Conţinut
Abcesul peritonsilar (PTA), sau quinsy, este o infecție bacteriană care determină colectarea puroiului lângă amigdalele și faringele către partea din spate a gâtului. De obicei, apare doar lângă una dintre amigdalele dvs. și de obicei progresează de la celulită la un abces. În general, abcesele peritonsilare durează aproximativ 2 până la 8 zile pentru a se forma și sunt cauzate în mod normal de Staphylococcus aureus (infecție stafilococică), Haemophilus influenzae (pneumonie și meningită) și bacterii streptococi hemolitici din grupa A (GAS; frecvente pentru strep gât sau faringită).Abcesul peritonsilar este de obicei intercalat între amigdalele palatine și mușchiul constrictor superior (care este utilizat în procesul de înghițire a alimentelor) din spatele gâtului. Există trei „compartimente” în care abcesul, sau puroiul, localizează de obicei. Zona cea mai de sus, numită superioară, este locul în care apar majoritatea cazurilor de abces peritonsilar. Restul apar fie în secțiunea mijlocie, fie în cea inferioară dintre amigdală și mușchi.
Prevalență și factori de risc
Abcesele peritonsilare sunt o cauză obișnuită pentru a solicita ajutorul unui otorinolaringolog (medic specializat în tulburări ale urechilor, nasului și gâtului) în mod urgent. Aveți aproximativ 30 la 100.000 de șanse de a obține PTA și acest lucru poate fi mai mare datorită tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice.
Veți avea un risc crescut de a dezvolta abces peritonsilar în situațiile de cădere:
- Amigdalită
- Amigdalită cronică și recurentă
- Fumat
- Infecție respiratorie
- Sistem imunitar slăbit
- Lucrări dentare recente
De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta abcese peritonsilare dacă abuzați de alcool sau de droguri ilegale, cum ar fi cocaina. Aceste medicamente, împreună cu alte obiceiuri stereotipe, care pot însoți utilizarea drogurilor ilegale, probabil vă vor scădea sănătatea și vă vor slăbi sistemul imunitar, făcându-vă mai susceptibil la abcese peritonsilare. Dacă sunteți implicat în oricare dintre aceste substanțe, căutați imediat ajutor.
Simptome
Precedând un abces peritonsilar, o durere în gât este una dintre cele mai frecvente plângeri. În unele cazuri, streptococul nu va fi prins de cultură sau de testul rapid al streptococului și se va agrava pentru a deveni un abces peritonsilar. În aceste cazuri, abcesul peritonsilar provoacă o durere în gât mai gravă decât atunci când tocmai ați avut streptococ. Alte simptome includ:
- Febră
- Vocea „Cartof fierbinte”
- Saliva
- Respirație urât mirositoare (halitoză)
- Trismus (dificultate la deschiderea gurii) este întotdeauna prezent, dar poate varia în severitate
- Înghițire dureroasă (odinofagie)
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Durere la ureche
Diagnostic
Testele vor fi efectuate pentru a ajuta la identificarea dacă aveți sau nu un abces peritonsilar. Istoricul dumneavoastră de sănătate este o parte foarte importantă pentru a determina dacă aveți sau nu probabil un abces peritonsilar, dar medicul dumneavoastră va efectua și câteva teste suplimentare pentru a face o determinare mai puternică. Testele obișnuite care pot fi efectuate includ un examen vizual al gâtului, tomografie și / sau ultrasunete. O ecografie a gâtului devine din ce în ce mai populară pe măsură ce dispozitivele cu ultrasunete devin mai ușor disponibile. Ecografia are, de asemenea, avantajul suplimentar de a nu necesita radiații. Cu toate acestea, nu toate spitalele sau clinicile vor avea atașamentele ultrasunete potrivite pentru a face un examen suficient. În acest caz, scanarea CT este următoarea cea mai bună alegere.
Alte teste care sunt susceptibile de a fi efectuate includ testul mono-spot, hemograma, culturile de gât și puroi. Aceste teste vor fi efectuate pentru a determina dacă aveți sau nu o altă problemă care ar trebui luată în considerare. Culturile vă vor ajuta, de asemenea, să determinați cel mai bun tratament continuu pentru dumneavoastră.
Ecografia, tomografia computerizată, lucrările de laborator sau endoscopia pot fi utilizate pentru a exclude diagnostice similare, cum ar fi:
- Epiglotită
- Abces parafaringian
- Abcese retrofaringiene
- Mononucleoza infectioasa
- Difterie
Tratament
Gestionarea abcesului peritonsilar poate include spitalizarea la copii mici dacă este prezentă deshidratare. Cu toate acestea, în majoritatea circumstanțelor, spitalizarea nu va fi necesară. Antibioticele vor fi necesare pentru a trata cauza infecției și va trebui efectuată una dintre următoarele proceduri:
- incizia și drenarea puroiului
- Aspirarea acului (retragerea printr-un ac) de puroi
- amigdalectomie
O amigdalectomie este rareori necesară, iar puroiul este pur și simplu îndepărtat și antibioticele au continuat timp de 10 până la 14 zile pentru a vă trata infecția.