Conţinut
Artrita psoriazică (PSA) este o boală autoimună legată de psoriazis, o afecțiune inflamatorie a pielii. În plus față de articulațiile inflamate care sunt caracteristice artritei psoriazice, unele persoane cu psA vor prezenta și simptome ale pielii și modificări ale unghiilor. PsA tinde să apară în cicluri cu perioade numite erupții în care simptomele se agravează și perioade de remisie în care simptomele se reduc sau dispar pentru o perioadă de timp.Tratamentele medicale eliberate pe bază de prescripție medicală actuală pot ajuta la prevenirea erupțiilor și la ameliorarea simptomelor psA. Există, de asemenea, tratamente fără prescripție medicală (OTC) care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente topice și suplimente naturale. Unele abordări ameliorează simptomele, în timp ce altele pot ajuta la reducerea erupțiilor.
AINS
Opțiunile de tratament de primă linie pentru PSA sunt AINS, care pot ajuta la simptomele ușoare ale durerii și umflăturilor articulare. A avea simptome ușoare înseamnă, în general, că aveți o articulație sau două care sunt inflamate.
AINS nu sunt, de obicei, o opțiune dacă aveți psoriazis sever, deoarece poate duce la apariția unor erupții, acest lucru potrivit cercetărilor raportate în Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Majoritatea medicilor vor prescrie AINS, cu condiția ca o persoană să nu raporteze erupții cutanate frecvente și severe, ulcere sau probleme cu rinichii.
Determinarea utilizării AINS pentru tratarea simptomelor psA este de obicei decisă pe baza gravității bolii. Severitatea bolii este determinată de gradul durerii unei persoane și de numărul de articulații afectate. Din păcate, au existat unele cercetări recente care indică faptul că utilizatorii de AINS prezintă mai multe riscuri pentru PSA.
Un studiu de cohortă din 2015 efectuat de cercetători de la Departamentul de Dermatologie, Brigham and Women Hospital și Harvard Medical School a constatat că utilizarea pe termen lung a AINS a fost un potențial factor de risc pentru PSA. Cercetătorii au sugerat că medicii examinează pacienții cu alți factori de risc pentru psoriazis și psA dacă utilizează AINS pe perioade lungi.
Atunci când sunt utilizate pentru tratarea psA ușoară, AINS vor avea nevoie de câteva săptămâni pentru a se acumula în corp înainte de a putea fi un tratament eficient pentru inflamație. AINS - chiar și pentru perioade lungi - sunt de obicei bine tolerate de majoritatea oamenilor. Dar sunt, de asemenea, cunoscuți pentru că provoacă unele reacții adverse foarte grave, inclusiv dureri de stomac și sângerări. Chiar și AINS pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Celebrex, un inhibitor al COX-2, cresc riscul de evenimente adverse, inclusiv atac de cord. Medicul dumneavoastră vă va examina familia și istoricul medical pentru a stabili dacă aveți factori de risc, cum ar fi bolile de inimă, infarctul și accidentul vascular cerebral, înainte de a prescrie medicamente fără prescripție medicală și AINS.
Alte reacții adverse frecvente ale utilizării pe termen lung a AINS sunt:
- Arsuri la stomac
- Tendința de a sângera mai ușor
- Dureri de cap și amețeli
- Sunete în urechi
- Reacție alergică, inclusiv erupții cutanate, respirație șuierătoare și umflarea gâtului
- Tensiune arterială crescută
- Umflarea picioarelor
Nu trebuie să luați AINS dacă:
- Anterior a avut efecte secundare grave de la un analgezic sau un reductor de febră
- Aveți un risc ridicat de sângerare a stomacului
- Aveți probleme cu stomacul, inclusiv arsuri la stomac
- Aveți tensiune arterială crescută, boli de inimă, probleme hepatice sau boli de rinichi
- Aveți astm
- Luați medicamente diuretice
Medicul dumneavoastră vă va dori să monitorizați periodic dacă utilizați AINS pentru perioade lungi de timp. Aceasta va include verificarea tensiunii arteriale și a funcționării sângelui pentru a detecta probleme hepatice și renale.
Puteți găsi analgezice antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofen, aspirină și naproxen sodic în farmacia sau supermarketul local, la comercianții cu amănuntul online și direct de la producător. Aceste medicamente nu necesită rețetă.
Utilizarea pe termen lung a AINS pentru durerea cronică și efectele secundare potențiale
Tratamente topice
Tratamentele topice fără prescripție medicală pentru simptomele PsA ale pielii și psoriazis includ loțiuni, spume, creme hidratante, soluții de baie și multe altele. Aceste produse obișnuiesc să utilizeze două ingrediente active: acidul salicilic și gudronul. Ambii compuși au fost aprobați pentru Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea psoriazisului.
Acidul salicilic este un agent de peeling care acționează provocând eliminarea celuilalt strat al pielii. Este utilizat pentru o varietate de afecțiuni ale pielii. Ca tratament pentru psoriazis, ajută la înmuierea și îndepărtarea plăcilor de psoriazis. Uneori, acidul salicilic poate provoca iritarea pielii și utilizarea pe termen lung pe aceleași zone ale pielii poate duce la căderea părului. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare și despre modul în care acestea vă pot afecta.
Gudronul, realizat atât din cărbune, cât și din lemn, este utilizat pentru o varietate de afecțiuni, dar este utilizat mai ales pentru tratarea simptomelor pielii de psA și psoriazis. Poate ajuta la reducerea creșterii excesive a pielii și la restabilirea aspectului pielii. Gudronul poate ajuta la inflamație, mâncărime și descuamare. Gudronul poate irita pielea, deci este o idee bună să testați mai întâi într-o zonă mică a pielii. Gudronul este cunoscut pentru pătarea hainelor și a lenjeriei de pat. Poate lumina părul colorat și vă poate face mai sensibil la soare. Ar trebui să spălați soluția de gudron înainte de a ieși în aer liber, să folosiți protecție solară și să vă monitorizați expunerea la soare. Riscul de arsuri solare este crescut în primele 24 de ore după aplicarea pielii, astfel încât să vă limitați timpul la soare după aplicare.
