Conţinut
Un pneumotorax este un tip de plămân prăbușit în care aerul se colectează în interiorul cavității toracice, între plămâni și peretele toracic. Un pneumotorax, uneori numit doar un "pneumo", poate fi ușor sau sever în funcție de cât de mult aer este prezent.Un pneumotorax poate fi cauzat de aerul care intră în piept din exteriorul corpului sau din plămâni. În NICU, majoritatea pneumonilor apar atunci când aerul din interiorul plămânilor se scurge. Un pneumotorax este doar un tip de scurgere de aer. Dacă aerul merge într-un alt loc decât cavitatea toracică, scurgerea de aer are un nume diferit.
Cauze
Un pneumotorax sau altă scurgere de aer se dezvoltă atunci când alveolele, micii saci de aer din plămâni în care se schimbă oxigen și dioxid de carbon, izbucnesc. Când alveolele izbucnesc, aerul scapă și provoacă o scurgere de aer.
Bebelușii au plămâni foarte fragili și multe lucruri pot crește riscul unui pneumotorax sau a altor scurgeri de aer. Deși unii bebeluși prezintă un risc mai mare decât alții, orice nou-născut poate dezvolta un pneumo pe măsură ce plămânii lor se extind după naștere. Factorii de risc care oferă copilului dumneavoastră o șansă mai mare de a dezvolta un pneumo includ:
- Naștere prematură:Preemii au țesut pulmonar foarte fragil, iar alveolele lor se rup ușor. Bebelușii care cântăresc mai puțin de 1500 g (3 lb 5 oz) la naștere prezintă cel mai mare risc.
- Ajutați respirația la naștere:Când bebelușii nu respiră imediat după naștere, echipa de resuscitare va folosi o pungă ambu sau alt dispozitiv pentru a oferi respirații manuale până când bebelușul începe să respire. Deși este necesar, acest ajutor pentru respirație poate provoca un pneumo.
- Ventilatie mecanica:Bebelușii care au nevoie de ajutor extins pentru respirație, fie de la un ventilator, fie de la CPAP, prezintă un risc mai mare de pneumo. Acest lucru se datorează faptului că ventilația mecanică forțează aerul în plămâni pentru a le menține umflate și pentru a menține nivelul de oxigen al bebelușului ridicat.
- Aspirația Meconium:Bebelușii care respiră meconiu în timpul procesului de naștere pot fi foarte bolnavi. Meconiul poate conecta căile respiratorii, permițând aerului să pătrundă, dar să nu iasă din plămâni. Această captare a aerului poate crește presiunea în alveole și le poate face să explodeze.
Tratament
Dacă medicii cred că bebelușul dvs. are un pneumo, ei vor face o radiografie toracică pentru a confirma diagnosticul. Dacă nu sunt disponibile raze X, acestea pot străluci o lumină prin pieptul bebelușului (transiluminare) pentru a căuta pete luminoase în care s-a adunat aerul.
Tratamentul pentru scurgerile de aer depinde de cât de grave sunt simptomele și de cât de mare este scurgerea de aer. Este posibil ca bebelușii cu scurgeri mici să nu prezinte deloc simptome și să nu necesite tratament. Scurgerea se va vindeca de la sine, iar corpul va reabsorbi aerul.
Un pneumo mare poate face ca bebelușul să aibă probleme semnificative de respirație. Acumularea de aer poate împinge inima, vasele de sânge majore și traheea în afara poziției corecte și poate deveni o urgență medicală. Tratamentul se bazează pe severitatea simptomelor și poate include:
- Oxigen suplimentar:În unele cazuri, administrarea unui bebeluș 100% oxigen poate ajuta corpul să reabsorbă aerul dintr-un pneumo. Această tehnică este utilizată numai la bebelușii termeni din cauza riscului de ROP la preemii.
- Aspirarea acului:Un ac atașat la o seringă poate fi introdus prin peretele toracelui și folosit pentru a extrage aerul care s-a colectat. Acest ac este apoi îndepărtat și pielea bandată.
- Tub piept:La pneumotoraxul sever sau la bebelușii prematuri pe un ventilator, un tub toracic este adesea folosit pentru a elimina aerul până când scurgerea de aer s-a rezolvat. Un tub subțire de plastic va fi introdus în pieptul bebelușului și fixat, apoi conectat la aspirație. Aspirația va elimina aerul pe măsură ce se acumulează. Tubul toracic va fi îndepărtat după ce tot aerul suplimentar este îndepărtat și scurgerea s-a vindecat.
După tratarea unui pneumotorax, medicii vor repeta o radiografie toracică pentru a se asigura că scurgerea este vindecată și nu s-a acumulat aer nou.