Conţinut
Boala pneumococică (PD) este o infecție frecventă. Este cauzată de o bacterie numită Streptococcus pneumoniae, cunoscut și sub denumirea de pneumococ. Există cazuri în care boala pneumococică cauzează probleme grave de sănătate sau pune viața în pericol, în special la vârstnici, copii mici și persoane cu sistem imunitar slăbit. Vaccinările regulate pot preveni boala pneumococică și complicațiile bolii.
Simptome
Există două tipuri principale de boală pneumococică: neinvazivă și invazivă. Forma neinvazivă a bolii este mai puțin gravă, în timp ce invaziva este fatală în 10% din cazuri, conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Boala pneumococică neinvazivă
Boala pneumococică neinvazivă determină o infecție ușoară în cazul în care s. pneumoniae bacteriile se pot răspândi prin nas, gât și căile respiratorii superioare și inferioare. Bacteria este asociată cu o serie de condiții.
- Bronsita acuta. Bronșita este o afecțiune în care căile respiratorii sunt inflamate, provocând o tuse cu mucus. De obicei durează două până la trei săptămâni și este mai frecvent la copiii mai mici.
- Sinuzită. Această afecțiune este destul de frecventă la persoanele de toate vârstele și provoacă inflamația sinusurilor din craniu și față. Simptomele includ durere, umflături și sensibilitate la ochi, obraji și frunte.
- Otita medie. Această afecțiune provoacă inflamații la nivelul urechii medii. Simptomele includ lichid în ureche, umflături și dureri de ureche. Dacă există perforarea timpanului, poate exista drenaj de puroi către canalul urechii. Copiii care dezvoltă otită medie pot ajunge la infecții urinare repetate și / sau pot avea nevoie de tuburi urechi.
Infecțiile pneumococice neinvazive sunt de obicei ușoare și rareori duc la complicații. Cu toate acestea, dacă sunt severe, acestea pot cauza pierderea auzului sau leziuni ale creierului.
Boala pneumococică invazivă
PD invaziv este mai grav decât tipul neinvaziv și apare în interiorul sângelui sau într-un organ major. Există mai multe tipuri de boli pneumococice invazive, inclusiv pneumonie, meningită, sepsis, bacteremie, osteomielită și artrită septică.
- Pneumonie. Pneumonia este o infecție gravă sau unul dintre ambii plămâni. Simptomele includ dificultăți de respirație, dureri în piept, febră, frisoane și tuse. Cinci din 100 de persoane care dezvoltă pneumonie mor din cauza acesteia, iar riscul de deces este cel mai mare la persoanele în vârstă.
Complicațiile suplimentare ale pneumoniei includ empiemul, care este o infecție a spațiului membranar din jurul plămânilor și cavității toracice, precum și pericardita, o infecție a sacului din jurul inimii. Pneumonia poate provoca, de asemenea, probleme pulmonare, inclusiv blocarea căilor respiratorii pulmonare (obstrucție endobronșică), colaps pulmonar (atelectazie) și abces (colectarea puroiului) în plămâni.
- Meningita. Meningita provoacă inflamația meningelor, membranele care acoperă creierul și măduva spinării. Simptomele includ rigiditate a gâtului, cefalee, febră, confuzie și sensibilitate la lumină. Meningita este un tip foarte sever de PD invaziv. Potrivit CDC, unul din 15 copii cu vârsta sub cinci ani moare din cauza acestei infecții. Șansele de deces sunt, de asemenea, mai mari la adulții mai în vârstă, iar infecția poate duce la întârzieri de dezvoltare la copii și la pierderea auzului atât la copii, cât și la adulți.
- Septicemie. Aceasta este o infecție care pune viața în pericol. Simptomele includ febră, frisoane, confuzie, bătăi rapide ale inimii, probleme de respirație, piele subțire și durere. Șocul septic este o complicație a sepsisului care pune viața în pericol. Șocul septic provoacă o stare mentală modificată, probleme cu oxigenarea și respirația, tensiunea arterială scăzută, ritmul cardiac rapid și scăderea cantității de urină. Cel puțin 50% dintre persoanele care dezvoltă șoc septic vor muri.
- Bacteremia. Aceasta este o infecție bacteriană a sângelui care poate fi fatală. De multe ori progresează rapid și provoacă sepsis. Simptomele includ febră, frisoane și confuzie. Aproximativ unul din 100 de copii cu vârsta sub cinci ani care dezvoltă această infecție mor, iar șansele de deces sunt mari și la vârstnici.
