Transcateter percutanat: Tratamentul trombozei venoase profunde (TVP)

Conţinut

• Ce este tratamentul transcateter percutanat al trombozei venoase profunde?
• De ce aș putea avea nevoie de un tratament transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?
• Care sunt riscurile tratamentului transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?
• Cum mă pregătesc pentru tratamentul transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?
• Ce se întâmplă în timpul tratamentului transcateter percutanat al trombozei venoase profunde?
• Ce se întâmplă după tratamentul transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?
• Pasii urmatori

Ce este tratamentul transcateter percutanat al trombozei venoase profunde?

Tratamentul transcateter percutanat este un tip de terapie pentru tromboza venoasă profundă (TVP). TVP este un cheag de sânge care se formează într-o venă mare adânc în corp. Se întâmplă cel mai adesea într-un picior. Procedura utilizează un tub subțire și flexibil numit cateter pentru a ajuta la îndepărtarea sângelui de cheag.

În timpul tratamentului, un furnizor de asistență medicală va introduce un cateter într-un vas de sânge din zona inghinală. Apoi, el sau ea va muta tubul prin vasele de sânge până când acesta ajunge la locul cheagului. Percutanat înseamnă că procedura se face printr-o mică puncție în piele în loc de o incizie mare.

Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea utiliza unul dintre mai multe tipuri de tratamente transcateter percutanate. Cateterul poate fi utilizat pentru a trimite medicamente care dizolvă cheagurile la TVP. Acest lucru poate ajuta la ruperea cheagului. Sau, furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea utiliza instrumente mici pentru a ajuta la ruperea cheagului. În unele cazuri, un mic balon sau o bobină de plasă metalică (stent) este introdusă în venă pentru a o menține deschisă.

De ce aș putea avea nevoie de un tratament transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă aveți TVP. TVP poate duce la posibile probleme precum:

• Cheag de sânge care se deplasează către plămâni și provoacă probleme respiratorii și riscul de deces (embolie pulmonară)
• Umflarea și durerea picioarelor
• Vene mărite (sindrom post-trombotic)
• Pierderea membrului (rar)
• Șoc și moarte (foarte rar)

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda această procedură dacă vi se aplică anumite condiții. Acestea pot include dacă:

• Aveți simptome din TVP
• Prezintă un risc crescut de embolie pulmonară
• Aveți un cheag deasupra genunchiului
• Au un cheag foarte mare și sever
• Doriți să reduceți riscul de sindrom post-trombotic

Tratamentul transcateter nu este singurul tip de tratament pentru un cheag de sânge. Trebuie să aveți factori clinici specifici pentru a fi candidat la această procedură. Multe persoane cu cheaguri de sânge sunt tratate cu medicamente numite diluanți de sânge. Acestea sunt administrate ca injecție sau prin IV. Pot preveni creșterea unui cheag de sânge.

Toate tratamentele pentru cheaguri de sânge au propriile riscuri și beneficii. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trombectomia chirurgicală ar putea fi o alegere bună pentru dumneavoastră. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu un medic specializat în probleme ale vaselor de sânge. Acest tip de medic este numit specialist vascular.

Care sunt riscurile tratamentului transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?

Toate procedurile prezintă riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:

• Sângerări în exces care pot fi suficient de severe pentru a provoca moartea
• Infecţie
• Deteriorarea venei la locul cheagului de sânge
• Reacție la anestezie
• Desprinderea stentului, dacă se folosește unul

Există, de asemenea, riscul ca formarea cheagului de sânge să se formeze din nou. Riscurile proprii pot varia în funcție de starea generală de sănătate și de modul în care cheagurile de sânge. De asemenea, pot varia în funcție de cât timp ați avut cheagul și de locul în care este în corpul vostru. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate preocupările și întrebările dvs.

Cum mă pregătesc pentru tratamentul transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?

Înainte de procedură, va trebui să semnați un formular de consimțământ informat. Aceasta îi permite medicului dumneavoastră permisiunea de a efectua procedura. De asemenea, se afirmă că înțelegeți pe deplin riscurile și beneficiile procedurii și că ați primit răspuns la toate întrebările dvs. Înainte de a semna, asigurați-vă că toate răspunsurile la întrebările dvs. sunt satisfăcute.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală cum să vă pregătiți pentru procedura dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, vitaminele și suplimentele pe bază de plante. Este posibil să trebuiască să nu mai luați unele medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de procedură. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.

