Conţinut
Diagnosticul tulburării disforice premenstruale (PMDD) este complex. Nu există niciun test de sânge sau imagistică, astfel încât medicii trebuie să se bazeze pe simptomele auto-raportate ale pacienților, cum ar fi depresia, anxietatea și alte modificări ale dispoziției. Momentul acestor simptome este un indicator cheie: acestea trebuie să apară cu șapte până la 14 zile înainte de începerea menstruației și să se rezolve la scurt timp după ce a sosit menstruația.Deși sunt similare cu sindromul premenstrual (PMS), simptomele PMDD sunt extreme, pot avea un impact asupra vieții și relațiilor zilnice și chiar pot duce la gânduri de sinucidere. Dacă credeți că este posibil să aveți PMDD, este important să obțineți un diagnostic adecvat, astfel încât să puteți începe tratamentul.
Auto-verificări
Dacă bănuiți că aveți PMDD, puteți efectua o evaluare online de screening oferită de Asociația Internațională pentru Tulburări Premenstruale (IAPMD). Acest auto-ecran trece peste diferite simptome care apar în urma ovulației în timpul fazei luteale a ciclului dvs., care este de obicei cu o săptămână sau două înainte de menstruație. Acest lucru nu este suficient pentru a vă diagnostica în mod formal, dar vă poate spune dacă ceea ce experimentați ar putea fi PMDD.
Deoarece PMDD este diagnosticat pe baza simptomelor recurente, este important să vă urmăriți simptomele pentru cel puțin două cicluri menstruale complete. Puteți utiliza un calendar gol, caiet sau jurnal pentru a păstra o evidență pe hârtie a simptomelor. IAPMD oferă instrumente pentru a vă ajuta în acest sens, inclusiv un tracker de simptome imprimabil și o aplicație de urmărire.
Momentul simptomelor dvs. este necesar pentru a face diferența între PMDD sau o exacerbare premenstruală a unei afecțiuni de bază, cum ar fi tulburarea bipolară. Un jurnal precis al simptomelor îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să stabilească diagnosticul corect al PMDD.
Istoricul medical
Într-un efort de a pune un diagnostic PMDD, medicul dumneavoastră vă va pune o mulțime de întrebări legate de simptomele dumneavoastră: severitatea, frecvența, impactul asupra vieții dvs. de zi cu zi și așa mai departe.
Aceasta este să adunați suficiente informații pentru a vedea dacă întâlniți criteriile de diagnostic pentru PMDD așa cum este subliniat în Asociația Americană de Psihiatrie Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5):
- Trebuie să aveți cinci sau mai multe simptome severe care apar în perioada dintre ovulație și menstruație (a se vedea mai jos).
- Aceste simptome trebuie să dispară în timpul perioadei și să nu revină cel puțin încă câteva săptămâni, când începe următoarea fază luteală.
- Aceste simptome trebuie să interfereze, de asemenea, cu munca sau școala, relațiile cu familia, prietenii și / sau colegii și activitățile sociale obișnuite.
Trebuie să aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome pentru a avea diagnosticul de PMDD:
- Stări de spirit foarte labile, cum ar fi schimbări de dispoziție, sensibilitate crescută la respingere și / sau tristețe bruscă sau lacrimă
- Iritabilitate sau furie marcată
- Stare Depresivă
- Anxietate și tensiune marcate
În plus, este posibil să aveți oricare dintre următoarele simptome pentru a produce un total de cinci sau mai multe simptome:
- Scăderea interesului pentru activitățile dvs. obișnuite
- Dificultate de concentrare
- Lipsa de energie
- Mâncare excesivă sau pofte de mâncare
- Modificări ale obiceiurilor de somn
- Sentimentul copleșit sau scăpat de sub control
- Simptome fizice precum sensibilitatea sau umflarea sânilor, dureri articulare, dureri musculare, balonare sau creștere în greutate
Laboratoare și teste
Deoarece PMDD este o tulburare de dispoziție, nu poate fi diagnosticată prin teste de sânge sau imagistică. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate comanda analize de sânge pentru a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor, cum ar fi modificarea nivelului de hormoni sau probleme cu tiroida.
