Conţinut
- Prognoză
- Studii de laborator
- Boală reziduală minimă
- Recidivat vs. Refractar
- Speranța de viață
- Rata de supravietuire
- Mielom multiplu mocnit
- Specialiști în mielom
Celulele plasmatice din mielomul multiplu produc anticorpi anormali, numiți proteine monoclonale (proteine M). Aceste proteine nesănătoase se acumulează în organism și pe măsură ce boala progresează, proteinele M pot deteriora rinichii și ficatul.
Mai sunt multe de descoperit despre acest cancer rar; cu toate acestea, există unele informații disponibile despre prognostic.
Prognoză
„Prognoză” este un cuvânt care descrie prognoza sau evoluția probabilă pe care o va lua o boală pe măsură ce progresează. Când vine vorba de mielom multiplu (uneori denumit mielom), prognosticul continuă să se îmbunătățească, deoarece numărul modalităților de tratament eficace a crescut în ultimii ani.
Studii de laborator
Cursul mielomului multiplu poate fi prezis prin observarea și urmărirea mai multor studii specifice de laborator, care ajută la determinarea gradului de boală, a răspunsului la terapie, precum și a stării generale de sănătate a persoanei cu mielom. Aceste constatări ale studiului sunt uneori denumite „indicatori de prognostic”.
Odată diagnosticat, aceste teste de prognostic pot oferi o linie de bază pentru reprezentarea progresului bolii și a răspunsului la tratament. Este vital ca testele de laborator inițiale să fie efectuate devreme în cursul bolii, pentru a ajuta la prezicerea celui mai bun curs de tratament, potrivit Fundației pentru Cercetarea Mielomului Multiplu. Testele de laborator de bază includ:
- Beta 2-microglobulină. Niveluri mai ridicate în acest test indică o funcție renală slabă și o progresie mai extinsă a bolii.
- Nivelul albuminei. Niveluri mai ridicate pot însemna un prognostic global mai bun.
- Nivelul lactatului dehidrogenazei (LDH). Un nivel superior înseamnă că boala este mai extinsă.
- Lanțuri ușoare fără ser. Rezultatele anormale pot indica un prognostic slab.
- Analiza cromozomului. Anomaliile specifice pot indica un prognostic slab.
- Gene profilarea expresiei. Prezența unui grup specific de gene poate indica riscul recăderii precoce.
Aceste teste și rezultatele potențiale ale testelor, desigur, ar trebui discutate cu atenție cu medicul dumneavoastră sau cu profesioniștii din domeniul sănătății - medicul dumneavoastră vă poate informa cel mai bine cu privire la prognosticul dvs. specific pe baza cazului dvs. individual.
Boală reziduală minimă
Fiecare persoană cu mielom multiplu va răspunde diferit la tratament. După tratament, majoritatea celulelor nesănătoase ale mielomului sunt adesea ucise. Numărul de celule rămase după tratament este denumit boală reziduală minimă (MRD). În timp, aceste celule rămase vor crește și se vor divide, provocând recăderea.
Măsurarea celulelor reziduale de mielom va ajuta furnizorul de asistență medicală să determine cât de bine merge tratamentul.
Se consideră că o persoană care are un răspuns complet la tratament (numită MRD sau boală reziduală minimă) are o rată de supraviețuire mai mare. Este important să rețineți că acesta este un domeniu de cercetare nou și interesant pentru tratamentul mielomului multiplu.
De fapt, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat testarea MRD în septembrie 2018 pentru pacienții cu mielom multiplu sau leucemie limfoblastică acută.
Recidivat vs. Refractar
Mielomul multiplu recidivant (recurent) este termenul folosit atunci când boala revine după tratament sau remisie. Majoritatea persoanelor care suferă de mielom vor avea recidivă, chiar și după ceea ce este considerat un tratament de succes. Acest lucru se datorează faptului că în prezent nu există un remediu pentru boală.
Un alt termen important este „mielom multiplu refractar”. Aceasta se referă la o situație în care cancerul nu răspunde la tratament. Este obișnuit ca mielomul să răspundă inițial la tratament, dar după o perioadă de remisie, nu mai răspunde favorabil aceluiași tip de terapie.
Vestea bună este că există multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu mielom care au recidivat, precum și pentru cei cu boală refractară. Acesta este un moment important pentru a discuta viitoarele opțiuni de tratament și pentru a lua în considerare solicitarea unei a doua opinii de la un specialist în mielom, care are mai multă experiență în tratarea bolilor recidivante și refractare.
Un specialist poate avea, de asemenea, mai mult acces la cele mai noi informații despre studiile clinice pentru modalități noi și îmbunătățite de tratament pentru mielom.
