Conţinut
Boala Crohn este o boală cronică, incurabilă, care poate provoca inflamații oriunde de-a lungul tractului digestiv. Alături de colita ulcerativă, este una dintre cele două tulburări gastro-intestinale clasificate ca boală inflamatorie a intestinului (IBD). Boala Crohn se caracterizează prin simptome de diaree, dureri abdominale, crampe, balonare, scădere în greutate și sânge în scaune.Boala Crohn poate fi o afecțiune frustrantă, deoarece nu există o cauză clară. Colonoscopia cu biopsie este în prezent cel mai eficient mijloc de diagnostic. Tratamentul se concentrează în primul rând pe gestionarea simptomelor și poate include antibiotice, corticosteroizi și medicamente care modifică imunitatea. Poate fi necesară intervenția chirurgicală în caz de ruptură intestinală sau obstrucție intestinală.
Tipuri de boală Crohn
Boala Crohn afectează oamenii în mod diferit, în principal din cauza varietății de tipuri și a zonelor pe care le afectează. Cele mai frecvente tipuri de boală Crohn sunt:
- Ileocolită (care afectează colonul și ileonul adiacent)
- Ileită (care afectează doar ileonul)
- Colita granulomatoasă Crohn (care afectează doar colonul)
- Boala Crohn gastroduodenală (care afectează stomacul și duodenul adiacent)
- Jejunoileită (care afectează jejunul)
Simptomele bolii Crohn
Boala Crohn se caracterizează prin inflamație care, deși este centrată pe tractul gastro-intestinal, poate afecta alte organe.
Simptomele bolii Crohn variază în funcție de localizarea inflamației sau a leziunilor.
Simptomele tind să se dezvolte de-a lungul anilor și sunt de obicei mai subtile decât colita ulcerativă, în special în stadiile incipiente.
Cele mai frecvente semne și simptome includ:
- Durere abdominală
- Crampe
- Diaree
- Febră
- Sânge în scaun
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
Boala Crohn este o boală progresivă în care inflamația persistentă poate declanșa modificări profunde în structura tractului gastro-intestinal.Acest lucru poate duce adesea la o îngustare a pasajului intestinal (stricturi) și la dezvoltarea abceselor, fisurilor și fistulelor.
Complicațiile grave includ obstrucția intestinului, perforarea intestinului și megacolonul toxic (o afecțiune care poate pune viața în pericol în care colonul își pierde capacitatea de a se contracta).
Cancerul colorectal apare de patru ori mai frecvent la persoanele cu boala Crohn decât la publicul larg.
Inflamarea pe termen lung poate afecta mai multe organe, putând provoca probleme precum pierderea vederii centrale, artrită, osteoporoză, calculi biliari și alte probleme.
În timp ce majoritatea simptomelor extraintestinale ale bolii Crohn se dezvoltă de obicei după cele intestinale, ele pot fi uneori primele semne ale bolii.
Cauze
În timp ce cauza exactă a bolii Crohn este necunoscută, se crede că este asociată cu o combinație de factori genetici și de mediu.
Boala Crohn s-a crezut cândva ca fiind o tulburare autoimună, dar cele mai multe cercetări de astăzi sugerează că este cauzată de un eșec al imunității tale înnăscute. Aceasta este partea sistemului imunitar care lansează atacul pe linie frontală asupra bolilor și ajută la reglarea echilibrului bacteriilor din tractul gastro-intestinal.
Dacă apărările imune înnăscute nu funcționează așa cum se presupune, bacteriile dăunătoare pot crește în exces și pot provoca daune.
Cauzele bolii Crohn și factorii de riscDiagnostic
Diagnosticarea bolii Crohn poate fi dificilă. Chiar și cu mai multe forme de testare, boala poate fi adesea dificil de identificat cu certitudine.
Vizualizare directă este considerat piatra de temelie a anchetei. Aceasta implică o procedură cunoscută sub numele de endoscopie în care un obiect luminos flexibil este introdus fie în rect, fie în gât, pentru a căuta dovezi de inflamație gastro-intestinală și leziuni ale țesuturilor (adesea descrise ca având un aspect „asfaltat”).
Colonoscopia este cea mai frecventă procedură endoscopică utilizată pentru diagnosticarea bolii Crohn, deși sigmoidoscopia sau endoscopia superioară pot fi utilizate în unele cazuri.
Vizualizare indirectă este utilizat atunci când endoscopia nu poate oferi dovezi definitive ale bolii și poate implica raze X, tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete.
Analize de sange nu poate diagnostica boala Crohn, dar poate ajuta la identificarea și măsurarea efectului bolii asupra organismului. Se pot utiliza numărarea completă de sânge (CBC), rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), proteina C reactivă (CRP) și teste de anticorpi. Se pot face alte teste de sânge pentru a determina dacă există deficiențe de sodiu, potasiu și alți electroliți pierduți prin diaree cronică.
