Conţinut
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, nu se știe exact ce cauzează cancerul ovarian. Cu toate acestea, factorii de risc hormonali, genetici și de stil de viață (inclusiv greutatea) pot juca un rol probabil în combinație. A fi conștient de riscul dvs. personal poate nu numai să vă indice modificările pe care le puteți face pentru a reduce riscul, ci și să vă sporiți atenția asupra oricăror simptome pe care le-ați putea experimenta, astfel încât să le puteți aduce cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.Pe măsură ce citiți mai departe, este important să vă amintiți diferența dintre corelație (un factor de risc esteasociat cu o boală) și cauzalitate (acel factor de riscaduce acea boală). A avea un factor de risc pentru cancerul ovarian nu înseamnă că vei dezvolta boala, chiar dacă riscul tău este mare. La fel, mulți oameni care dezvoltă cancer ovarian nu au niciunul dintre factorii de risc cunoscuți.
Factori de risc comuni
Cancerul începe după ce o serie de mutații din materialul genetic (ADN) al celulelor canceroase le determină să crească într-un mod necontrolat, aproape ca și cum ar fi nemuritori. Au fost propuse o serie de teorii despre motivul pentru care se întâmplă acest lucru.
Terapia cu estrogeni
Acest lucru poate crește sau reduce riscul de cancer ovarian, în funcție de tip. Terapia de substituție hormonală (HRT) vă poate crește riscul de cancer ovarian, dar numai dacă luați medicamente numai cu estrogen.
HRT combinat estrogen / progesteron nu pare să crească riscul unei persoane de a dezvolta cancer ovarian.
Contraceptie
În schimb, administrarea de contraceptive orale (pilula) vă reduce riscul cu până la 70%, cu o durată mai mare de utilizare corelată cu o reducere mai mare. Această reducere a riscului continuă timp de cel puțin 30 de ani după întreruperea pilulei. Dispozitivul anticoncepțional (Depo-Provera) este, de asemenea, asociat cu un risc mai mic.
Având un copil
A naște un copil înainte de 26 de ani scade riscul de a dezvolta cancer ovarian, la fel ca și alăptarea. Cu toate acestea, a avea un prim copil cu vârsta peste 35 de ani este asociat cu un risc ușor crescut.
Menopauza târzie
Menopauza târzie este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare. S-ar putea ca un număr mai mare de cicluri ovulatorii să joace un rol în dezvoltarea acestor tipuri de cancer. Ovulația provoacă inflamații, iar inflamația este asociată cu cancerul, dar mecanismul precis este încă necunoscut.
Interventie chirurgicala
Chirurgia ligaturii trompelor poate reduce semnificativ riscul de cancer ovarian cu până la 70% în unele studii, deși mecanismele pentru acest lucru sunt neclare.
O histerectomie reduce riscul de cancer ovarian cu aproximativ o treime.
Endometrioza
Endometrioza, o afecțiune în care țesutul similar cu țesutul uterin (endometrial) crește în afara uterului, este legat de un risc mai mare de cancer ovarian.
Infertilitatea
Nu este sigur în acest moment dacă medicamentele pentru fertilitate (cum ar fi Clomid) cresc riscul de cancer ovarian, deși antecedentele de infertilitate sunt asociate cu un risc mai mare. Studiile privind medicamentele pentru fertilitate și cancerul ovarian nu au văzut o creștere a riscului de apariție a tumorilor ovariene epiteliale, ci mai degrabă a tumorilor cu celule stromale mai puțin frecvente (și de obicei mult mai puțin agresive).
Genetica
Dacă ați urmărit știrile și discuțiile despre mutațiile BRCA, probabil că vă dați seama că cancerul ovarian poate fi ereditar. Dar în zilele noastre, când testarea genică este atât de nouă, este important să vorbim despre diferența dintre a avea antecedente familiale. de cancer și având o mutație genetică cunoscută.