Diagnostice diferențiale
PMDD prezintă o combinație de simptome fizice și psihologice. Deși este posibil să bănuiți că simptomele dvs. se datorează PMDD, există alte condiții de sănătate pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare:
- Sindromul premenstrual: Momentul PMS și PMDD sunt aceleași, cu toate acestea, PMS tinde să includă mai multe simptome fizice, în timp ce simptomele emoționale ale PMDD sunt mai severe și debilitante.
- Dezechilibru hormonal: Schimbările de dispoziție, balonarea, iritabilitatea și dificultățile de concentrare se pot datora unui dezechilibru hormonal care nu are legătură cu PMDD. Medicul dumneavoastră poate testa nivelurile hormonilor din sânge pentru a face diferența dintre dezechilibrele hormonale și această tulburare.
- Exacerbarea premenstruală a unei alte tulburări: Unele afecțiuni, cum ar fi anxietatea, se pot agrava înainte de menstruație și pot apărea legate de PMS sau PMDD. Diferența dintre o exacerbare premenstruală și PMDD este că simptomele sunt încă prezente, deși la niveluri mai scăzute, în alte perioade ale lunii.
- Probleme tiroidiene: Având niveluri ridicate sau scăzute de hormoni tiroidieni poate provoca simptome fizice și emoționale similare cu PMS și PMDD, inclusiv oboseală, creștere în greutate și anxietate. Mai mult, tulburările tiroidiene pot exacerba simptomele PMS și PMDD. Medicul dumneavoastră va testa probabil nivelurile sanguine de hormoni tiroidieni pentru a elimina o problemă legată de tiroidă în interiorul sau în afara acestuia.
- Depresie: PMDD poate prezenta simptome similare depresiei clinice. Cu toate acestea, simptomele PMDD sunt limitate la cele două săptămâni înainte de menstruație. Dacă simptomele apar în alte momente ale lunii, este posibil să fiți diagnosticat cu depresie.
- Tulburare de anxietate generalizată (GAD): Anxietatea este un simptom comun al PMDD, cu toate acestea, cu PMDD, simptomele sunt limitate la cele două săptămâni înainte de menstruație. Dacă jurnalul de simptome prezintă niveluri ridicate de anxietate în alte perioade ale lunii, este posibil să fiți diagnosticat cu tulburare de anxietate generalizată.
- Tulburare bipolara: Schimbările extreme de dispoziție ale PMDD pot imita tulburarea bipolară la unele femei. În timp ce simptomele PMDD apar numai în săptămâna până la două înainte de menstruație, unele femei cu bipolare au episoade ciclice care pot coincide cu ciclul menstrual.
Notă: PMDD este mai probabil la femeile cu antecedente personale sau familiale de tulburări de sănătate mintală. În timp ce PMDD poate cauză depresie, este, de asemenea, posibil ca aceasta (sau o altă preocupare psihologică) să apară în comun cu și independent de PMDD.
Un cuvânt de la Verywell
Obținerea diagnosticului adecvat al PMDD este primul pas pentru a vă simți mai bine. Dacă credeți că ați putea avea PMDD și dumneavoastră și medicul dumneavoastră nu păreați să fiți pe aceeași pagină despre această posibilitate și gravitatea simptomelor, căutați o a doua opinie. Din păcate, multe femei cu PMDD declară că nu simt că sunt luate în serios atunci când descriu cum se simt. Asociația Națională pentru Tulburarea Disforiei Premenstruale oferă multe resurse pentru a ajuta femeile să se conecteze și să afle mai multe despre starea și opțiunile de tratament.
Cum este tratat PMDD