Conţinut
Petechiae sunt mici puncte roșii pe piele; pot apărea la persoane de orice vârstă, dar sunt deosebit de frecvente la copii. de fapt, apariția bruscă a petechiilor este un motiv foarte frecvent pentru care copiii sunt văzuți în camera de urgență. Petechiile apar ca o erupție cutanată, formată din pete roșii foarte mici (cu vârf) care afectează pielea și membranele mucoase. Acestea se găsesc frecvent pe brațe, picioare, stomac și fese.Dimensiunea petelor este o caracteristică importantă a erupției cutanate; petele trebuie să fie mai mici de 2 milimetri (0,078 țoli) pentru a fi considerate petechii. Petele sunt nu crescute ca stupii și nu mănâncă. Petele pot fi sau nu palpabile (care pot fi resimțite) în funcție de cauza care stă la baza lor.
Punctele roșii asemănătoare erupției cutanate care apar la petechii nu sunt o afecțiune, ci mai degrabă un simptom al altceva, cum ar fi o infecție virală sau bacteriană, un traumatism sau alte cauze. Petechiae ar putea fi chiar un simptom al unei reacții alergice. Petechiae apare ca rezultat al sângerării - de la vasele de sânge mici numite capilare care se rup) sub piele - ceea ce face ca petele să aibă o culoare maroniu-purpurie.
Petele ar putea apărea într-o zonă a corpului (datorită unui fel de traumatism) sau ar putea fi răspândite (cum ar fi cele care apar ca urmare a unei tulburări de sângerare). Petechiae este uneori un simptom al unei tulburări grave, care ar putea necesita asistență medicală de urgență.
Simptome
Simptomele petechiilor includ:
- Pete maronii roșiatice, plate, care apar adesea brusc
- Pete care se găsesc frecvent pe extremități (brațe și picioare) stomac și fese
- Pete care pot apărea în alte zone ale corpului, inclusiv în interiorul gurii și al pleoapelor
- Punctele care apar adesea într-un cluster și arată ca o erupție cutanată
- Puncte care nu mănâncă
- Punctele care nu sunt albitoare (rețineți că erupțiile care nu albesc sunt acelea care nu dispar după ce li se aplică o scurtă presiune.
După ce apar inițial, zonele afectate de petechii se pot răspândi și pot începe să se amestece pentru a forma patch-uri mai mari. Acest lucru ar putea indica faptul că este prezentă o tulburare de sângerare. Dacă febra însoțește petechiile, ar putea indica o infecție gravă. Petechiae este o erupție cutanată frecventă observată în departamentele de urgență pediatrică; acest tip de erupție non-albire poate fi de mare îngrijorare.
Când să-l suni pe doctor
Adesea, petechiile sunt cauzate de ceva minor, dar este important să consultați medicul pediatru sau furnizorul de asistență medicală de fiecare dată când se observă petechii la un copil. Tratamentul medical de urgență trebuie căutat imediat cu oricare dintre aceste simptome care apar împreună cu petechii:
- O febră peste 100,4 F sau mai mare
- Dacă petechiile se măresc sau se răspândesc în alte părți ale corpului
- Dungi lungi care apar sub unghii
- Un copil care are o schimbare bruscă a emoției (cum ar fi plânsul fără a putea fi consolat)
- Un copil care devine foarte somnoros
- Un copil care are probleme cu respirația
Cauze
Furnizorii de servicii medicale trebuie să efectueze un examen amănunțit pentru a evalua cauza de bază a petechiilor. Există multe cauze potențiale care stau la baza petechiilor; unele dintre cele mai frecvente cauze includ infecții fungice, virale sau bacteriene, cum ar fi cele care cauzează:
- Gripa
- Strept gât
- scarlatină
- Sepsis (o infecție în sânge)
- Mononucleoza infecțioasă (o boală virală infecțioasă caracterizată prin umflarea glandelor limfatice)
- Febra reperată a Muntelui Stâncos (cauzată de mușcătura de căpușă)
- Endocardită (o infecție a mucoasei inimii)
- Boala meningococică invazivă (IMD), cauzată de Neisseria meningitidis (o cauză majoră de septicemie și meningită)
- Febre hemoragice virale (VHF) (cum ar fi Ebola)
Tulpina bruscă poate duce la micșorarea vaselor de sânge numite capilare, care se scurge în piele; aceasta apare ca puncte roșii care cuprind petechii. Cauzele tulpinii care ar putea duce la petechii pot include:
- Tuse sau vărsături puternice și prelungite
- Nașterea (din împingere)
- Ridicarea greutății grele
Alți factori cauzali ai petechiilor includ:
- O tulburare de colagen (cum ar fi sindroamele Ehlers-Danlos [EDS]. EDS este un grup de boli ale țesutului conjunctiv ale pielii, ligamentelor, vaselor de sânge, articulațiilor și organelor interne).