Înainte de procedură, asigurați-vă că informați echipa medicală dacă:

• Aveți alergii
• Aveți modificări recente în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi febra
• Sunteți gravidă sau ar putea fi
• Ați avut vreodată o problemă cu anestezia

Este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedură, cum ar fi:

• Ecografie, pentru a măsura fluxul sanguin în picior și pentru a ajuta la diagnosticarea TVP
• Venogramă, pentru a obține o imagine a venelor și a cheagului de sânge
• Tomografie computerizată (CT), pentru a obține mai multe informații despre cheagul de sânge
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), dacă sunt necesare mai multe informații
• Analize de sânge, pentru a vă verifica starea generală de sănătate sau pentru a căuta probleme de coagulare în sânge

Nu mâncați și nu beți după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului transcateter percutanat al trombozei venoase profunde?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. Detaliile vor varia în funcție de tipul de procedură pe care îl aveți. De asemenea, acestea vor varia în funcție de ce parte a corpului este tratată. O procedură tipică poate merge astfel:

• Un IV va fi pus în braț sau în mână înainte de începerea procedurii. Veți primi medicamente prin acest IV. Este posibil să vi se administreze un diluant de sânge, cum ar fi heparina. Aceasta pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge în timpul procedurii.
• De asemenea, vi se va face anestezie prin linia IV. Acest lucru va preveni durerea și vă va face să dormiți în timpul procedurii. Sau este posibil să vi se administreze sedare. Acest lucru vă va face relaxat și somnoros în timpul procedurii.
• Părul din zona procedurii dvs. poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.
• Furnizorul de asistență medicală va face o mică incizie într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea va introduce apoi un fir lung și subțire în această tăietură. Firul acționează ca un ghid pentru timpul procedurii.
• Furnizorul de asistență medicală va introduce apoi un tub subțire și flexibil (cateter) peste fir. Cateterul poate avea alte lucruri atașate la acesta, în funcție de tipul de tratament. De exemplu, ar putea transporta medicamente care dizolvă cheagurile. Poate avea un mic balon dezumflat sau alt dispozitiv atașat. Tubul va fi filetat prin vasul de sânge până la locul cheagului de sânge. Imaginile cu raze X continue pot fi utilizate pentru a arăta exact unde este tubul.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală va lucra apoi pentru dizolvarea sau eliminarea cheagului. Se poate utiliza o combinație de tratamente. De exemplu, un medicament care dizolvă cheagurile poate fi utilizat împreună cu un balon sau alt dispozitiv.
• Atunci când cheagul este tratat, furnizorul de asistență medicală va scoate tubul din vasul de sânge.
• Locul în care a intrat tubul va fi închis și bandat.

Ce se întâmplă după tratamentul transcatheter percutanat al trombozei venoase profunde?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Pentru a preveni sângerarea, poate fi necesar să vă întindeți fără să vă îndoiți picioarele timp de câteva ore după procedură. Este posibil să fie necesar să stați la spital o zi sau mai mult, în funcție de starea dumneavoastră. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați.

După procedură, poate fi necesar să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Este posibil să fie nevoie să le luați pentru o perioadă scurtă de timp sau să le luați pentru o perioadă mai lungă de timp. Durata de timp depinde de cauza cheagului de sânge. Este posibil să fie necesar să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor înainte de orice intervenție chirurgicală viitoare. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va informa despre orice alte modificări ale medicamentelor dumneavoastră. Puteți lua medicamente pentru durere dacă aveți nevoie de el. Întrebați medicul dumneavoastră pe care să îl luați.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va sfătui probabil să vă puneți în picioare la scurt timp după tratament. Este posibil să fie nevoie să purtați ciorapi de compresie. Aceasta pentru a preveni formarea cheagului din nou. De asemenea, poate ajuta la prevenirea formării unuia nou.

Ar trebui să nu mai fumezi. Acest lucru vă va reduce riscurile de formare a cheagurilor de sânge în viitor. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va ține evidența sănătății după ce ați plecat acasă. Veți avea programări ulterioare. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate verifica vasele de sânge cu un test imagistic numit venogramă. Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Acest lucru vă va ajuta furnizorul de asistență medicală să vă poată urmări progresul.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Umflături sau dureri care se agravează
• Lichid sau sânge care scurg de la locul inciziei
• Febră
• Sângerând oriunde pe corp
• Slăbiciune, durere sau amorțeală în zonă
• Simptomele unui cheag de sânge

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat despre medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură