Complicațiile sănătății psoriazisului

Conţinut

• Psoriazisul unghiilor
• Artrita psoriazică
• Probleme oculare
• Tulburări de dispoziție
• Boala cardiovasculara
• Cancer

Majoritatea oamenilor consideră că psoriazisul este o afecțiune a pielii, o credință care minimizează răul mare pe care îl poate provoca boala autoimună. În timp ce leziunile cutanate (numite plăci) sunt caracteristice bolii, inflamația sistemică care provoacă plăci poate afecta și mai multe sisteme de organe.

Dacă nu este tratată, inflamația se poate răspândi treptat și poate declanșa modificări la nivelul unghiilor, articulațiilor, ochilor, creierului, rinichilor, inimii, pancreasului și vaselor de sânge. Acesta este motivul pentru care este necesar un tratament precoce și adecvat al psoriazisului pentru a controla inflamația și a preveni complicațiile medicale care depășesc pielea.

2:07

6 mituri despre psoriazis

Psoriazisul unghiilor

Psoriazisul unghiilor este cea mai frecventă comorbiditate (boală coexistentă) la persoanele cu psoriazis. Potrivit unei revizuiri din 2017 din jurnalPsoriazis,nu mai puțin de 50% dintre persoanele cu psoriazis au semne de deteriorare a unghiilor în momentul diagnosticului, în timp ce 90% suferă modificări semnificative ale unghiilor la un moment dat în viața lor.

Simptomele psoriazisului unghiilor includ:

• Unghiul cu unghii
• Îngroșarea plăcii unghiale (hiperkeratoză subunguală)
• Creste orizontale pe unghie (liniile lui Beau)
• Puncte roșu-gălbui sub unghie („picături de ulei”)
• Pete albe de unghii (leuconichie)
• Linii negre minuscule sub unghie cauzate de capilarele izbucnite (hemoragii despicate)
• Ridicarea plăcii unghiei (onicoliză)
• Unghii fragile și sfărâmătoare
• Roșeață în arcul alb de la baza unghiei (lunula pătată)

Cu un tratament adecvat și consecvent, psoriazisul unghiilor se poate curăța în termen de trei luni la unghii și șase luni la unghiile de la picioare.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică poate afecta de la 6% la 41% din persoanele cu psoriazis, potrivit unui studiu din 2015 al Universității din Pennsylvania. Mai mult, aproximativ 85% dintre persoanele cu artrită psoriazică vor avea și psoriazis.

Simptomele pot varia de la o persoană la alta, dar pot include:

• Durere, umflare sau rigiditate la una sau mai multe articulații
• Roșeață și căldură articulare
• Umflare asemănătoare cârnaților la degete sau la picioare (dactilită)

Artrita psoriazică este cel mai adesea asimetrică (afectează doar o articulație pe o parte a corpului), dar poate deveni simetrică (afectând aceeași articulație pe ambele părți ale corpului) în cazuri mai severe. Artrita psoriazică poate afecta, de asemenea, coloana vertebrală (spondiloartrită) sau poate provoca leziuni severe ale articulațiilor distale (cele mai apropiate de unghii) ale degetelor și de la picioare.

Cauzele și factorii de risc ai artritei psoriazice

Probleme oculare

Majoritatea problemelor oculare asociate cu psoriazisul sunt cauzate de blefarită (inflamația pleoapei). Afecțiunea este cauzată de apariția leziunilor pe sau în apropierea pleoapei. Când se întâmplă acest lucru, pleoapa se poate ridica sau deplasa anormal, provocând uscăciunea ochilor, arsuri și mâncărime.

Blefarita poate duce la conjunctivită (ochi roz) și uveită (inflamația porțiunii pigmentare a ochiului). Fără tratament, ambele afecțiuni pot afecta semnificativ vederea.

Tulburări de dispoziție

Faptul că aveți psoriazis poate provoca depresie, mai ales dacă simptomele sunt severe și necontrolate. Există totuși dovezi că boala vă poate modifica chimia creierului în moduri care incită la schimbări semnificative ale dispoziției și cunoașterii.

Potrivit unei revizuiri din 2015 a Universității din Iowa, există dovezi că erupțiile acute de psoriazis pot activa complexul hormonal cunoscut sub numele de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA). Acest lucru poate provoca secreția excesivă de cortizol, o substanță denumită în mod obișnuit „hormonul stresului”.

În timpul apariției psoriazisului acut, secreția de cortizol poate crește de până la 100 de receptori saturați în creier asociați cu dispoziția și cunoașterea.

Din afecțiuni precum boala Cushing știm că secreția excesivă de cortizol se traduce prin rate mai mari de depresie, anxietate, iritabilitate și insomnie, precum și pierderea concentrării și a memoriei. Același lucru poate fi valabil și pentru psoriazis.

Există chiar dovezi, deși incerte, că psoriazisul poate crește riscul de tulburare neuromusculară a bolii Parkinson.

Ghid de discuții despre medicul psoriazisului

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Boala cardiovasculara

Există dovezi că psoriazisul sever poate dubla riscul de boli cardiovasculare în comparație cu populația generală. Se crede că inflamația cronică este un jucător major în dezvoltarea bolilor de inimă, deși se știe că contribuie și alți factori.

Inflamația cronică asociată cu psoriazisul poate provoca îngroșarea țesuturilor (hiperplazie) în piele și alte organe. Atunci când afectează vasele de sânge, poate declanșa dezvoltarea aterosclerozei (așa-numita întărire a arterelor) și a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), ambele fiind strâns legate de infarct și accident vascular cerebral.

Sarcina inflamatorie poate afecta și pancreasul, crescând riscul de diabet și, la rândul său, de boli de inimă. În totalitate, acești factori reprezintă rate mai mari de boli cardiovasculare la persoanele cu psoriazis sever (mai degrabă decât moderat sau ușor).

O recenzie din 2017 înRevista Internațională de Științe Molecularea sugerat că psoriazisul sever a crescut riscul de atac de cord cu 20% până la 70% și riscul de accident vascular cerebral cu 12% până la 56%.

Cancer

Psoriazisul, cum ar fi artrita reumatoidă, a fost asociat de mult timp cu un risc crescut de limfom (un tip de cancer care afectează celulele albe din sânge). Cercetările sugerează acum că inflamația psoriazică poate deteriora ADN-ul celular și poate stimula creșterea diferitelor tipuri de cancer.

Un studiu din 2016 înJAMA Dermatologie a concluzionat că psoriazisul, ca factor de risc independent, a crescut riscul următoarelor tipuri de cancer comparativ cu populația generală:

• Limfom (toate tipurile): 34%
• Cancer pulmonar: 15%
• Cancer de piele non-melanom: 12%

Un tip de limfom, cunoscut sub numele de limfom cutanat cu celule T, apare la o rată de patru ori mai mare decât a populației generale.

Pe baza acestor constatări, este probabil ca tratamentul timpuriu și eficient al psoriazisului să atenueze multe dintre aceste riscuri și alte comorbidități.

Cum este tratat psoriazisul