- Osteomielita. Această boală provoacă inflamații și infecții la nivelul unui os. Simptomele includ febră, iritabilitate, oboseală, greață și sensibilitate, roșeață, căldură, umflături și raza de mișcare pierdută în osul afectat. Complicațiile includ otrăvirea oaselor, abcesele osoase și moartea osoasă.
- Artrită septică. Acest tip de artrită provoacă infecții într-o articulație. Simptomele includ febră și frisoane, oboseală, slăbiciune și durere severă, umflături, căldură, roșeață și rigiditate în articulația afectată. Complicațiile includ osteoartrita și osteomielita.
Cauze
Oricine poate suferi de boală pneumococică, dar unii oameni prezintă un risc mai mare decât alții. Persoanele cu un risc crescut de PD includ:
- orice persoană cu vârsta sub 2 ani sau peste 65 de ani
- oricine cu un sistem imunitar slăbit
- oricine cu o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, bolile renale sau bolile autoimune
- fumători
- persoanele care locuiesc în instituții de îngrijire pe termen lung
s. pneumoniae bacteriile sunt frecvente în nasul și gâtul copiilor. Poate fi răspândit prin picături în aer, cum ar fi atunci când o persoană strănut sau tușește.
Majoritatea oamenilor la care sunt expuși s. pneumoniae nu au simptome deoarece sistemul lor imunitar luptă cu germenii și îi împiedică să se deplaseze în alte părți ale corpului. Dar la persoanele care au un sistem imunitar slab, bacteriile se mută în gât, plămâni, sânge, sinusuri sau creier, ducând în cele din urmă la o infecție severă.
Persoanele cu sistem imunitar slab includ cei care:
- aveți o afecțiune care afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV sau SIDA
- luați medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi bolile autoimune sau după un transplant de organe
- urmează tratamente medicale, inclusiv chimioterapie
- contractați o altă infecție, cum ar fi gripa
Diagnostic
Un diagnostic de boală pneumococică implică evaluarea simptomelor și efectuarea unui examen fizic. În funcție de gravitatea simptomelor și de părțile corpului afectate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare.
Testele suplimentare pot include:
- Muncă de laborator. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să testeze sputa (un amestec de salivă și mucus tuse) sau lichid din plămâni, articulații, os, inimă sau un abces (buzunar de puroi). Un test de lichid cefalorahidian (LCR) cu o puncție lombară poate ajuta la stabilirea unui diagnostic de meningită.
- Raze x la piept. O radiografie toracică poate dezvălui o umbră care poate indica o infecție pneumonică sau lichid în cavitatea pleurală a unui plămân și, de asemenea, poate ajuta la diagnosticarea altor infecții, inclusiv infecții acute toracice sau pulmonare.
Tratament
Tratamentul depinde de tipul bolii pneumococice. Este posibil ca infecțiile pneumococice neinvazive să nu necesite tratament. Cu toate acestea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande antibiotice pentru a preveni complicațiile.
Infecțiile pneumococice invazive vor necesita antibiotice. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie antibiotice cu spectru larg chiar înainte de a stabili ce tip de bacterie este implicată, deoarece așteptarea poate provoca complicații grave. După ce testarea relevă tipul de bacterii, medicul dumneavoastră vă poate oferi un antibiotic țintă pentru a trata bacteria specifică.
Antibioticele se administrează de obicei sub formă de pilule sau lichide pe cale orală. O infecție gravă poate necesita o spitalizare și antibiotice intravenoase (IV). Dacă aveți probleme cu respirația, planul de tratament poate include și oxigen suplimentar.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire a bolii pneumococice este vaccinarea. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă vaccinări de rutină pentru copii, adulți mai în vârstă și oricine are vârsta de doi până la 64 de ani, cu anumite afecțiuni medicale.
Deși există numeroase tulpini de s. pneumoniae iar vaccinarea nu le poate preveni pe toate, vaccinurile pneumococice vă pot proteja de cele mai frecvente tulpini. Sunt sigure și eficiente, iar efectele secundare tind să fie ușoare și pot include umflături și dureri la locul injectării, febră și dureri musculare.
Experții consideră că beneficiile vaccinării pentru PD depășesc riscurile potențiale. Nu puteți obține boala pneumococică din vaccinare.
BPOC și vaccinul împotriva pneumoniei