Conţinut
- Căutări pe internet de către pacienți
- Medicii răspund în trei moduri
- Perspectiva medicului asupra informațiilor bazate pe internet
- Reacțiile percepute ale pacienților
- Doctor Burden
- Interpretarea medicului și contextualizarea informațiilor
- Linia de fund
Nu cu mult timp în urmă, pacienții erau receptori pasivi de informații medicale. Medicul va lua câteva minute pentru a explica o boală, geneza și evoluția anticipată, urmată de o descriere a opțiunilor de tratament.
Odată cu proliferarea internetului - o tehnologie care a schimbat medicina mai mult decât orice altă invenție - dinamica medic-pacient s-a schimbat, de asemenea. Acum, oricine poate accesa cu ușurință informații legate de sănătate, iar pacienții aduc aceste cunoștințe la vizita la birou.
Cu acest potop de date despre sănătate, medicii sunt îngrijorați de modul în care pacienții lor vor trata toate aceste informații și de modul în care aceste informații vor avea impact asupra „relației medic-pacient”, care, conform autorilor Susan Dorr Goold și Mack Lipkin, Jr., este definită ca „mediu în care sunt culese datele, se fac diagnostice și planuri, se realizează conformitatea și se oferă vindecare, activarea pacientului și asistență”.
Dintr-o perspectivă clinică, informațiile medicale găsite pe Internet sunt concepute ca suplimentar și este cel mai bine folosit pentru a vă informa despre luarea deciziilor medicale, nu pentru a-l înlocui. Informațiile medicale găsite pe Internet nu ar trebui să ghideze autodiagnosticul sau tratamentul.
Căutări pe internet de către pacienți
Pacienții folosesc de obicei internetul în două moduri. În primul rând, pacienții caută informații înainte de o vizită la clinică pentru a decide dacă trebuie să vadă un profesionist din domeniul sănătății, pentru început. În al doilea rând, pacienții caută pe internet după o programare fie pentru asigurare, fie din cauza nemulțumirii cu privire la cantitatea de detalii oferite de furnizorul de asistență medicală.
În ciuda obținerii informațiilor legate de sănătate de pe Internet, marea majoritate a oamenilor nu folosesc internetul pentru a se autodiagnostica și, în schimb, vizitează împreună cu medicii lor pentru a stabili diagnostice. Mai mult, majoritatea oamenilor apelează la medicii lor cu întrebări despre medicamente și informații despre tratamente alternative, precum și pentru trimiteri către specialiști.
Căutătorii activi de Internet, în mod deosebit, includ persoanele cu boli cronice care nu numai că caută mai multe cunoștințe despre boala lor folosind internetul, ci apelează și la alții pentru asistență. În plus, persoanele cărora le lipsește asigurarea apelează adesea la Internet pentru a afla mai multe despre simptome și boli. În cele din urmă, persoanele cu boli rare, cărora le-ar fi greu să le cunoască pe alții ca ei în lumea reală, împărtășesc adesea informații și articole științifice folosind platforme online.
Medicii răspund în trei moduri
Conform unei revizuiri din 2005 publicată în Educația și consilierea pacienților, Miriam McMullan sugerează că după ce un pacient prezintă informații medicale online unui medic sau altui furnizor de asistență medicală, furnizorul de asistență medicală poate răspunde într-unul sau mai multe din trei moduri.
- Relația centrată pe profesionist în sănătate. Furnizorul de asistență medicală poate simți că autoritatea sa medicală este amenințată sau uzurpată de informațiile pe care pacientul le citează și va afirma în mod defensiv „opinia unui expert”, închizând astfel orice discuție ulterioară. Această reacție este frecventă în rândul medicilor cu abilități slabe în tehnologia informației. Medicul va folosi apoi restul unei scurte vizite la pacient pentru a direcționa pacientul către cursul de acțiune dorit de medic. Această abordare lasă adesea pacientul să se simtă nemulțumit și frustrat, iar pacienții pot părăsi programarea crezând că ei înșiși sunt mai bine echipați decât medicul pentru a căuta informații de sănătate și opțiuni de tratament online.
