Conţinut
Patul de prostată este o structură din pelvisul masculin situată chiar sub vezica urinară unde se sprijină glanda prostatică. Termenul este cel mai des folosit în contextul unei proceduri chirurgicale cunoscute sub numele de prostatectomie radicală în care glanda prostatică este îndepărtată la bărbații diagnosticați cu cancer de prostată.Datorită poziției sale adiacente, patul de prostată este deosebit de vulnerabil la răspândirea cancerului. Din această cauză, patul prostatic (cunoscut și sub denumirea de fosa prostatică) este adesea punctul central al tratamentului cancerului secundar.
Când este indicată o prostatectomie radicală
Chirurgia este frecvent utilizată pentru a vindeca cancerul de prostată dacă nu s-a răspândit (metastazat) dincolo de glanda prostatică. Prostatectomia radicală este principalul tip de intervenție chirurgicală efectuată. Aceasta implică îndepărtarea întregii glande de prostată și a țesutului înconjurător, inclusiv a veziculelor seminale (organele care secretă fluide care alcătuiesc materialul seminal). Ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtați.
Într-o prostatectomie radicală, glanda prostatică poate fi accesată în mai multe moduri diferite:
- Printr-o incizie la nivelul abdomenului inferior (retropubic)
- Printr-o incizie între anus și scrot (perineal)
- Printr-o incizie cu gaură de cheie folosind un instrument chirurgical subțire și luminat numit laparoscop (laparoscopic)
Alegerea intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de obiectivele tratamentului. O prostatectomie retropubiană este mai frecvent utilizată dacă medicii cred că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. O prostatectomie laparoscopică este mult mai puțin invazivă, dar a necesitat un chirurg calificat (și nu poate fi oferită în toate clinicile).
Dintre cele trei, prostatectomia perineală este mai puțin frecvent utilizată, deoarece este mai probabil să provoace leziuni nervoase care să ducă la probleme de erecție.
Tratament pentru cancer
Patul de prostată este o zonă cheie de concentrare la bărbații supuși unei prostatectomii. Acolo se găsesc celulele canceroase cel mai adesea după ce glanda a fost îndepărtată. Este, de asemenea, locul în care cancerul reapare frecvent la persoanele tratate anterior pentru o afecțiune malignă.
Din aceste motive, radioterapia adjuvantă (secundară) poate fi utilizată pentru a se asigura că toate celulele canceroase au fost eradicate. Între timp, orice sugestie de recurență va include, de obicei, o investigație a patului de prostată și a țesuturilor înconjurătoare.
Radioterapie adjuvantă
După efectuarea unei prostatectomii radicale, medicul va dori să vă monitorizeze în mod regulat starea cu un test de sânge numit test de antigen specific prostatei (PSA). PSA este utilizat pentru depistarea cancerului de prostată și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta inflamația glandei prostatei. După ce glanda a fost îndepărtată, PSA ar trebui să scadă la un nivel nedetectabil în termen de aproximativ o lună.
Cu toate acestea, dacă PSA începe să crească, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură numită radioterapie cu fascicul extern. Aceasta oferă radiații direcționate direct în patul de prostată și țesutul înconjurător. Uneori se efectuează împreună cu terapia hormonală pentru a îmbunătăți ratele de vindecare.
Radioterapia adjuvantă poate fi, de asemenea, recomandată la bărbații considerați cu risc crescut de recurență. Procedura se efectuează la scurt timp după prostatectomie pentru a se asigura mai bine că toate urmele de cancer sunt ucise. Aproximativ 60% dintre bărbații supuși unei prostatectomii radicale sunt susceptibile de a reapărea.
Pentru bărbații care au o recurență în zona patului de prostată, dar fără metastaze, poate fi prescrisă radioterapia de salvare. Scopul terapiei de recuperare este de a controla cancerul și de a preveni metastazarea acestuia dincolo de zona imediată. Nu este adecvat pentru boala metastatică.
Efectele secundare ale radioterapiei pot varia în funcție de cât de localizat sau distribuit pe scară largă este cancerul. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră la ce vă puteți aștepta în mod rezonabil înainte de a decide asupra unui curs de radioterapie.