Conţinut
Boala inflamatorie pelvină (PID) este un tip de infecție inflamatorie care afectează organele de reproducere ale femeii din pelvis. De obicei este cauzată de răspândirea unei infecții vaginale sau cervicale. A avea o boală cu transmitere sexuală netratată (BTS) este unul dintre cei mai frecvenți factori de risc.PID poate provoca secreții vaginale sau disconfort pelvian, dar nu provoacă întotdeauna efecte vizibile. Cu toate acestea, crește riscul de infertilitate și sarcină ectopică (o sarcină tubară). Un PID poate fi detectat cu examen clinic și este tratat de obicei cu antibiotice.
Simptome
Nu toate femeile cu PID au simptome vizibile. De fapt, poate rămâne nedetectat de ani de zile, provocând în cele din urmă complicații de sănătate sau de reproducere. Uneori pot apărea simptome, dar acestea sunt adesea ușoare sau nespecifice și, din această cauză, multe femei nu solicită asistență medicală pentru efectele cronice ale PID până când nu apar complicații.
De aceea, este important să recunoașteți semnele acestei afecțiuni și să solicitați asistență medicală imediat ce începeți să experimentați efecte.
Simptomele PID pot include:
- Durerea în abdomenul inferior și pelvisul
- Descărcare vaginală în exces cu miros urât
- Durere sau sângerare în timpul sau la scurt timp după sex
- Disconfort în timpul urinării
- Dureri de spate
- Perioade neregulate
Cu PID, aceste simptome pot apărea și dispărea chiar dacă infecția sau inflamația continuă să afecteze corpul.
Infecții acute
Complicațiile acute includ dezvoltarea unui abces pelvian (infecție închisă) sau a unei infecții pelvine majore. Simptomele pot include febră, frisoane, greață, vărsături sau dureri pelviene severe.
O infecție se poate răspândi în sânge și poate provoca sepsis.
Complicații
PID netratat de lungă durată poate duce la efecte grave asupra sănătății care afectează sănătatea reproducerii unei femei.
Femeile care au PID pot fi predispuse la sarcină ectopică, care este o sarcină neviabilă în care un ovul fertilizat în trompa uterină provoacă dureri abdominale severe. O sarcină ectopică poate deveni o urgență medicală care pune viața în pericol.
Femeile care au avut PID pot întâmpina, de asemenea, dificultăți în a concepe sau a duce un copil la termen din cauza cicatricilor și a inflamației tractului reproductiv.
Cauze
PID este o infecție a uterului, ovarelor și a trompelor uterine. Se poate întâmpla ca o consecință a bolilor cu transmitere sexuală, a vaginozei bacteriene (BV) sau ca o complicație a chirurgiei pelvine sau a procedurilor ginecologice. Chlamydia și gonoreea sunt cele mai frecvente infecții asociate cu PID.
Factorii de risc pentru dezvoltarea PID includ:
- Sex neprotejat / nesigur: A avea mai mulți parteneri sexuali crește riscul de infecții vaginale și cervicale, mai ales dacă nu sunt utilizate de fiecare dată metode de protecție barieră.
- Infecții vaginale sau cervicale netratate: Infecțiile persistente pot permite răspândirea organismului infecțios din vagin până la uter, trompele uterine sau ovarele.
- Vârsta mai tânără: Adolescenții activi sexual sunt mai predispuși la PID decât femeile de peste 20 de ani.
- Douching: Experții avertizează că dușul poate modifica flora de protecție (bacteriile normale) și pH-ul tractului reproductiv al unei femei. Această modificare permite infecțiilor să prospere.
- Dispozitive intrauterine (DIU): Există un risc crescut de PID în primele câteva săptămâni după inserarea DIU.
Infecție și inflamație
O infecție se poate răspândi în sistemul reproducător al unei femei, provocând inflamații și cicatrici. Cicatrizarea poate îngusta sau bloca trompa uterină, ceea ce împiedică spermatozoizii să ajungă la ou pentru fertilizare. Infertilitatea rezultă atunci când sperma nu poate ajunge la ovul.
Dacă fertilizarea are loc în trompa uterină (care are loc în mod normal), îngustarea poate împiedica oul să ajungă în uter (unde ovulul fertilizat trebuie să se atașeze și să crească pentru restul sarcinii). Efectul rezultat, o sarcină ectopică, apare atunci când oul fertilizat rămâne prins în trompa uterină.