- Relația centrată pe pacient. Cu acest scenariu, furnizorul de asistență medicală și pacientul colaborează și analizează împreună sursele de internet. Deși o pacientă are mai mult timp pe cont propriu pentru a căuta pe web, un medic sau alt furnizor de asistență medicală poate lua ceva timp în timpul întâlnirii pacientului pentru a naviga pe web împreună cu pacientul și pentru a o direcționa către sursele relevante de informații suplimentare. Experții sugerează că această abordare este cea mai bună; cu toate acestea, mulți furnizori se plâng că nu este suficient timp în timpul unei vizite clinice de nivel inferior pentru a căuta pe internet cu pacientul și discutați despre opțiuni de boală și tratament.
- Rețetă pe internet. La sfârșitul interviului, furnizorul de asistență medicală poate recomanda pacientului câteva site-uri web pentru referință. Cu multe site-uri web referitoare la sănătate, este imposibil ca furnizorul să le verifice pe toate. În schimb, pot recomanda câteva site-uri web de la instituții de renume, precum CDC sau MedlinePlus.
Perspectiva medicului asupra informațiilor bazate pe internet
Nimic nu este mai grăitor decât reacțiile sincere ale medicilor care aud întrebări de la pacienți 24/7. În acest sens, Dr. Farrah Ahmed și colegii săi au organizat șase grupuri de discuții cu 48 de medici de familie care aveau practici active în zona Toronto.
Potrivit cercetătorilor, „au fost identificate trei teme generale: (1) reacțiile percepute ale pacienților, (2) sarcina medicului și (3) interpretarea și contextualizarea medicului de către medic”.
Reacțiile percepute ale pacienților
Medicii din grupul de discuții au susținut că unii pacienți care purtau informații de sănătate pe Internet au fost confuzi sau deranjați de date. Un grup mai mic de pacienți a folosit internetul pentru a afla mai multe despre afecțiunile lor medicale prestabilite sau pentru autodiagnosticare cu sau fără autotratament. Pacienții care au folosit internetul pentru autodiagnostic și autotratament au fost percepuți drept „provocatori”.
Medicii au atribuit reacțiile emoționale ale pacienților imensității enorme a informațiilor de acolo, tendinței pentru pacienți de a accepta informații de sănătate cu credință oarbă și incapacității pacienților de a evalua critic informațiile de sănătate prezentate.
Medicilor le-a plăcut când pacienții au folosit internetul pentru a afla mai multe despre afecțiunile lor medicale prestabilite. Cu toate acestea, medicilor nu le-a plăcut când pacienții au folosit informațiile fie pentru a se diagnostica, fie pentru a se trata singuri sau pentru a testa cunoștințele medicului.
Nu numai că medicii i-au caracterizat pe acești pacienți ca fiind provocatori, ci și „nevrotici”, „contradictorii” și „dificili”, precum și proveniți dintr-un mediu profesional. Medicii au discutat adesea despre sentimentele de furie și frustrare atunci când trebuie să-și apere diagnosticele și tratamentele cu astfel de pacienți. Iată câteva comentarii specifice ale medicilor de la focus grupuri:
- „Ei [pacienții] se umplu de fapte destul de stupide în multe cazuri, pe care nu știu cum să le interpreteze, care sunt de obicei dezinformare.”
- „Aduc un fel de articole obscure și alte lucruri despre diferite condiții, iar unele dintre ele sunt destul de înfricoșătoare ... Ei cred că totul se întâmplă”.
- „Cred că există o situație în care Internetul este util. Dacă persoana are diagnosticul și dorește să afle mai multe, educă-se ..., consider că este de fapt util în cazurile în care ... nu necesită mult timp pentru mine. "
Doctor Burden
Majoritatea medicilor chestionați în timpul studiului au constatat că tratarea informațiilor despre sănătate prezentate de pacient a consumat mult timp și au folosit următoarele cuvinte de alegere pentru a descrie experiența: „enervant”, „frustrant”, „iritant”, „coșmar” și „ durere de cap." Medicii au susținut că consideră că este o povară să se ocupe de informațiile de sănătate prezentate de pacient și că nu au timp să o facă.