Speranța de viață
Rata de supraviețuire relativă de cinci ani pentru mielomul multiplu este de 53,9%. Rata de supraviețuire a celor diagnosticați cu mielom multiplu depinde de mai mulți factori, printre care:
- cât de devreme a apărut diagnosticul și tratamentul bolii
- caracteristicile genetice ale celulelor mielomului (inclusiv anomalii ale cromozomilor și modificări ale genelor)
- dacă sunt implicate probleme cu rinichii
- nivelurile sanguine ale proteinelor specifice (cum ar fi LDH, albumina serică și beta2-microglobulină)
- cât de bine răspunde individul la tratament
- vârsta pacientului
Rata de supravietuire
Vârsta medie la care o persoană este diagnosticată cu mielom este de 69 de ani. Cu toate acestea, o persoană mai tânără cu boala are o speranță de viață mai mare, potrivit Cancer Research UK. De fapt, grupa de vârstă specifică care se pare că are cea mai mare rată de supraviețuire este cuprinsă între 15 și 49 de ani, spune un raport compilat în Anglia care implică statistici din 2009 până în 2013.
Există mai multe motive pentru care se crede că tinerii supraviețuiesc mai mult cu mielom multiplu decât cei care sunt mai în vârstă. Un motiv este că sistemele imune sunt mai puternice la cei mai tineri. De asemenea, persoanele mai tinere tind să poată suporta tratamentul (cum ar fi chimioterapia) mai bine decât pacienții în vârstă.
În cele din urmă, cei mai în vârstă tind să aibă mai multă comorbiditate (un termen care se referă la o persoană cu condiții multiple la un moment dat).
Rata de supraviețuire pe etape
Odată ce o persoană este diagnosticată cu mielom, furnizorul de asistență medicală va determina stadiul bolii ca stadiul 1, stadiul 2 sau stadiul 3. Etapele sunt determinate prin interpretarea testelor de laborator, efectuarea unei biopsii a măduvei osoase și prin evaluarea testelor imagistice ( precum razele X).
Cu cât stadiul diagnosticului este mai timpuriu, cu atât este mai favorabilă perspectiva. Notă, în stadiul 3 boala este starea sa cea mai agresivă și a început să afecteze negativ organele (cum ar fi rinichii) și oasele (tumori osoase sau distrugerea tesut osos).
Mielom multiplu mocnit
Mielomul multiplu (SMM) este o formă a bolii care apare la unii oameni. Această etapă a mielomului implică niveluri serice de proteine M sub 3 grame pe litru (g / L) sau mai puțin de 10% celule plasmatice monoclonale din măduva osoasă și nu prezintă semne de afectare a organelor, leziuni osoase sau anemie. (Proteinele M și celulele plasmatice monoclonale sunt anticorpi anormali produși de celulele canceroase.)
Această formă a bolii poate dura cinci până la 10 ani, uneori chiar și până la 20 de ani, înainte de începerea simptomelor.
Tratamentul standard de astăzi pentru mielomul mocnit este de a respecta pur și simplu starea fără niciun tip de intervenție medicală sau de a înscrie pacientul în studii de cercetare clinică. Cu toate acestea, oferirea unei intervenții timpurii (tratament) pentru cei cu SMM devine un subiect din ce în ce mai important pe măsură ce încep să apară rapoarte despre noi date științifice.
Aceste rapoarte arată că terapia timpurie la pacienții cu SMM are ca rezultat îmbunătățirea ratelor de supraviețuire generală (OS) și a ratei crescute de supraviețuire fără progresie (SFP). Unii experți medicali compară stadiul SSM al mielomului cu stadiile incipiente ale unei tumori care nu a fost încă metastazată - ambele sunt momente în care tratamentul precoce este cel mai eficient.
Specialiști în mielom
Deoarece mielomul multiplu este o tulburare sanguină atât de rară, mulți hematologi (specialiști în sânge) tratează foarte rar pacienții cu boala. Cu toate acestea, unele statistici au arătat o creștere semnificativă a speranței de viață pentru cei care primesc tratament pentru mielom de la un specialist.
Puteți găsi o listă a specialiștilor în mielom din toată țara, listată de statul dvs. aici.
Un cuvânt de la Verywell
Mielomul multiplu este un cancer de sânge rar despre care medicii și cercetătorii încă învață - deși nu există nici un remediu, sunt pași importanți de făcut. Intervenția timpurie și tratamentul precoce sunt esențiale. Dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți mielom, asigurați-vă că căutați un medic specializat în tulburări de sânge. Deși există încă multe de descoperit în legătură cu acest tip de cancer, cercetările de astăzi vor spera specialiștii cu mai multe cunoștințe, ceea ce va duce la diagnosticări și prognoze mai informate.
O prezentare generală a mielomului multiplu