Conţinut
Dispneea nocturnă paroxistică, numită adesea „PND” de către medici, este un simptom deosebit de dureros cauzat de obicei de insuficiență cardiacă.O persoană care are PND se va trezi brusc dintr-un somn profund cu dispnee severă (dificultăți de respirație) și se va găsi singură gâfâind după aer, tusind și simțindu-se nevoită să se ridice din pat și să-și asume o postură verticală.
Cel puțin victima se va așeza la marginea patului și adesea poate simți nevoia să meargă la o fereastră deschisă pentru aer.
Respirația se îmbunătățește, în general, în câteva minute. Chiar și după dispariția simptomelor, totuși, poate fi imposibil să vă întoarceți la somn după un episod de PND, din cauza anxietății pe care acest simptom foarte dureros și dramatic o produce de obicei.
Uneori dispneea nocturnă paroxistică nu se rezolvă rapid. Dacă simptomele persistă sau sunt prea severe pentru a fi ignorate, sunați la 9-1-1 sau mergeți la camera de urgență.
Indiferent dacă se rezolvă sau nu de unul singur, PND este întotdeauna un semn periculos care indică de obicei că insuficiența cardiacă a unei persoane devine substanțial mai gravă. Deci, oricine care are PND trebuie să-și contacteze imediat medicul, chiar dacă simptomele se rezolvă rapid.
Ce vă cauzează dificultăți de respirație?
Cauze
Dispneea nocturnă paroxistică este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă, cel mai frecvent (dar nu întotdeauna) la persoanele care au avut și episoade de dispnee cu efort sau de ortopnee (dificultăți de respirație la culcare).
Persoanele care suferă de PND au, de obicei, cel puțin un anumit edem (umflături) la picioare și picioare, care, în caz de insuficiență cardiacă, indică de obicei supraîncărcare de lichid.
La persoanele cu insuficiență cardiacă, culcatul pentru a merge la culcare poate provoca schimbări semnificative de lichide în corp. În primul rând, fluidul tinde să se deplaseze din țesuturi în plasmă, ceea ce crește volumul plasmei.
Mai mult, o parte din excesul de lichid, care gravitația s-a „acumulat” în picioare sau abdomen în timpul zilei, se poate mișca din părțile inferioare ale corpului atunci când persoana se întinde. Acest exces de lichid este apoi capabil să se redistribuie la plămâni.
Uneori, aceste schimbări de lichide vor provoca dificultăți de respirație imediat ce persoana cu insuficiență cardiacă se întinde. Această schimbare imediată a lichidului produce simptomul ortopneei.
Persoanele care au ortopnee învață rapid să ridice capul paturilor, ceea ce are ca efect păstrarea pieptului ridicat.
Ce este Orthopnea?Acest lucru ajută la prevenirea deplasării fluidului până la plămâni. (Acesta este și motivul pentru care medicii își întreabă de obicei pacienții cu insuficiență cardiacă câte perne folosesc noaptea - este o estimare aproximativă a gradului de ortopnee cu care se confruntă persoana respectivă.)
Dar cu PND, schimbările de lichide nu provoacă simptome imediat. Mai degrabă, apare un lanț de evenimente care, în cele din urmă (după ce individul a avut șansa de a adormi) produce un debut întârziat - și, de obicei, mult mai sever - al dispneei.
Motivul apariției întârziate a simptomelor la persoanele cu PND nu este pe deplin clar. Se crede că, probabil, centrul respirator din creier poate deveni deprimat în timpul somnului la persoanele cu insuficiență cardiacă sau că nivelurile reduse de adrenalină în timpul somnului pot deprima funcția cardiacă și, treptat, permite lichidului să se acumuleze în plămâni.
PND poate fi cauzată de alte afecțiuni decât insuficiența cardiacă?
Modul „corect” de a folosi termenul „PND” nu este complet convenit de către medici. Cardiologii consideră, în general, PND ca fiind un termen de artă și tind să-l aplice exclusiv pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă.
Această utilizare conferă o semnificație specială „PND”. Este foarte probabil ca persoanele cu insuficiență cardiacă care dezvoltă PND să dezvolte insuficiență cardiacă acută mai severă destul de curând. Aceasta înseamnă că ar trebui să aibă o terapie agresivă imediat pentru a preveni apariția acelui episod sever de insuficiență cardiacă, care poate pune viața în pericol.
Când cardiologii spun PND, ei fac atât o declarație de diagnostic, cât și o declarație de prognostic.
Cu toate acestea, strict vorbind, „dispneea nocturnă paroxistică” înseamnă într-adevăr „dificultăți de respirație cu debut brusc noaptea” și, ca atare, poate fi aplicată oricărei afecțiuni medicale care poate produce dispnee în timpul somnului.
În rândul comunității medicale în general, „PND” este doar o descriere a unui simptom. Astfel, veți auzi „PND” aplicat la mai multe afecțiuni medicale diferite care pot provoca dispnee bruscă pe timp de noapte. Aceste condiții includ:
- Apnee de somn
- Astm
- Embolie pulmonară.
- Insuficiență cardiacă diastolică
- Ischemie cardiacă acută
Un cuvânt de la Verywell
Nu depinde de dvs. să vă dați seama dacă dispneea dvs. acută pe timp de noapte se datorează insuficienței cardiace sau unei alte cauze. Depinde de medicul dumneavoastră. Ce trebuie să știți este că PND mereu indică faptul că se întâmplă o problemă medicală gravă. Oricare ar fi cauza, trebuie să obțineți asistență medicală imediat dacă aveți acest simptom.
Ce îmi cauzează scurtarea respirației?