Conţinut
- Tipul Medicare pe care îl aveți dictează ce trebuie să faceți
- Planuri care sunt la fel în toată Statele Unite
- Planurile care variază de la o zonă la alta sau care vă pot cere să utilizați un furnizor din rețea
- Medicare Advantage și Medicare partea D
- Mutare în sau în afara unui azil de bătrâni sau a altor instituții instituționale
- Medigap și relocare
- Mutați când aveți atât Medicare, cât și Medicaid
- Alte considerente
În funcție de tipul de acoperire Medicare pe care l-ați ales și dacă vă deplasați în oraș sau departe, pașii pe care trebuie să îi urmați ar putea fi la fel de simpli ca și notificarea Administrației de securitate socială cu privire la schimbarea adresei. Cu toate acestea, acestea ar putea fi la fel de complicate ca invocarea unei perioade speciale de înscriere, alegerea unui nou plan de sănătate, găsirea unui medic nou și transferarea dosarelor medicale.
Tipul Medicare pe care îl aveți dictează ce trebuie să faceți
Ca regulă generală, planurile care necesită utilizarea unei rețele specifice de furnizori de servicii și planurile care diferă de la o zonă la alta vor trebui schimbate dacă ieșiți din zona de servicii a planului. Este posibil să nu fie necesară modificarea planurilor care nu necesită utilizarea furnizorilor din rețea. Cu toate acestea, regulile cu privire la permisiunea sau nu de a schimba planurile și, în caz afirmativ, termenul în care vi se permite să schimbați planul, sunt complicate.
Planuri care sunt la fel în toată Statele Unite
- Medicare partea A
- Medicare partea B
- Planuri standard Medigap (rețineți că planurile Medigap sunt diferite în Massachusetts, Minnesota și Wisconsin)
Planurile care variază de la o zonă la alta sau care vă pot cere să utilizați un furnizor din rețea
- Medicare partea D planuri de prescripție medicală
- Medicare partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage
- Planuri de costuri Medicare (disponibile doar într-o mână de state; relativ puține persoane au acoperire în cadrul acestor planuri)
- Medicare SELECT, un tip special de plan Medigap care utilizează o rețea de furnizori. Începând cu 2018, au existat aproximativ 582.000 de înscriși Medicare SELECT, față de un total de aproape 14 milioane de înscriși Medigap la nivel național.
Dacă aveți partea Medicare partea A și partea Medicare partea B, trebuie să anunțați administrația de securitate socială cu privire la schimbarea adresei dvs., dar nu va trebui să modificați planurile doar pentru că vă mutați.
Dacă aveți un plan Medicare Partea D, un plan Medicare Advantage, un plan Medicare Cost sau un plan Medigap Medicare SELECT, trebuie să determinați dacă noua dvs. adresă se află încă în zona de servicii a planului respectiv. Dacă nu este, poate fi necesar să alegeți un nou plan care să deservească locuitorii din noua zonă.
Medicare Advantage și Medicare partea D
Dacă vă mutați din zona de servicii a planului Medicare Advantage sau zona de servicii a planului Medicare partea D, puteți trece la un plan Medicare Advantage sau Medicare partea D care oferă acoperire în noua dvs. zonă. Puteți face acest lucru în luna în care vă mutați și până la două luni după mutare, dacă vă anunțați planul actual înainte de a vă muta. Dacă așteptați până când vă mutați pentru a spune planului dvs. actual despre schimbarea adresei, puteți schimba planul în luna respectivă și în următoarele două luni complete.
Dacă vă mutați din zona de servicii a planului Medicare Advantage și nu reușiți să vă înscrieți într-un nou plan Medicare Advantage în noua dvs. zonă, veți reveni automat la Medicare original. Acest lucru se va întâmpla atunci când vechiul dvs. plan Medicare Advantage este forțat să vă retragă pentru că nu mai locuiți în zona de servicii.
Întrebări frecvente despre mutare când aveți Medicare partea D
Mutare în sau în afara unui azil de bătrâni sau a altor instituții instituționale
Dacă vă mutați sau ieșiți dintr-o unitate instituțională calificată (cum ar fi o casă de bătrâni, o unitate de asistență medicală calificată, un spital de psihiatrie etc.) sau locuiți pe termen lung într-una, veți descoperi că aveți destul de puțină flexibilitate în condițiile de modificare a acoperirii Medicare.
Când vă mutați în sau în afara facilității, puteți trece de la un plan Medicare Advantage sau Medicare Partea D la altul. Puteți trece de la Medicare Advantage la piesele Medicare originale A și B sau puteți trece de la Medicare original la Medicare Advantage. Puteți renunța complet la planul Medicare partea D. Și puteți efectua aceste modificări de câte ori lunar în timpul în care locuiți în casa de îngrijire medicală - aveți, în esență, o perioadă de înscriere deschisă în curs în timpul în care vă aflați în casa de îngrijire medicală. .
Dacă vă mutați dintr-o unitate instituțională, puteți face toate aceste schimbări de acoperire în orice moment în cursul celor două luni după luna în care vă mutați din casa de îngrijire medicală.
Medigap și relocare
Trebuie să anunțați compania de asigurări care vă oferă planul de sănătate suplimentar Medigap că vă mutați, iar mutarea ar putea duce la o modificare a sumei primelor lunare. Dar nu ar trebui să schimbați companiile de asigurări Medigap. Planurile Medigap sunt standardizate în toată țara (cu excepția a trei state, descrise mai jos); de exemplu, Planul Medigap F oferă aceeași acoperire într-un stat ca și în alt stat. Deci, ar trebui să puteți păstra același plan Medigap și aceeași companie de asigurări, în ciuda schimbării adresei.
