Conţinut
Prevalența este un termen folosit în epidemiologie pentru a descrie proporția unei populații identificate ca având o anumită afecțiune. Cifra de prevalență este determinată prin compararea numărului de persoane care au găsit această afecțiune cu numărul total de persoane din acel grup de populație. Prevalența este descrisă cel mai adesea ca procent.În HIV, prevalența este utilizată de oficialii din domeniul sănătății publice și de factorii de decizie politică pentru a identifica povara infecției cu HIV în anumite regiuni și / sau grupuri de populație. Grupurile de populație pot fi stratificate în funcție de etnie, sex, vârstă, orientare sexuală, statut economic, cultura consumului de droguri sau o combinație a oricărei sau a tuturor acestor categorii.
Diferența dintre prevalență și incidență
În cel mai de bază, prevalența descrie aici și acum, în timp ce incidența descrie ceea ce va fi probabil. Incidența măsoară riscul apariției unei afecțiuni într-o anumită perioadă de timp. Cifra este obținută prin compararea numărului de cazuri noi raportate într-o anumită perioadă cu numărul total de persoane din acea populație. Cifra poate descrie o proporție sau un procent.
Incidența este adesea utilizată pentru a estima dacă riscul de HIV (sau o boală legată de HIV) crește sau scade într-un anumit grup, de obicei, de la an la an. Incidența este, de asemenea, utilizată de cercetători pentru a determina dacă o modificare a unui anumit factor, cum ar fi accesul la tratament sau modificări ale ordinii publice, poate modifica riscul în cadrul grupurilor de populație. Prezicerea riscului prin analiza incidenței permite alocarea optimă a resurselor.
Exemple
Ca exemplu, 5.600.000 de persoane din Africa de Sud au fost estimate a fi infectate cu HIV în 2009. Cu o populație totală de 53 de milioane, prevalența HIV în Africa de Sud a fost de 10,6%. Când privim în mod specific adulții cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani, considerat grupul de vârstă cel mai expus riscului de infecție cu HIV la nivel mondial, prevalența a crescut la 17,3 la sută (cifra utilizată de Organizația Mondială a Sănătății pentru anchete naționale comparative).
În schimb, incidența HIV în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbați (MSM) în San Francisco în 2006 a fost de 1,75 la sută, pe baza a 772 de infecții noi la o populație de 44138 MSM HIV-negativi. Odată cu introducerea unor noi politici agresive de sănătate publică în 2010 (care includeau tratamentul universal la diagnostic), incidența a scăzut la 1,27% până în 2011. Odată cu creșterea ratei MSM în majoritatea orașelor mari din SUA, schimbarea incidenței a fost considerată semnificativă și indicativ al eficacității noilor politici.
Prevalența și indicarea SUA
Dintr-o perspectivă globală, deși prevalența și incidența HIV pot varia de la o țară la alta, există de obicei o asociere între sarcina bolii și cât de eficient o țară gestionează epidemia în interiorul granițelor sale.
De exemplu, în timp ce aproximativ 1,2 milioane de infecții estimate în Statele Unite pot palide în comparație cu numărul observat în dezvoltare, prevalența și incidența bolii prezintă o imagine complet diferită. În comparație cu majoritatea celorlalte țări dezvoltate, Statele Unite au printre cele mai mari prevalență (0,6 la sută) și incidență (15,3 la 100 000).
În schimb, rata de prevalență în majoritatea țărilor cu venituri ridicate scade cu mult sub 0,3 la sută, în timp ce rata medie a incidenței este mai mică de jumătate decât cea din Statele Unite (6,3 la 100 000).
Se speră că câștigurile recente pot inversa tendințele din Statele Unite, deși ratele scăzute de îngrijire și păstrare în rândul celor mai vulnerabile populații (afro-americani, bărbați care fac sex cu bărbați) vor continua probabil să alimenteze noi rate de infecții.