Conţinut
- Am nevoie de PT după o laminectomie sau discectomie lombară?
- Când începeți kinetoterapia
- Evaluarea kinetoterapiei
- Tratament de kinetoterapie
- Prevenirea problemelor viitoare
Dacă exercițiile fizice, corecția posturală sau alte tratamente de kinetoterapie nu reușesc să vă ofere o ameliorare adecvată a simptomelor, poate fi necesar să vă vizitați medicul pentru a lua în considerare alte opțiuni. Ocazional, simptomele pot fi atât de severe încât este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a obține ameliorarea durerii lombare sau a sciaticii.
O discectomie lombară și o laminectomie sunt operații obișnuite folosite pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele dureroase care provin din spate. Aceste proceduri chirurgicale sunt menite să scadă presiunea asupra nervilor care vin din spate și care vă cauzează sciatica. Dacă aveți nevoie de o procedură chirurgicală pe coloana vertebrală pentru a vă gestiona simptomele, puteți beneficia de kinetoterapie după intervenția chirurgicală pentru a vă ajuta să reveniți complet la nivelul anterior de funcție. Chirurgul dvs. vă poate face recomandări specifice despre cursul dvs. post-operator și vă poate ajuta să alegeți terapeutul fizic potrivit pentru dvs.
Am nevoie de PT după o laminectomie sau discectomie lombară?
După intervenția chirurgicală lombară, este posibil să vă simțiți bine cu simptome sciatice mici sau deloc. Spatele poate fi dureros de operație, dar ar trebui să simțiți rapid dureri foarte mici. S-ar putea să începeți să vă întrebați dacă chiar veți beneficia de kinetoterapie după laminectomia lombară.
Cercetările indică faptul că persoanele care participă la exerciții fizice după discectomia lombară tind să aibă rezultate mai bune în comparație cu pacienții care nu fac exerciții regulate.
Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să determinați exercițiile corecte de efectuat după operație.
Când începeți kinetoterapia
În general, ar trebui să vă așteptați să începeți kinetoterapia la 4 până la 6 săptămâni după laminectomia sau discectomia lombară. Dacă au existat complicații post-operatorii, cum ar fi infecția sau sângerările excesive, atunci poate fi necesar să așteptați puțin mai mult. Dimpotrivă, dacă lucrurile au mers fără probleme după operație, este posibil să începeți PT mai devreme. După discectomia lombară, ar trebui să purtați o discuție cu medicul dumneavoastră despre momentul în care începeți reabilitarea
Evaluarea kinetoterapiei
Odată ce ați efectuat operația de laminectomie sau discectomie lombară și medicul dumneavoastră v-a permis să începeți kinetoterapia, va trebui să vă programați la o clinică locală de kinetoterapie. În timpul primei tale vizite, terapeutul tău fizic va efectua o evaluare și o evaluare inițială. Componentele evaluării inițiale includ, dar nu se limitează la:
- Preluarea istoriei: Înainte de orice evaluare formală, terapeutul dvs. fizic va lua o istorie scrisă sau verbală. Vor fi puse întrebări cu privire la modul în care vă simțiți, cum a apărut vătămarea dvs. și dacă au existat complicații după intervenția chirurgicală. PT vă va întreba și despre istoricul medical trecut. Acesta este un moment bun pentru a pune întrebări și pentru a începe să dezvoltați un raport cu terapeutul dvs. fizic.
- Evaluarea posturală: Deoarece postura adecvată joacă un rol atât de important în menținerea unei coloane vertebrale sănătoase, PT probabil vă va evalua postura. El sau ea vă va privi coloana vertebrală în timp ce stați și stați în picioare și va înregistra descoperirile legate de postura dumneavoastră. El sau ea vă pot ajuta să atingeți și să mențineți o postură adecvată în timp ce stați și stați în picioare.
- Gama de mișcare: Terapeutul dvs. fizic vă va măsura, de asemenea, raza de mișcare lombară (ROM). Un dispozitiv numit goniometru sau inclinometru cu bule poate fi utilizat pentru a obține o citire de bază a mobilității coloanei vertebrale.
- Putere: Terapeutul dvs. fizic vă va măsura forța în timpul vizitei inițiale. Dacă ați avut slăbiciune sau paralizie musculară din cauza comprimării unui nerv spinal înainte de intervenția chirurgicală, terapeutul dvs. fizic va măsura puterea acestor mușchi. El sau ea poate, de asemenea, să evalueze forța mușchilor abdominali și a spatelui, a mușchilor șoldului și coapsei sau a mușchilor din jurul picioarelor inferioare.
- Evaluarea țesutului cicatricial: După o laminectomie sau discectomie lombară, veți avea o mică incizie chirurgicală la nivelul spatelui. Terapeutul dvs. fizic poate evalua mobilitatea țesutului cicatricial pentru a vă asigura că pielea și țesuturile subiacente nu vă restricționează mișcarea.
- Ecran neurologic: Terapeutul dvs. fizic poate efectua un ecran neurologic în timpul evaluării inițiale. El sau ea vă poate testa reflexele profunde ale tendonului cu un ciocan reflex și vă poate fi evaluată capacitatea de a discerne atingerea ușoară sau presiunea.
