment (ca unul dintre cele de mai sus) declanșează un fenomen numit sensibilizare centrală. Acest lucru duce apoi la dureri neuropatice persistente, similar cu ceea ce se observă în alte afecțiuni cronice ale durerii, cum ar fi fibromialgia și sindromul intestinului iritabil.
Diagnostic
Diagnosticul CP / CPPS poate fi dificil, deoarece multe alte condiții de sănătate imită simptomele acestuia. Unele dintre ele includ:
- Prostatita bacteriană acută
- Infecții ale tractului urinar
- Infecții cu transmitere sexuală
- Cancer colorectal, de prostată, vezică sau testicul
- O hernie inghinală
- Hiperplazia benignă de prostată
- Disfuncția podelei pelvine
- Pietre vezicale
- Vezică neurogenă
- Nevralgia pudendală
Datorită faptului că CP / CPPS este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că mai întâi trebuie excluse alte probleme de sănătate, amănunțit istoricul medical și examinare fizică este un prim pas esențial.
În plus față de istoricul și examinarea fizică, analize de laborator sunt, de asemenea, efectuate, cum ar fi analiza urinei și urocultură. În funcție de simptomele unice ale unei persoane, se poate efectua un test de sânge al antigenului prostatic specific (PSA), citologia urinei, cultura de descărcare uretrală și o hemoleucogramă completă (CBC).
Variat teste imagistice poate fi, de asemenea, justificat, din nou pe baza simptomelor individuale ale unei persoane. De exemplu, dacă un bărbat are sânge în urină, probabil se va efectua o cistoscopie pentru a exclude cancerul vezicii urinare. De asemenea, durerea testiculară garantează o ecografie scrotală, iar durerea abdominală inferioară justifică adesea o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și a bazinului.
Tratament
Tratamentul CP / CPPS începe de obicei cu o combinație de trei medicamente: un antibiotic, un alfa-blocant precum Flomax (tamsulosin) și un medicament pentru durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau un antiinflamator nesteroidian (AINS). Uneori, este prescris și un medicament pentru tratarea durerilor nervoase precum Lyrica (pregabalin).
Terapiile fără medicamente sunt, de asemenea, adesea utilizate pentru gestionarea simptomelor CP / CPPS. Potrivit unui Cochrane Review, aceste terapii pot ajuta la ameliorarea simptomelor CP / CPPS:
- Acupunctura
- Un program de activitate fizică
- Terapie extracorporală cu unde de șoc (o procedură în care undele de șoc sunt trecute prin piele la prostată)
- Termoterapie transrectală (o procedură prin care se aplică căldură pe zona prostatei și a mușchilor pelvini)
În plus, cercetările sugerează că terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta la ameliorarea simptomelor CP / CPPS, în special durerea, problemele urinare și depresia. Sa constatat, de asemenea, că terapia cognitiv-comportamentală îmbunătățește calitatea generală a vieții unui bărbat.
În cele din urmă, terapia fizică pelviană pentru a obține eliberarea punctului de declanșare miofascial poate fi utilă pentru bărbații care suferă de dureri pelvine legate de spasmul muscular al podelei pelvine.
Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, CP / CPPS este o boală complexă și diagnosticarea acesteia poate fi un proces lung și complicat. Odată diagnosticați, majoritatea oamenilor beneficiază de un program de tratament cu mai multe fațete (unul care include atât tratamente medicamentoase, cât și tratamente fără medicamente), dar ajungerea acolo poate fi un drum vântos și accidentat. Rămâneți persistenți și proactivi în îngrijirea dvs. și luați în considerare angajarea mai multor profesioniști din domeniul sănătății (care în mod ideal lucrează concertat) pentru a găsi ajutor.