Conţinut
- Simptomele bolii ulcerului peptic
- Diagnosticul bolii ulcerului peptic la Johns Hopkins
- Tratamentul bolii ulcerului peptic
Un ulcer peptic este o rană deschisă care se găsește pe mucoasa stomacului sau a duodenului (prima parte a intestinului subțire).
Un ulcer gastric este situat în mucoasa stomacului.
A: Radiografia ulcerului gastric în antr; B: Ilustrație corespunzătoare a unui ulcer gastric
Un ulcer duodenal este situat în căptușeala duodenului.
A: Ulcer duodenal; B: Radiografie corespunzătoare
Simptomele bolii ulcerului peptic
Simptomele bolii ulcerului peptic pot fi similare cu alte afecțiuni gastro-intestinale superioare. Simptomele includ:
- Disconfort abdominal sau durere
- Greaţă
- Durere iradiată spre spate (care ar putea indica faptul că ulcerul a pătruns)
- Senzație de arsură sau roșie similară cu durerile de foame
- Durere agravată de mese (poate sugera ulcer gastric)
- Durere ușurată de mese (poate sugera ulcere duodenale)
Deoarece simptomele bolii ulcerului peptic sunt adesea nespecifice, este important să consultați un gastroenterolog pentru diagnostic.
Diagnosticul bolii ulcerului peptic la Johns Hopkins
Medicul dumneavoastră va începe diagnosticul cu un examen fizic cuprinzător și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.
Alte teste de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- Radiografie cu contrast de bariu
- Testarea în laborator
- Endoscopie gastrointestinală
Radiografie cu contrast de bariu
Radiografia de contrast cu bariu (raze X) sau seriile gastrointestinale superioare (GI) sunt raze X specializate, astfel încât medicul dumneavoastră să poată verifica anomaliile.
În timpul radiografiei cu contrast de bariu:
- Înghițiți o soluție de contrast numită bariu.
- Bariul vă acoperă esofagul și tractul gastro-intestinal, facilitând detectarea ulcerului peptic de către medic.
- Se face o radiografie.
Radiografia cu bariu nu oferă un diagnostic definitiv, deoarece nu face distincție între ulcerul benign și cel malign. În plus, radiografia poate fi dificil de interpretat la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică anterioară sau au cicatrici din cauza inflamației cronice.
Testarea în laborator
Pacienții care nu răspund la terapia standard pentru ulcerul peptic pot necesita teste specializate. Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după opt săptămâni de terapie, medicul dumneavoastră poate dori să comande teste speciale. Acestea includ:
- Măsurarea gastrinei serice și a calciului seric: niveluri ridicate ale acestor hormoni pot indica o problemă mai gravă, cum ar fi:
- Gastrinoame: Tumori asociate cu o tulburare gastroenterologică rară numită sindrom Zollinger-Ellison
- Neoplazie endocrină multiplă (MEN): o tulburare în care glandele endocrine sunt hiperactive sau formează o tumoare
- Testarea infecției cu H. pylori. Medicul dumneavoastră poate testa acest lucru în mai multe moduri:
- Endoscopie cu biopsie pentru a obține o probă de țesut pentru a testa bacteriile
- Testele de respirație cu uree, o metodă neinvazivă
- Testarea serologică, un test de sânge
- Antigenul scaunului, o altă metodă neinvazivă de testare a H. pylori
Diagnosticul endoscopic
Medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie gastrointestinală cu biopsie pentru a diagnostica boala ulcerului peptic. O endoscopie gastro-intestinală permite medicului dumneavoastră să examineze mucoasa mucoasă a tractului gastro-intestinal superior.
Endoscopia și biopsia sunt două părți ale aceleiași proceduri:
- Endoscopia se referă la utilizarea unui tub flexibil, luminat numit endoscop. Medicul dumneavoastră introduce endoscopul în stomac prin gură. Endoscopul are o cameră la sfârșit, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată vedea interiorul corpului.
- Biopsia înseamnă că medicul dumneavoastră elimină o mică probă de țesut pentru a o trimite la un laborator de patologie pentru analiză.
În timpul unei endoscopii superioare:
- Veți primi anestezie și veți dormi în timpul procedurii.
- Vă întindeți pe partea stângă, denumită poziția laterală stângă.
- Medicul dumneavoastră introduce endoscopul prin gură și faringe în esofag.
- Endoscopul transmite o imagine a esofagului, stomacului și duodenului către un monitor pe care medicul îl urmărește.
- Forcepsul de biopsie va fi introdus în endoscop pentru a îndepărta o probă de țesut.
O esofagogastroduodenoscopie (EGD) este un examen de endoscopie specific pentru diagnosticarea bolii ulcerului peptic. Acest test poate identifica ulcerul, localizarea și mărimea acestuia.
A se vedea ilustrația: Procedura de terapie endoscopică
Tratamentul bolii ulcerului peptic
Suprimarea (încercarea de a limita) producția de acid gastric permite adesea vindecarea ulcerelor peptice. Scopul tratamentului este reducerea acidului prin modificări dietetice și medicamente sau intervenții chirurgicale, dacă este necesar. Alte tratamente au ca scop întărirea mucoasei mucoase a stomacului.
Dacă medicul dumneavoastră găsește dovezi ale unei infecții cu H. pylori, atunci veți fi tratat și pentru H. pylori, care va vindeca ulcerul și va preveni recurența. Aflați mai multe despre tratamentul bolii ulcerului peptic la Johns Hopkins.