În general, a existat mult cinism în rândul membrilor grupului de discuții. În plus față de sarcina de a trata informații despre sănătate străine, mulți medici au manifestat îngrijorare cu privire la calitatea și cantitatea informațiilor de sănătate de pe web. În cele din urmă, unii medici mai în vârstă au recunoscut că abilitățile lor de informatică erau proaste. Iată câteva citate din focus grup:
- „De îndată ce lista apare, mă panic ... [din cauza] constrângerilor de timp și a tuturor celorlalte lucruri.”
- „Nu mă deranjează pacienții care vin cu informații, dar este foarte greu dacă îți prezintă un pachet de, știi, 60 de coli ... Timpul este cu adevărat la un nivel superior, așa că îl face foarte dificil.”
Interpretarea medicului și contextualizarea informațiilor
Deși nu erau atât de entuziasmați de asta, mulți medici din studiu au considerat că punerea informațiilor despre sănătatea Internetului în contextul pacienților ca parte a responsabilităților lor. Cu alte cuvinte, este responsabilitatea medicului să ia în considerare istoricul medical individual al fiecărui pacient atunci când discută informații despre sănătatea pe Internet. Pentru pacienții care au fost autoeducatori sau au folosit internetul pentru a afla mai multe despre condițiile preexistente, acest proces a fost mult mai lin și chiar a facilitat tratamentul.
Cu toate acestea, medicii au considerat că este impozant să se educe pacienții care au fost îngrijorați sau deranjați de informațiile găsite pe internet. În cele din urmă, pacienții care au folosit internetul pentru a se autodiagnostica și a se autotrauta îi pun adesea pe medici „la fața locului” și le cereau să-și apere diagnosticul, în timp ce trebuiau să dezvăluie informațiile incorecte preluate de pe Internet.
În special, o minoritate de medici nu a simțit că interpretarea informațiilor de sănătate pe Internet este o responsabilitate a muncii lor. Mai mult, unii medici au mers atât de departe încât să „concedieze” pacienții care au cerut astfel de informații, îi trimit pe acești pacienți către specialiști sau percep taxe suplimentare pentru vizită - toate considerate comportamente defensive.
Linia de fund
Informațiile despre sănătate de pe internet sunt nesfârșite. Unele dintre aceste informații sunt destul de înfricoșătoare, mai ales dacă nu înțelegeți tot ce este descris. De exemplu, un diagnostic diferențial pentru cefalee este un accident vascular cerebral, dar șansele ca orice incidență specială a cefaleei să fie legate de accident vascular cerebral sunt slabe, mai ales dacă sunteți tânăr și sănătos.
Informațiile colectate de pe Internet pot fi de o mare ajutor, așa cum este cazul pacienților cu afecțiuni cronice de sănătate care doresc să afle mai multe despre îngrijirea lor. Cu toate acestea, poate fi și dăunătoare, ca în cazul unei persoane care se preocupă inutil de un autodiagnostic sau, mai rău, o persoană care se autotratează un autodiagnostic, ceea ce ar putea duce la vătămare corporală. Amintiți-vă că medicul dumneavoastră vă poate ajuta să puneți în context informațiile pe care le-ați obținut de pe Internet.
Important, diagnosticul nu se poate baza numai pe informațiile de sănătate pe Internet. Diagnosticul este un proces implicat cel mai bine practicat de un profesionist. Un medic se bazează pe perspicacitatea clinică și pe o multitudine de informații medicale - dintre care unele pot fi găsite pe web - pentru a diagnostica un pacient. Mai exact, pe baza istoricului medical și a rezultatelor examenului fizic, medicul deduce un diagnostic diferențial sau o listă prioritară a diagnosticelor probabile. Rezultatele testelor de diagnostic confirmă diagnosticul.
Dacă găsiți informații pe Internet pe care ați dori ca medicul dumneavoastră să le analizeze și să le explice, este o idee bună să lăsați aceste informații împreună cu medicul dumneavoastră și să îi cereți să le arunce o privire atunci când are timp. Alternativ, puteți programa o întâlnire separată doar pentru a discuta preocupările dvs.
- Acțiune
- Flip
- Text