Unele cercetări indică faptul că gudronul poate crește riscul de cancer al pielii, dar numai în concentrații mari pe perioade lungi, deci asigurați-vă că urmăriți în mod regulat cu medicul dumneavoastră și să împărtășiți informații despre orice modificări ale pielii.
Produsele OTC suplimentare pentru a adăuga la planul de tratament al pielii pentru PsA includ creme hidratante, soluții de baie, creme anti-mâncărime și ridicatoare de solzi.
Creme hidratante vă poate ajuta să vă mențineți pielea unsă pentru a reduce roșeața și mâncărimea. Stați departe de produsele pline de parfumuri și încercați creme și unguente grele pentru a ajuta la blocarea apei în piele. Folosiți săpun hidratant și adăugați creme hidratante pe piele după spălarea mâinilor și duș.
Soluții de baie poate fi de ajutor în tratarea simptomelor psA ale pielii. Sărurile Epsom, sărurile de la Marea Moartă și făina de ovăz untă pot ajuta la îndepărtarea solzilor pielii și la mâncărimea calmantă. Înmuiați cel puțin 15 minute în baie și aplicați cremă hidratantă după ce ați ieșit din baie.
Creme anti-mâncărime conține ingrediente cheie pentru a ajuta la uscarea pielii, roșeață și mâncărime. Căutați produse care conțin calamină, hidrocortizon (un steroid slab), camfor, clorhidrat de difenhidramină (HCl), benzocaină și mentol. Aceste produse pot provoca, de asemenea, iritații și uscăciune, așa că consultați medicul pentru a afla ce produse vă pot ajuta cel mai bine.
Ridicatoare de cântar poate ajuta la slăbirea și îndepărtarea solzilor de pe scalp și corp. Căutați produse care conțin acid salicilic, acid lactic, uree sau fenol. Aceste produse nu ar trebui utilizate pe site-uri ale pielii sensibile.
Eficacitatea topicelor OTC pentru tratarea simptomelor pielii PsA va varia de la persoană la persoană. Multe dintre aceste tratamente pot provoca reacții alergice și efecte secundare, inclusiv iritarea pielii, chiar dacă conțin ingrediente naturale. Dacă iritația continuă, întrerupeți utilizarea. Tratamentele topice OTC sunt disponibile în farmacii, supermarketuri și pe multe site-uri online de vânzare cu amănuntul.
Tratarea psoriazisului și prevenirea erupțiilorTratamente naturale
Unele suplimente naturale pot ajuta la ameliorarea simptomelor psA și la reducerea riscurilor de erupții. Cu toate acestea, este important să rețineți că multe remedii naturale nu au suficiente dovezi științifice pentru a-și susține eficacitatea.
Curcumă: Curcumina, care este ingredientul activ din curcuma, are proprietăți antiinflamatoare. Studiile au arătat că turmericul poate ajuta la tratarea psA în mod natural prin schimbarea modului în care funcționează unele gene. Puteți folosi curcuma ca condiment sau să îl luați sub formă de supliment.
Capsaicină: Capsaicina este o substanță care se găsește în ardeii iute. Au existat unele cercetări care indică faptul că cremele care conțin capsaicină pot ajuta la amorțirea receptorilor de durere pentru a ameliora durerea articulară.
Ulei de pește:Uleiul de pește este încărcat cu acizi grași omega-3, ceea ce studiile sugerează că pot ușura inflamația durerii și umflarea. Sursele de ulei de pește includ suplimente și pește gras, cum ar fi tonul și sardinele.
Top 15 suplimente articulare pentru artrităCând tratamentele OTC nu ajută
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă articulația și simptomele se agravează sau nu răspund bine la tratamentele OTC. Medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente antireumatice tradiționale care modifică boala (DMARD), cum ar fi metotrexatul. DMARD-urile pot ajuta la reducerea sau oprirea durerii și umflăturii și reducerea potențialului de deteriorare a țesutului articular. Acestea acționează prin reducerea sistemului imunitar pentru a-l împiedica să provoace inflamații.
DMARD-urile sunt, de asemenea, disponibile într-o formă biologică. DMARD-urile biologice acționează vizând celulele la nivel molecular pentru a opri inflamația în stadiile incipiente. Aceste medicamente sunt administrate prin injecție sau perfuzie într-o venă.
DMARD-urile sunt mai puternice decât AINS și vor dura mai mult timp pentru a funcționa. Și pentru că sunt medicamente sistemice (care afectează întregul corp), pot provoca unele reacții adverse grave, inclusiv tulburări de stomac, probleme hepatice, probleme de tensiune arterială și un risc crescut de infecție. De asemenea, poate dura ceva timp pentru a găsi cel mai bun tratament pentru a vă controla simptomele articulației și pielii PsA.
Tratarea artritei psoriazice cu AINS, DMARD, Biosimilari și corticosteroiziUn cuvânt de la Verywell
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament OTC, deoarece acestea pot interacționa cu alte medicamente sau tratamente. Suplimentele nu ar trebui să înlocuiască niciodată tratamentele prescrise de medicul dumneavoastră, iar FDA nu aprobă puritatea, calitatea, compoziția sau concentrația acestor produse. Orice supliment sau produs OTC care provoacă reacții adverse trebuie oprit. Și ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse sau reacții adverse experimentate.
Ce ne rezervă viitorul pentru tratamentul bolilor psoriazice?