A avea o predispoziție genetică la cancer nu înseamnă că veți dezvolta boala, chiar dacă aveți o mutație genetică.
Istorie de familie
Mulți cred că testarea pozitivă pentru o mutație BRCA este necesară pentru dezvoltarea cancerului ovarian, ceea ce nu este cazul. Există o serie de gene care cresc riscul de cancer ovarian, dintre care doar una este gena BRCA.
Testarea genetică la domiciliu
Trusele de testare genetică disponibile în prezent consumatorilor verifică doar câteva dintre mutațiile care au fost legate de cancerul de sân și ovarian. Sute de mutații pot afecta genele BRCA și nu toate provoacă cancer.
Dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian (de ambele părți ale familiei), riscul dumneavoastră este crescut. Riscul este cel mai mare pentru cei care au o rudă de gradul I care a avut boala, cum ar fi o mamă, o soră sau o fiică. A avea mai mult de o rudă cu boală crește riscul în continuare.
Iată alte fapte importante de știut în legătură cu statutul dvs. BRCA:
- Dacă sunteți BRCA negativ: Aveți un risc crescut de cancer ovarian dacă aveți o rudă (de ambele părți a familiei) care are sau a avut cancer ovarian și o mutație a genei BRCA. De asemenea, aveți un risc crescut dacă aveți antecedente personale de cancer de sân.
- Dacă sunteți BRCA pozitiv: Riscul de cancer ovarian este semnificativ mai mare decât cineva fără mutație. Aproximativ 44% dintre femeile cu mutații BRCA1 și 17% dintre cele cu mutații BRCA2 sunt de așteptat să dezvolte cancer ovarian în timpul vieții lor. Cancerul ovarian la acești indivizi, de asemenea, tinde să apară la o vârstă mai timpurie decât la cei fără mutație, iar aceste tipuri de cancer tind să fie și mai agresive.
Dacă bănuiți că mutațiile genei BRCA apar în familia dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre cine ar trebui să facă testarea BRCA. Dacă sunteți îngrijorat, este important să consultați un consilier genetic.
Un consilier genetic caută modele în istoricul sănătății familiei dvs., în special prezența altor tipuri de cancer care pot fi asociate cu un risc crescut de cancer ovarian, inclusiv cancer de sân, cancer de colon, cancer pancreatic și cancer de prostată.
De fapt, unele persoane pot fi considerate a avea un risc mai mare de cancer ovarian pe baza istoricului lor familial de astfel de tipuri de cancer decât cele care au o mutație cunoscută.
Ghid de discuții despre medicul cancerului ovarian
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Sindroame de cancer familial
Până la 10 la sută din cancerele ovariene sunt legate de unul dintre sindroamele familiei de cancer în care este prezentă o mutație genică specifică. Multe dintre aceste sindroame sunt legate de mutații în ceea ce sunt cunoscute sub numele de gene supresoare tumorale, care codifică proteinele care repară ADN-ul deteriorat din celule. Acestea includ:
- Sindromul Lynch(cancer ereditar non-polipoză de colon sau HNPCC): femeile cu HNPCC au aproximativ 10% șanse de a dezvolta cancer ovarian (împreună cu un risc foarte mare de a dezvolta cancer de colon și un risc moderat de cancer uterin). Există mai multe gene diferite care pot fi mutate în acest sindrom.
- Sindromul Peutz-Jeghers: Acest sindrom este legat de mutații ale genei STK11 și este asociat cu un risc crescut de cancer ovarian. De asemenea, este legat de formarea polipilor colonului și de un risc crescut de apariție a mai multor tipuri de cancer digestiv.
- Boala Cowden: De asemenea, cunoscut sub numele de sindrom hamartom tumoral, această afecțiune este legată de o mutație a genei PTEN. Crește riscul apariției unor tumori benigne numite hamartomuri, precum și a cancerului ovarian, al cancerului de sân și al tiroidei.