- Arsuri solare
- Abraziuni ale pielii
- Trauma
- Leziuni
- Tulburări autoimune specifice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES)
- Vasculită (inflamație a vaselor de sânge)
- Alte afecțiuni inflamatorii
- Un nivel scăzut al trombocitelor (coagulare a sângelui)
- Unele tratamente medicale (cum ar fi tratamentele împotriva cancerului, cum ar fi radiațiile și chimioterapia).
- Deficiențe specifice de vitamine (cum ar fi scorbutul, o afecțiune care rezultă din lipsa unei vitamine C adecvate, precum și a deficitului de vitamina K)
- Boală hepatică cronică (pe termen lung)
Efectele secundare ale medicamentelor
Unele medicamente care enumeră petechiile ca posibil efect secundar includ:
- Antibiotice
- Anticoagulante (diluanți ai sângelui)
- Antidepresive
- Antiepileptice (medicamente pentru convulsii)
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum Ibuprofen)
- Sedative
- Antiaritmice (medicamente pentru o frecvență cardiacă neregulată)
Medicamentele obișnuite despre care se știe că provoacă petechii includ:
- Penicilină
- Fenitoina (un medicament anti-convulsii)
- Chinina (un medicament pentru malarie)
Diagnostic
Diagnosticarea cauzei de bază a petechiilor implică o examinare fizică și istorică aprofundată. Furnizorul de asistență medicală va colecta informații precum:
- Când a fost observată prima dată erupția (ora și ziua)
- Alte simptome (tuse, febră, vărsături, contact cu persoane infectate și altele)
- Cât de repede se răspândește erupția (erupția care se răspândește rapid [împreună cu febra] este mai îngrijorătoare)
- Orice sângerare recentă (cum ar fi sângerările nasului)
- Leziuni recente
- Orice tipare de petechii cu vânătăi
- Starea de vaccinare
- Istoricul medical
- Mai Mult
Un istoric aprofundat al pacientului este vital pentru a stabili orice tipar de simptome care ar putea alerta furnizorul de asistență medicală cu privire la posibilitatea unei boli grave. Testele de diagnostic care pot fi comandate atunci când un copil este văzut pentru petechii pot include:
- O hemoleucogramă completă (pentru a vă asigura că nivelul trombocitelor este normal și pentru a verifica creșterea numărului de globule albe din sânge, ceea ce ar putea indica o infecție este prezentă și mai mult).
- Hemoculturi (dacă se suspectează infecția)
- O puncție lombară (o mică mostră de lichid prelevată de la coloana vertebrală pentru a testa meningita)
- Profil de coagulare a sângelui (pentru a verifica factorii normali de coagulare)
- Testele funcției hepatice
- O radiografie toracică
- Teste pentru a verifica deficiențele de vitamine
- Analiza urinei (pentru a verifica urina pentru bacterii (care pot indica o infecție a tractului urinar) sau pentru a verifica potențialele probleme ale rinichilor
Pot fi comandate mai multe teste după examenul inițial, iar testele de laborator ajută la restrângerea diagnosticului posibil.
Rețineți, dacă este evaluat un copil sănătos cu petechii, iar cauza se dovedește a fi o cauză inofensivă a erupției cutanate (cum ar fi o leziune fără complicații), copilul ar trebui să fie observat în continuare (unele surse spun timp de cel puțin patru ore, dar poate fi mai lung, mai ales dacă rezultatele testelor durează mai mult de patru ore) pentru a se asigura că nu apar alte simptome / complicații.
Tratament
Tratamentul pentru petechii depinde de cauza principală. De multe ori, nu este necesar niciun tratament, cum ar fi atunci când copilul se simte bine după perioada de observație, fără semne de infecție, rezultate normale ale testelor de laborator și fără răspândirea erupției cutanate. În acest caz, furnizorul de asistență medicală va descărca de obicei copilul pentru a merge acasă.
Dar atunci când petechiile împrăștiate sunt observate cu febră, ar putea fi semnul unei infecții foarte grave (cum ar fi IMD) care necesită terapie cu antibiotice intravenoase și, eventual, spitalizare. Câteva alte afecțiuni care provoacă petechii (cum ar fi o tulburare de sângerare) vor necesita, de asemenea, un diagnostic prompt și asistență medicală.
Un cuvânt de la Verywell
Petechiae necesită intervenție medicală promptă pentru depistarea urgențelor medicale. Un consult medical va exclude, de asemenea, afecțiunile grave care pot necesita intervenție medicală de urgență. Dar asta nu înseamnă că părinții ar trebui să intre în panică și să-și asume cele mai rele. Deși petechiile pot cauza motive de îngrijorare serioasă (în special atunci când copiii au erupții cutanate împreună cu febră), potrivit Spitalului de Copii din Perth, mai puțin de 10% dintre copiii cu petecii și febră vor fi diagnosticați cu meningită. în minte este că acționarea rapidă pentru a solicita sfatul medicului profesional poate ajuta la îmbunătățirea prognosticului (rezultatului) oricăror complicații medicale grave, dacă acestea apar.
- Acțiune
- Flip
- Text