Conţinut
Lichidul peritoneal este un lichid normal, lubrifiant, găsit în cavitatea peritoneală - spațiul dintre straturile de țesut care acoperă peretele burții și organele abdominale (cum ar fi ficatul, splina, vezica biliară și stomacul). Fluidul este în mare parte apă cu electroliți, anticorpi, celule albe din sânge și alte produse biochimice.Scopul fluidului peritoneal
Funcția principală a lichidului peritoneal este de a reduce frecarea dintre organele abdominale pe măsură ce acestea se deplasează în timpul digestiei. La o persoană sănătoasă, în mod normal, există o cantitate mică de lichid peritoneal prezent în cavitatea peritoneală. Cu toate acestea, unele probleme din organism pot provoca acumularea excesului de lichid în cavitate. Acest lichid se numește lichid ascitic și duce la ascită, una dintre complicațiile cirozei.
Cum se dezvoltă ascita?
Ascita este cea mai frecventă la pacienții care au boli care afectează ficatul. Deteriorarea ficatului poate provoca tensiune arterială crescută în venele care livrează sânge în ficat, o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală. Cu toate acestea, multe alte tulburări pot provoca și ascită, inclusiv cancer, insuficiență cardiacă, insuficiență renală, inflamație a pancreasului (pancreatită) și tuberculoză care afectează mucoasa abdomenului.
Simptome
Când starea este ușoară, este posibil să nu existe simptome vizibile. Cu toate acestea, atunci când sunt prezente cantități moderate de lichid în abdomen, o persoană poate observa că mărimea taliei sale a crescut și poate că s-a îngrășat. Cantități mai mari provoacă și mai multe simptome, inclusiv umflarea abdomenului și disconfort. La acești pacienți, abdomenul se poate simți strâns și întins, ca într-o sarcină, iar burtica poate începe să iasă.
Când ascita atinge un nivel avansat, umflarea în abdomen pune presiune pe stomac, ceea ce poate duce la pierderea poftei de mâncare, precum și la plămâni, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație. Unii pacienți observă umflături și în alte zone ale corpului, cum ar fi gleznele.
O complicație a ascitei, peritonita bacteriană, este o infecție care poate provoca disconfort abdominal și sensibilitate, precum și febră și stare de rău. Se poate dezvolta confuzie, dezorientare și somnolență și, dacă nu este tratată, această afecțiune poate fi fatală.
Diagnostic
De obicei, un istoric și fizic efectuat de medicul dumneavoastră va fi suficient pentru a ridica suspiciunea de ascită. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi comandată o ecografie sau o tomografie computerizată. Și o mică probă de lichid ascitic poate fi analizată prin retragerea acestuia printr-un ac introdus în peretele abdomenului. Această procedură se numește paracenteză diagnostică.
Tratament
Tratarea ascitei începe cu o dietă săracă în sodiu și odihnă la pat. Atunci când aceste strategii nu sunt suficiente, un medic poate prescrie utilizarea diureticelor pentru a ajuta rinichii să elimine mai mult sodiu și apă în urină.
Pentru pacienții care suferă de disconfort semnificativ sau pentru cei care nu pot respira sau mânca fără dificultăți, lichidul poate fi îndepărtat printr-o procedură numită paracenteză terapeutică, în care se introduce un ac în abdomen. În cazuri rare, intervenția chirurgicală se efectuează pentru a redirecționa fluxul sanguin folosind un șunt și, în cele mai rare cazuri, este necesar transplantul de ficat.