Înălţime
Femeile înalte sunt mai predispuse să dezvolte cancer ovarian decât femeile mai mici. Nu se știe dacă acest lucru este legat de înălțimea însăși sau de faptul că înălțimea este legată de genetică care acționează ca factor de risc pentru cancerul ovarian.
Factorii de risc ai stilului de viață
Factorii stilului de viață pot juca un rol în dezvoltarea cancerului ovarian și mulți dintre aceștia (spre deosebire de istoricul familiei dvs.) pot fi modificați sau controlați.
Obezitatea
Obezitatea este legată de un risc crescut de tumori mucoase seroase și invazive de grad scăzut (tipuri de cancer ovarian epitelial), dar nu pare să crească riscul de cancere seroase invazive de grad înalt. Obezitatea pare a fi asociată mai mult cu cancerele premenopauzale decât cu cele postmenopauzale.
Există mai multe mecanisme care au fost propuse. Una este creșterea estrogenului asociată cu obezitatea (țesutul gras produce androgeni care sunt convertiți în estrogeni). Obezitatea determină adesea ca organismul să aibă niveluri crescute de insulină și factor de creștere asemănător insulinei (IGF-1) care pot favoriza dezvoltarea și creșterea anumitor tumori.
Obezitatea crește, de asemenea, inflamația, care a fost asociată cu un risc crescut de cancer.
Din păcate, femeile care sunt obeze sau supraponderale prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a muri de cancer ovarian atunci când sunt prezente. Pierderea a doar cinci până la 10 kilograme vă poate reduce riscul.
Utilizarea talcului
Utilizarea sprayurilor și pulberilor feminine care conțin talc a fost legată de cancerul ovarian. Din fericire, este destul de ușor să eliminați acest factor de risc.
Cura de slabire
Câteva studii au descoperit că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi este asociată cu un risc mai scăzut de cancer ovarian, dar există puține dovezi în general că dieta joacă un rol semnificativ.
Curcumina, un compus din ingredientul cury curmeric comun, a fost asociat cu un risc mai mic de cancer ovarian atât în studiile populației, cât și în studiile de laborator.
Deși este nevoie de mai multe cercetări, dacă vă place condimentul, nu vă poate strica să îl încorporați mai des în dieta dumneavoastră.
Fumat
Fumatul este legat de un tip de cancer ovarian: tumorile epiteliale mucinoase. Cu toate acestea, având în vedere un număr mare de cancere cauzate de fumat, renunțarea este o idee bună.
Screening
Nu există linii directoare de screening pentru această boală, în primul rând pentru că, din păcate, nu s-a constatat că screening-ul poate reduce decesele legate de cancerul ovarian. În plus, astfel de teste pot duce la consecințe nedorite, cum ar fi intervenții chirurgicale inutile.
Screening timpuriu
Medicii vă pot recomanda ecografii transvaginale de două ori pe an și teste de sânge CA-125 dacă:
- aveți antecedente familiale de cancer ovarian sau conexe
- au cunoscut mutații genetice
Proiecțiile timpurii încep la vârsta de 35 de ani sau orice vârstă este cu 10 ani mai tânără decât ruda dvs. când a fost diagnosticată.
Unii medici pot recomanda ecografii transvaginale de două ori pe an și teste de sânge CA-125 (începând cu vârsta de 35 de ani sau orice vârstă este cu 10 ani mai mică decât când a fost diagnosticată o rudă) pentru cei cu antecedente familiale de cancer ovarian sau conexe sau pentru cei cu mutații cunoscute .
Cu toate acestea, aceasta nu este o practică unanimă din aceleași motive. Îndepărtarea tuburilor și a ovarelor (salpingo-ooforectomie) reduce riscul de cancer ovarian cu 75% până la 90%.
Acesta este cu atât mai mult un motiv pentru a fi sigur că aduceți la atenția medicului orice simptome ale cancerului ovarian, chiar și cele care sunt subtile și vagi.
Cum este diagnosticat cancerul ovarian