Conţinut
Vasectomia este o procedură de cabinet obișnuită, sigură, la care sunt supuși mulți bărbați ca formă de control al nașterii permanent, fără medicamente. Complicațiile sunt puține și rare. O vasectomie durează de obicei mai puțin de o jumătate de oră pentru a fi finalizată și se face adesea doar sub anestezie locală. Pentru multe cupluri, poate fi o procedură eliberatoare, permițându-le o viață sexuală robustă, fără grija sarcinii.Cu toate acestea, în unele cazuri, un bărbat poate experimenta dureri debilitante în urma procedurii. Sindromul de durere post-vasectomie (PVPS) este o afecțiune recunoscută care afectează aproximativ unul din 1000 de bărbați care suferă o vasectomie.
PVPS se poate întâmpla imediat după procedură sau poate dura câteva luni sau chiar ani. Nu există nicio modalitate de a prevedea cine va primi sau cât de severă poate fi durerea. Tratarea afecțiunii poate fi, de asemenea, dificilă, deoarece există foarte puțini urologi specializați în PVPS.
Cauzele PVPS
Când un bărbat suferă o vasectomie, producția sa de spermă nu se schimbă. Acumularea spermei poate crește presiunea în canalele deferente (conducta care transportă sperma de la testicule la uretra) și epididim (glanda în care sunt depozitați spermatozoizii). Această obstrucție poate provoca dureri, uneori severe, la bărbații vasectomizați ori de câte ori ejaculează.
În plus, există ciorchini de nervi care trec alături de canalul deferent. Blocarea acestor conducte poate face ca nervii să fie prinși în țesutul fibros, rezultând o durere continuă care se agravează doar cu orice activitate care agită scrotul. Atât de debilitantă este condiția în care alergarea sau orice activitate atletică serioasă devine aproape imposibil de realizat.
Dacă nu este tratat, PVPS poate duce la o afecțiune acută numită torsiune testiculară în care cordonul spermatic care aduce sânge în scrot se răsucește și întrerupe alimentarea cu sânge.
Tratamentul non-chirurgical al PVPS
Tratamentul pentru PVPS poate include medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, kinetoterapie și, dacă toate celelalte nu reușesc, intervenții chirurgicale.
Tratamentul începe adesea pe baza simptomelor. De exemplu, unui bărbat vasectomizat care are epididimită (inflamația dureroasă a epididimului) i se vor prescrie adesea antibiotice în cazul în care cauza este bacteriană. Dacă durerea dispare, știm cu certitudine că nu a fost PVPS. Alte tratamente ar fi apoi explorate pentru a face față simptomelor legate de PVPS.
Printre acestea:
- Antiinflamatoarele orale, cum ar fi ketorolac sau ibuprofen, pot îmbunătăți adesea durerea și ameliora inflamația.
- Un bloc anestezic al cordonului spermatic (SCAB) este o tehnică care implică combinația de medicamente amorțitoare și un antiinflamator steroid pentru ameliorarea disconfortului post-vasectomie.
Kinetoterapia este o altă abordare non-chirurgicală a PVPS. Unii bărbați dezvoltă dureri pelviene semnificative după vasectomie. Mușchii lor pelvieni se vor strânge adesea ca răspuns la durerea testiculară anormală pe care o întâmpină. Există o serie de exerciții ale podelei pelvine pe care un terapeut fizic le poate învăța pentru a-i ajuta pe bărbați să relaxeze acești mușchi și să ia stresul din scrot și testicule.
Tratament chirurgical
Chirurgia este întotdeauna considerată o ultimă soluție. În esență, există trei tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru tratamentul PVPS:
- Inversarea vasectomiei este cel mai simplu dintre cele trei. Bărbații care au dureri obstructive tind să se descurce foarte bine după inversare, cei mai mulți devenind fără durere. Problema cu inversarea este că anulează beneficiile unei vasectomii și, dacă este făcută bine, poate determina un bărbat să fie din nou fertil. În plus, inversarea vasectomiei nu este acoperită de majoritatea asigurărilor.
- Epididimectomie este o procedură în care chirurgul îndepărtează epididimul în speranța de a atenua durerea. Această procedură împiedică permanent bărbatul să creeze un copil și șterge inversarea ca opțiune dacă se răzgândește vreodată. Timpul de recuperare este mult mai lung decât o inversare, durând adesea trei până la șase săptămâni pentru a reveni la normal. Există, de asemenea, un risc mai mare de a răni alimentarea cu sânge a testiculului.
- Denervarea microscopică a cordonului spermatic este o procedură care devine populară pe măsură ce mai mulți urologi învață să o efectueze. În esență, implică tăierea tuturor nervilor în scrot pentru a reduce durerea cauzată de o vasectomie. Procedura păstrează sterilitatea, are un timp de recuperare mai rapid decât o epididimectomie și este acoperită de multe polițe de asigurare.
Un cuvânt de la Verywell
Colaborați cu specialistul dvs. pentru a afla ce opțiune chirurgicală sau non-chirurgicală este cea mai potrivită pentru durerea și disconfortul pe care îl simțiți. Este important să ne amintim că există întotdeauna mai multe opțiuni. Căutați o a doua opinie, dacă este nevoie.
PVPS este o afecțiune rară și nu ar trebui niciodată să descurajeze un cuplu să exploreze vasectomia ca metodă de control al nașterii. Dacă tu sau partenerul tău suferiți de PVPS, nu renunțați. Găsiți un urolog specialist în zona dvs. care vă poate ajuta.