Diagnostic
Diagnosticul PID implică în general un istoric medical, examen ginecologic și teste de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele. Adesea, deoarece majoritatea femeilor nu prezintă simptome sau sunt puține simptome, diagnosticul se pune într-un stadiu târziu, când cicatricile au apărut deja.
Dacă aveți PID, medicul dumneavoastră vă va evalua și pentru a identifica organismul infecțios.
examinare pelvică
În evaluarea PID sunt utilizate mai multe teste. Primul este un examen ginecologic (numit și examen pelvian), în care medicul dumneavoastră vă va examina vaginul și colul uterin, de obicei cu o lumină care ajută la vizualizarea zonei.
În timpul examinării, este posibil să aveți un frotiu de Papanicolau și / sau o probă lichidă. Un frotiu Papanicolau este trimis la un laborator, astfel încât celulele prelevate de la colul uterin să poată fi examinate la microscop. O probă de lichid poate fi trimisă la un laborator pentru o cultură, care este un test care este utilizat pentru creșterea și identificarea unei infecții bacteriene.
La ce să ne așteptăm de la un examen pelvinTeste de diagnostic
Testele de diagnostic specializate vă pot ajuta medicul să vă vizualizeze structura organelor de reproducere, identificând zonele de cicatrizare în tot tractul reproducător (vagin, col uterin, uter, trompele uterine și ovarele).
- Ecografie transvaginală: Acest examen implică inserarea unei camere în deschiderea vaginală. Poate identifica zonele de inflamație sau un abces.
- Laparoscopie: Acesta este un examen mai invaziv în care o cameră este inserată chirurgical pentru a identifica modificările structurale, cum ar fi inflamația sau cicatricile în interiorul tractului reproductiv și / sau cavității abdominale.
Tratament
Există mai multe abordări utilizate pentru tratamentul PID, inclusiv antibiotice și intervenții chirurgicale. Antibioticele pot fi utilizate pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală și a vaginitei bacteriene înainte ca PID să se dezvolte. Și dacă este detectată PID infecțioasă, antibioticele pot fi utilizate pentru a viza infecția. De obicei, antibioticul este selectat pe baza organismului cultivat în cultură.
Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală, partenerul dvs. va trebui să fie tratat și pentru ca infecția să nu fie transmisă înainte și înapoi.
O infecție severă care afectează fluxul sanguin va trebui tratată cu tratament antibiotic intravenos (IV, direct în venă).
Interventie chirurgicala
Inflamația și cicatricile pot provoca infertilitate și riscul de sarcină ectopică. Uneori cicatricile pot fi tratate chirurgical, dar intervenția chirurgicală poate crește riscul de aderență, care este un tip de cicatrice care poate provoca și alte probleme.
Un abces poate necesita îndepărtarea chirurgicală și procedura este de obicei urmată de antibiotice orale (pe cale orală) sau IV.
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică se poate rezolva fără tratament, ceea ce înseamnă că ați avea un avort spontan, de obicei cu crampe abdominale sângerate. Dar, deoarece poate provoca o urgență care pune viața în pericol, va trebui să fii monitorizat pe măsură ce starea se rezolvă.
Dacă sarcina ectopică nu se rezolvă singură sau dacă dezvoltați febră sau semne de urgență, vi se pot administra medicamente pentru a opri sarcina. Uneori, ovulul fertilizat trebuie îndepărtat chirurgical înainte de a provoca probleme care pun viața în pericol și acest lucru poate necesita îndepărtarea unuia dintre ovare sau trompele uterine.
Rețineți că o sarcină ectopică nu este viabilă, deoarece un copil nu poate crește decât dacă se află în uter.
Un cuvânt de la Verywell
La nivel mondial, PID este una dintre principalele cauze ale sarcinii ectopice și a infertilității prevenibile la femei. Strategiile de prevenire includ sex în condiții de siguranță și screening și tratament prompt pentru BTS. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă instruiește să faceți duș, ar trebui să evitați această practică, deoarece poate fi dăunătoare sănătății dvs. și poate crește riscul de a dezvolta PID.