- Evaluarea flexibilității: Flexibilitatea generală a corpului dumneavoastră poate fi evaluată după o laminectomie lombară. Grupurile de mușchi care vor fi probabil evaluate includ muschii ischiori, cvadricepsul și mușchii gambei. Uneori, după o laminectomie și discectomie lombară, poate fi prezentă strângere a nervului sciatic. Aceasta se numește rădăcină nervoasă aderată și este cauzată de țesutul cicatricial ușor care se formează în jurul nervului în timp ce iese din canalul spinal.
- Evaluarea funcțională: Terapeutul dvs. fizic vă va evalua, de asemenea, funcția generală după operație. Ești capabil să lucrezi? Puteți participa la activitățile dvs. recreative normale? Ești limitat în vreun fel funcțional? Răspunsurile la aceste întrebări vă pot ajuta PT să lucreze cu dvs. pentru a dezvolta obiective specifice de reabilitare după operație.
Tratament de kinetoterapie
Rezultatele evaluării dvs. specifice vă vor ajuta terapeutul fizic să dezvolte un plan de tratament după laminectomia lombară. Ocazional, medicul dumneavoastră poate dori să urmați un protocol post-operator specific, iar terapeutul fizic vă poate ajuta să rămâneți pe drumul cel bun.
Pot exista diferite componente ale îngrijirii dumneavoastră de kinetoterapie, deci asigurați-vă că puneți întrebări despre tratamentul pe care îl primiți. Tratamentele obișnuite după laminectomie și discectomie lombară includ exerciții, modalități fizice și masaj cicatricial.
Exercițiu
Un program de exerciții post-operatorii ar trebui să fie unul dintre principalele obiective ale reabilitării dumneavoastră după laminectomia lombară. Studiile indică faptul că persoanele care se antrenează după o intervenție chirurgicală la spate au rezultate superioare în comparație cu cele care nu fac exerciții.
Exercițiile specifice includ exerciții ROM lombare progresive și exerciții de întărire a șoldului și a miezului. Dacă terapeutul dvs. fizic a găsit o slăbiciune într-un grup muscular din cauza comprimării pre-operatorii a unui nerv, exercițiile specifice se pot concentra pe acel mușchi. Exercițiile cardiovasculare, cum ar fi mersul pe bandă cu alergarea, pot fi, de asemenea, prescrise pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți rezistența funcțională generală.
Fizioterapeutul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, exerciții pentru a crește flexibilitatea generală a mușchilor ischiori, a vițeilor și a cvadricepsului.
Deoarece controlul postural este o componentă atât de importantă pentru menținerea sănătății coloanei vertebrale, terapeutul dvs. fizic ar trebui să vă învețe cum să stați corect. Exerciții precum procedura slouch-overcorrect pot fi utile pentru a obține o postură adecvată.
Modalități fizice
Dacă vă confruntați cu dureri în urma intervenției chirurgicale, terapeutul dvs. fizic poate alege să utilizeze anumite modalități fizice pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Modalități precum stimularea electrică și TENS pot fi utilizate pentru a vă ajuta să vă controlați durerea.
Căldura poate fi utilizată pentru a relaxa mușchii și pentru a îmbunătăți circulația în jurul spatelui, iar gheața poate fi utilizată pentru a reduce umflarea și durerea în apropierea locului chirurgical.
Ar trebui să aveți grijă atunci când utilizați modalități fizice. Cercetările arată că unele tratamente pot să nu ofere beneficiile propuse.
Terapeutul dvs. fizic este un expert în mișcare, deci dacă primiți doar tratamente pasive precum căldura sau gheața, ar trebui să vă întrebați dacă primiți cele mai bune îngrijiri pentru spate.
Masaj cicatricial
Dacă terapeutul dvs. fizic constată strângere în jurul inciziei chirurgicale, el sau ea se poate angaja în tehnici specifice de mobilizare a cicatricilor.
În general, episodul dumneavoastră de terapie fizică trebuie să dureze între trei și șase săptămâni. Terapeutul dvs. fizic ar trebui să vă asigure că aveți un program pentru a continua să vă exercitați. El sau ea ar trebui să se asigure, de asemenea, că știți ce să faceți dacă durerea lombară sau sciatica lovesc din nou.
Prevenirea problemelor viitoare
O componentă importantă a programului dvs. de kinetoterapie este să învățați cum să preveniți problemele viitoare cu spatele. Kinetoterapeutul dvs. vă poate ajuta să determinați factorii de risc care pot duce la dureri lombare sau sciatică. Metodele de prevenire a problemelor de spate viitoare includ:
- Menținerea unei posturi adecvate atunci când stați
- Evitarea frecventei îndoiri înainte
- Evitarea ridicărilor grele
- Exercitarea regulată
Ei spun că o uncie de prevenire merită o lire sterline, așa că asigurați-vă că faceți tot ce puteți pentru a preveni revenirea durerilor de spate sau a sciaticii.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați avut o laminectomie lombară și o discectomie pentru a vă ajuta să vă tratați sciatica, puteți beneficia de terapie fizică după operație. Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea generală, astfel încât să puteți reveni rapid și în siguranță la activitatea și funcția normală.