[Massachusetts, Minnesota și Wisconsin au derogări de la guvernul federal, permițându-le să standardizeze planurile Medigap diferit, astfel încât proiectele planurilor sunt diferite în aceste trei state. Dar dacă cumpărați un plan într-unul dintre aceste state și apoi vă mutați într-un alt stat, ar trebui să vă puteți păstra planul Medigap, în ciuda designului unic al planului.]
Este important să înțelegem că mutarea într-o nouă zonă sau stat este nu una dintre circumstanțele limitate care declanșează o perioadă specială de înscriere pentru planurile Medigap. Spre deosebire de alte planuri private Medicare, nu există o perioadă anuală de înscriere deschisă pentru Medigap, iar situațiile în care oamenii au dreptul de a emite garanții de a trece la un alt plan Medigap sunt destul de puține.
Există uneori o percepție greșită conform căreia mutarea într-un nou stat va oferi beneficiarului Medicare posibilitatea de a alege un nou plan Medigap în acel stat (poate un alt plan de proiectare decât cel pe care l-au ales inițial când s-au înscris la Medicare), dar nu este cazul . Practic, atâta timp cât vi se permite să vă păstrați planul Medigap, nu veți avea dreptul la o emisiune garantată de a cumpăra altul în schimb. Puteți alege întotdeauna să aplicați pentru un nou plan Medigap dacă doriți, dar dacă nu vă aflați în fereastra inițială de înscriere sau într-o situație care vă acordă drepturi de emitere garantate, va trebui probabil să treceți prin subscriere medicală (de exemplu, asigurătorul poate respinge cererea sau poate percepe prime mai mari pe baza istoricului dumneavoastră medical). Cu toate acestea, există unele state care au implementat ferestre limitate cu probleme garantate pentru planurile Medigap. Dacă vă mutați într-unul dintre aceste state, este posibil să aveți ocazia să treceți la un alt plan Medigap anual.
Dar dacă politica dvs. Medigap este un plan Medicare SELECT, unul care necesită utilizarea unei rețele specifice de furnizori de servicii medicale, regulile sunt puțin diferite. Dacă ieșiți din zona de servicii a planului Medicare SELECT, aveți dreptul de a trece la o altă politică Medigap, dacă doriți. Veți putea selecta orice plan Medigap A, B, D, G, K sau L disponibil în noua zonă (și dacă ați devenit eligibil pentru Medicare înainte de 2020, veți avea și opțiunea de a vă înscrie într-un plan C sau F Medigap; aceste planuri nu sunt disponibile pentru achiziționarea de către persoanele care au devenit eligibile pentru Medicare după sfârșitul anului 2019). Cu toate acestea, timpul pe care vi se permite să schimbați planul este limitat, deci consultați cu asigurarea companie care furnizează politica dvs. Medicare SELECT pentru a vă asigura că înțelegeți detaliile și că respectați toate regulile.
Mutați când aveți atât Medicare, cât și Medicaid
Din cele 62 de milioane de americani care au acoperire Medicare, aproximativ 12 milioane au, de asemenea, grade diferite de beneficii Medicaid. Medicare este un program administrat de federal, în timp ce Medicaid este condus în comun de guvernele federale și de stat. Deci eligibilitatea și beneficiile pentru Medicaid variază de la un stat la altul.
Dacă sunteți înscris atât în Medicare, cât și în Medicaid și veți trece la un alt stat, va trebui să contactați biroul Medicaid atât în starea dvs. curentă, cât și în noul stat. Odată ce te-ai mutat din stat, nu vei mai fi eligibil pentru a fi acoperit în cadrul programului Medicaid al vechiului tău stat, dar vei dori să te asiguri că înțelegi cum funcționează programul Medicaid al noului stat.
Un alt punct de remarcat: este posibil să fi auzit despre expansiunea Medicaid în cadrul ACA și despre modul în care unele state au respins până acum expansiunea. Dar extinderea Medicaid (care se bazează eligibilitatea doar pe venit, fără testul activelor) se aplică doar persoanelor cu vârsta de până la 64 de ani. Pentru persoanele care au 65 de ani sau mai mult - așa cum este cazul majorității beneficiarilor Medicare - Regulile de extindere Medicaid fac nu se aplică. Există încă cerințe privind veniturile și activele, la nivel național, pentru eligibilitatea la Medicaid dacă aveți 65 de ani sau mai mult.
Alte considerente
Trebuie să anunțați Administrația de securitate socială despre noua dvs. adresă, indiferent de tipul de Medicare pe care îl aveți.
Dacă nu veți putea să vă păstrați medicul, trebuie să alegeți un nou medic în noua zonă. Noul medic de îngrijire primară poate recomanda noi specialiști, dacă este necesar.
Dacă schimbați medicul, aranjați să vă transferați dosarele medicale la noul medic. Mai bine, primiți copii de la medicul curent și livrați-le manual noului medic.
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, linia de asistență Medicare este 1-800-MEDICARE. Sau puteți contacta un consilier din cadrul Programului de asistență medicală de stat din zona în care vă mutați sau din care vă mutați. Iată o listă cu câteva resurse suplimentare pe care le puteți utiliza dacă aveți întrebări cu privire la acoperirea dvs. Medicare.