Cum este diagnosticată boala CrohnTratament
Boala Crohn poate fi tratată cu dietă, repaus intestinal, medicamente și intervenții chirurgicale.
Deși există o gamă tot mai largă de instrumente capabile să obțină remisiunea bolii, este posibil să fie necesare mai multe încercări pentru a găsi tratamentul potrivit pentru dvs.
Este important să aveți răbdare și să lucrați cu un gastroenterolog certificat de bord cu experiență în IBD.
Ghid de discuții despre medicul bolii Crohn
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un plan de tratament poate implica:
- Cura de slabire: Deși nu există „dieta Crohn”, în sine, un plan dietetic adaptat vă poate ajuta să mențineți o nutriție optimă, punând în același timp mai puțin stres pe tractul digestiv. Aceasta implică de obicei o dietă bogată în calorii și bogată în proteine, pentru a compensa malabsorbția. de nutrienți obișnuiți cu boala Crohn; aport crescut de fibre solubile pentru a asigura regularitatea intestinului și pentru a reduce riscul de erupții; și evitarea alimentelor declanșatoare (de exemplu, mâncăruri picante, prăjite, alcool, cofeină).
- Restul intestinului: Dacă simptomele sunt severe, poate fi necesar să vă odihniți intestinul timp de câteva zile până la câteva săptămâni. În timpul recuperării, puteți fi restricționat la o dietă lichidă cu suplimente nutritive până când veți putea digera mai bine alimentele moi. Spitalizarea și nutriția enterală (un tub de alimentare) pot fi necesare în unele cazuri.
- Medicamente prescrise: O varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă poate fi utilizată pentru a trata diferite aspecte ale bolii Crohn, de la inflamație la infecție și multe altele. Opțiunile includ aminosalicilați, cum ar fi Asacol (mesalamină); antibiotice, cum ar fi Cipro (ciprofloxacină); corticosteroizi, cum ar fi prednison; modulatori imuni, cum ar fi metotrexatul; și biologici, cum ar fi Humira (adalimumab).
- Remedii fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi analgezice și antidiareice
În timp ce intervenția chirurgicală nu este un remediu, este adesea necesară pentru a evita complicațiile severe, cum ar fi o ruptură a intestinului.
Aproximativ 70% dintre persoanele cu boala Crohn vor necesita intervenții chirurgicale în decurs de 10 ani de la diagnosticarea inițială.
Printre intervențiile chirurgicale efectuate frecvent la persoanele cu boala Crohn:
- Rezecția intestinului este îndepărtarea unei porțiuni bolnave a intestinului gros.
- Colectomie este îndepărtarea unei părți bolnave a colonului.
- Proctocolectomie este îndepărtarea colonului și rectului.
- Strictureplasty este folosit pentru lărgirea unui pasaj intestinal îngust.
Unele intervenții chirurgicale pot necesita o ostomie, o procedură temporară sau permanentă în care intestinele sunt redirecționate către o gaură din abdomen.
Opțiuni de tratament pentru boala CrohnCopiind
A trăi cu boala Crohn poate fi o provocare fizică și emoțională.
Din fericire, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de erupții și pentru a vă asigura că boala nu interferează cu calitatea vieții dvs. de acasă sau de muncă.
Printre sfaturile cheie pentru a face față bolii Crohn:
- Mănâncă patru până la șase mese mici pe zi.
- Păstrați-vă bine hidratat.
- Beți încet pentru a evita înghițirea aerului și provocarea de gaze și balonare.
- Un antrenament zilnic de 30 de minute vă poate ajuta să vă normalizați funcția intestinală și să vă creșteți starea de spirit și nivelul de energie.
- Renunțarea la țigări este esențială pentru obținerea unei remisii susținute a bolilor. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asigurătorul de sănătate despre ajutoarele disponibile pentru renunțarea la fumat.
- Evitați să stați prea mult timp la soare sau să vă supraîncălziți, ambele putând declanșa diaree.
- Terapiile minte-corp pot ajuta la ameliorarea stresului care, la rândul său, poate reduce severitatea, frecvența sau persistența apariției bolii Crohn.
- Găsiți un grup de sprijin local prin intermediul Fundației naționale Crohn și Colită.
Un cuvânt de la Verywell
Odată cu introducerea unor medicamente mai noi și mai eficiente, persoanele cu boala Crohn sunt capabile să ducă o viață mai plină și mai productivă decât oricând.
Medicamentul este, în cele din urmă, doar o parte a soluției. Pentru a asigura controlul bolii pe termen lung, trebuie să stabiliți o relație coerentă și complet interactivă cu gastroenterologul dumneavoastră.
Educându-vă și lucrând în cooperare cu echipa dvs. medicală, veți putea identifica mai bine problemele înainte ca acestea să escaladeze și să prevină multe dintre complicațiile altfel evitabile ale bolii.
Cum să spuneți dacă aveți boala Crohn