Conţinut
Colangita sclerozantă primară (PSC) este o boală cronică, progresivă a sistemului de căi biliare. Sistemul de conducte biliare transportă bila din ficat și vezica biliară în prima parte a intestinului subțire, numită duoden.
Simptomele PSC
Este posibil ca pacienții cu PSC să nu prezinte niciun simptom. PSC este de obicei diagnosticat la acești pacienți atunci când un test de sânge de rutină arată o funcție hepatică anormală. Chiar dacă boala progresează, este posibil să nu existe niciun simptom. Când simptomele se dezvoltă, este rezultatul unei obstrucții a fluxului biliar. Simptomele includ:
- Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
- Mâncărime
- Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- Febra, frisoane
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Oboseală
Diagnosticul PSC la Johns Hopkins
Un diagnostic de PSC începe cu un examen fizic cuprinzător, în timpul căruia descrieți simptomele și istoricul medical. Alte proceduri de diagnostic includ:
- Teste de laborator
- Biopsie hepatică
- Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă
- Colangiografia prin rezonanță magnetică
Teste de laborator
Testele de sânge vor fi comandate pentru a vă evalua funcția hepatică. Pacienții cu PSC au aproape întotdeauna rezultate anormale. De obicei, un simplu test de sânge poate determina dacă aveți niveluri anormal de ridicate ale anumitor seruri.
Biopsie hepatică
O biopsie oferă un diagnostic definitiv. Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a confirma PSC și a-l pune în scenă (determinați gradul de severitate). În timpul unei biopsii hepatice, țesutul este îndepărtat din ficat și trimis la un laborator de patologie pentru analiză.
Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă
O colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) este o tehnică endoscopică care permite vizualizarea canalelor biliare și pancreatice. Un endoscop este un tub subțire, flexibil, luminat, care este introdus în gură pentru a oferi acces la sistemul gastro-intestinal superior.
În timpul acestei proceduri:
- Un endoscop special de vizualizare laterală este utilizat pentru a ajuta la plasarea instrumentelor endoscopice în canalele biliare și pancreatice.
- Un colorant este injectat în conducte pentru a evidenția orice anomalii.
- O radiografie este efectuată pentru a vedea canalele
ERCP este metoda preferată pentru vizualizarea arborelui biliar (rețeaua de conducte biliare). Medicul dumneavoastră va găsi multe stricturi (îngustare) și dilatații (deschidere), ceea ce conferă canalului aspectul caracteristic cu margele.
Colangiografie prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilă în detectarea blocajelor. Un RMN folosește unde magnetice puternice pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului. O colangiografie prin rezonanță magnetică (MRC) este un RMN specializat folosit pentru a aduna imagini ale căilor biliare.
Tratamentul PSC la Johns Hopkins
Există o serie de opțiuni de tratament diferite pentru PCS, variind de la medicamente până la intervenții chirurgicale. Aflați mai multe despre tratamentul colangitei sclerozante primare la Johns Hopkins.
Vezi ilustrația: Tehnica ilustrației sfincterotomiei biliare endoscopice.